あ 新しい研究1 人は、定位的体部放射線療法 (SBRT) の使用により、ステージ I の患者でも同様の全生存期間が得られることを発見しました。 非小細胞肺がん (NSCLC) は手術の使用と比較した場合、手術を受けた場合にリスクがある患者における潜在的な代替手段となります。
NSCLC は多くの場合、次の方法で治療されます。 葉切除術 ただし、一部の患者は全身状態の健康状態により手術を受けられず、手術による合併症が発生しやすい可能性があります。 SBRT はこれらの患者に治療を提供する手段であり、肺葉切除術と比較した場合に同様の結果が得られる可能性があります。現在の研究では、SBRTと葉切除術と縦隔リンパ節郭清を比較し、治療結果の違いを評価した。
この研究には214人の患者が含まれており、そのうち93人が肺葉切除術を受け、31人の患者がSBRTを受けた。平均（SD）年齢は、傾向スコアマッチング（PSM）前のSBRT群と肺葉切除群の間で有意に異なっていた（79.6歳） [5.1] 対65.2 [10.2] それぞれ年）。この差は PSM 後も依然として顕著でした (79.6 [5.1] 対 72.7 [4.9] 年）。
手術群の15人の患者で病理学的に陽性のリンパ節が見つかり、手術群の17人の患者が補助化学療法を受けた。マッチング前、全生存期間 (OS) の差は有意ではありませんでした (3 年 OS、90.0% 対 93.0%)。手術グループの無病生存率はより良好でした（PSM前：54.5% vs 78.1%、PSM後：54.4% vs 68.2%）。無再発生存率も手術群の方が高かったが、遠隔無再発生存率には両群間に有意差はなかった。
SBRTを受けた患者の合計19.4%が局所再発を経験しましたが、手術群では0%でした。ただし、局所再発と遠隔再発には大きな違いはありませんでした。
研究者らは、SBRTをステージIのNSCLC患者に使用すると局所再発率が高くなるにもかかわらず、OSと遠隔再発の転帰はSBRTと葉切除術で同様であると結論付けた。
参考文献
1. Lee S、Noh OK。臨床ステージ I の NSCLC に対する手術と定位体放射線療法の比較: 単一施設による傾向スコア一致分析。 J ソラック ディス。 2025;17(9):6884-6892。土井:10.21037/jtd-2025-925
2. 非小細胞肺がんの病期別の治療法の選択肢。アメリカ癌協会。 2025 年 6 月 23 日に更新。2025 年 10 月 29 日にアクセス。
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2025-10-30 16:47:00