結果
スプラッシュパッドに関連するすべてのアウトブレイク
1997 年から 2022 年にかけて、23 州とプエルトリコの公衆衛生当局 (図1) スプラッシュパッドに関連した 60 件のアウトブレイクが報告されました (表1）。これら 60 件の発生は、スプラッシュ パッドのみが設置されている環境 (n = 39)、およびスプラッシュ パッドと他の会場 (スイミング プールや温水浴槽など) を含む環境 (n = 21) での曝露と関連していました。これら 60 件のアウトブレイクにより、症例数は 10,611 名、入院者数は 152 名、救急外来受診者数は 99 名で、死亡報告はありませんでした。
水系伝染病の発生原因は、60 件の発生のうち 52 件 (87%) で検査室で確認されました (表2）。 クリプトスポリジウム 40件（67%）のアウトブレイクを引き起こした（そのうちの1件は、 ジアルジア 種と別の種によっても引き起こされる 赤ブドウ球菌 その結果、9,622人（91％）の症例が報告され、123人（81％）が入院、21人（21％）が救急外来を受診した。より具体的には、 クリプトスポリジウム・マヌス 14件（23％）の集団発生を引き起こし、その結果、7,833件（74％）の症例、97件（64％）の入院、3件（3％）の救急外来受診が発生した。 人間のC. また、3 つの最大規模のアウトブレイク (2,307 件、2,050 件、2,000 件) を引き起こしました。これらの発生のうち 2 件はスプラッシュ パッドのみに関連しており、残りの発生はスプラッシュ パッドと他の会場に関連していました。 クリプトスポリジウム・パルバム 4 件（7%）のアウトブレイクを引き起こし、9 件の発生をもたらした（種不明のクリプトスポリジウムは 17 件（28％）のアウトブレイクを引き起こし、その結果 1,478 件（14％）の症例、21 件（14％）の入院、6 件（6％）の救急外来受診をもたらした。複数の種の クリプトスポリジウム 3 件 (5%) のアウトブレイクを引き起こし、その結果 199 件 (2%) の症例が発生し、10 件 (10%) が救急外来を受診し、1 件 (1%) が入院しました。
赤ブドウ球菌 5件のアウトブレイクを引き起こした（うち1件は同じく原因となった） クリプトスポリジウム）、 大腸菌 O157:H7 は 3 件の発生を引き起こし、以下はそれぞれ 1 件の発生を引き起こしました。 カンピロバクター ジェジュニ、 十二指腸ジアルジア (これも原因 クリプトスポリジウム）、 ノロウイルスや サルモネラ 血清型はニューポート。これら 12 件 (20%) の発生により、271 件 (3%) が急性胃腸疾患、16 件 (11%) が入院、6 件 (6%) が救急外来を受診しました。 レジオネラ・ニューモフィラ クロラミンはそれぞれ 1 件のアウトブレイクを引き起こすことが確認されました。スプラッシュパッド関連のアウトブレイクすべてについて報告された救急外来受診 99 件のうち、72 件 (73%) はノロウイルスが原因と疑われる 2 件のアウトブレイクによるものでした。
スプラッシュパッドに関連した発生事例 60 件のうち、57 件 (95%) が 5 月から 8 月に報告されました (図2）。発生の約 4 分の 1 (n = 17、27%) は地域社会または自治体の環境にある少なくとも 1 つのスプラッシュパッドに関連しており、続いて地域または自治体の公園での発生が 14 件 (23%) でした。図3）。
スプラッシュパッドのみに関連するアウトブレイク
スプラッシュパッドのみに関連する発生に関するデータは、スプラッシュパッドに関連する病原体および寄与因子のみを評価するために個別に分析されました。これは、これらが他の処理されたレクリエーション施設（例えば、スイミングプールや温水浴槽）に関連した発生とは異なる可能性があるためです。 60件の発生のうち、39件（65%）はスプラッシュパッドのみに関連しており、5,384件の症例、85件の救急外来受診、68件の入院をもたらした（表3）。 39 件のアウトブレイクのうち 33 件 (85%) について、アウトブレイクの病因が検査室で確認されました。 クリプトスポリジウム 39 件のアウトブレイクのうち 25 件 (64%) が原因でした (そのうちの 1 件は別の原因によるものでした) ジアルジア そしてもう一つの原因も 赤ブドウ球菌）その結果、症例5,384件中5,111件（95％）、救急外来受診85件中9件（11％）、入院68件中45件（66％）となった。より具体的には、 人間のC. 9件（23％）のアウトブレイクを引き起こし、その結果4,551人（85％）の症例が発生し、33人（49％）が入院したが、救急外来の受診はなかった。 C.小 （種不明のクリプトスポリジウムは 4 件（10％）のアウトブレイクを引き起こし、その結果 9 件が発生しました（種不明のクリプトスポリジウムは 9 件（23％）のアウトブレイクを引き起こし、その結果 436 名（8％）の症例が発生し、8 名（12％）が入院しましたが、救急外来への受診はありませんでした。複数の種の） クリプトスポリジウム 1 件 (3%) のアウトブレイクを引き起こし、その結果 22 名 (
赤ブドウ球菌 種はスプラッシュパッドのみに関連する 4 件のアウトブレイクを引き起こした（そのうち 1 件はスプラッシュパッドに関連するものでも発生した） クリプトスポリジウム）、 大腸菌 O157:H7 は 2 件の流行を引き起こし、次の病原体はそれぞれ 1 件の流行を引き起こしました。 C.ジェジュニ、 G.十二指腸リス (これも原因 クリプトスポリジウム）、ノロウイルス、 サルモネラ 血清型はニューポート (表 3)。 39 件の発生のうちこれら 10 件 (26%) は、急性胃腸疾患 5,384 件中 140 件 (3%)、入院 68 件中 10 件 (15%)、救急外来受診 85 件中 3 件 (4%) を引き起こしました。スプラッシュパッドに関連する発生のみで報告された救急外来受診85件のうち、72件（85％）はノロウイルスが原因と疑われる2件の発生によるものでした。塩素はスプラッシュパッドに関連する発生を 1 件だけ引き起こした疑いがあり、その結果 17 件の症例が発生しました (
スプラッシュパッドのみに関連する 39 件の発生のうち、38 件 (97%) が 5 月から 8 月に報告されました (図 2)。プエルトリコは、12月に始まった1件の発生を報告した。スプラッシュ パッドのみに関連した 39 件の発生のうち、14 件 (36%) が地域または自治体の公園環境でのスプラッシュ パッドに関連しており、続いて 13 件 (33％) の発生が地域または自治体の設定でのスプラッシュ パッドに関連していました (図 3) ）。
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2024-12-04 20:39:00