スティグマ、判断、誤った情報：インドの性的生殖健康へのでこぼこの道

即座に沈黙を生み出し、インドのタブーに包まれているものが1つあるとすれば、それは性的で生殖的な健康です。スティグマと誤った情報がたくさんあり、これは認識の欠如と相まって、ヘルスケアを求めることに関して大きな障壁を置きます。 2月12日に行われる性的および生殖健康意識の日の前夜、専門家は、すべての男性と女性の健康を改善するためのより良い意識、スティグマとの闘いを求めています。

問題の範囲

2019年の論文 で公開されています Indian Journal of Community Medicine インドでは毎年約3.5クロールの性感染/生殖管感染症があることを明らかにしています。 「STIS/RTIは、不妊症、癌、妊娠の合併症を通じて生殖と小児の健康に直接的な影響を及ぼし、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）の性感染を促進する役割を通じて間接的な影響を及ぼします。国家および個人経済への影響」と論文は述べています。

感染は別として、予定外の妊娠も問題です。 National Family Health Suvey-5のデータによると、国の避妊に対する満たされていないニーズは9.4％でした。

インドでは、ジャールカンド州と西ベンガル州の家族計画と女性の性的権利の分野で働いていた医師であるシミ・チャタジーは、多くの女性は避妊を選択する自律性を持っていません。 「私たちの国の女性は、結婚後の出生を証明するためにまだ出産しなければなりません。未成年の結婚は依然として一般的であり、10代の妊娠につながる可能性があります。法的措置を避けるために、家族はしばしば病院の女性に虚偽の年齢を与え、これらの要因はすべて、母親と赤ちゃんの健康上の結果に寄与する可能性があります。多くの家族では、まだ夫であり、時には女性が避妊を利用できるかどうかを判断するのは義理です。」

チャタジー博士はまた、Ashaの労働者（最前線の医療従事者）が、避妊を選択できるようにするために女性の家族からの暴力に直面した事例を引用しました。今でも彼女は、生殖は「女性の主題」と見なされており、これにより情報へのアクセスを妨げているため、男性が避妊と家族計画の認識ドライブに参加しないことは一般的です。

若者にとって、適切な種類の情報へのアクセスの欠如は有害な結果をもたらす可能性があります。多くの場合、ホルモンの変化を受けているティーンエイジャーは、不完全または誤った情報で武装した安全でない性的選択をすることになります – これは不要な妊娠につながる可能性があります。精神的および肉体的なトラウマと同様に、10代の妊娠の分野で働く医師は言います。

開示の汚名

また、医師は、患者がSTIの状態を開示しないことが多く、その後保護されていない性別がある場合、感染は他の人に伝染することを指摘しています。 「しかし、これらの主題はどれも、私たちが住んでいる社会での日常的な会話の一部ではなく、これにより、人々が治療を求め、自分の経験、問題、ニーズについて開かれ、助けなしで苦しむことが難しくなります」と医師は言います。

しかし、患者は、ケアにアクセスしたとしても、医療専門家は適切な情報を共有したり、性的および生殖の健康についての公然の会話をしたりすることがない場合があることを指摘しています。

トリプラ出身の31歳の女性であるクリティ・ロイは、18歳で月経周期に問題を抱え始めたとき、医師はいくつかの薬を処方し、結婚すると状況が良くなることを保証したと言います。 「私の病状については議論はありませんでした。別の時、私は医者を訪問しました。医者は、私がPCODに苦しんでいると確信していました。数ヶ月後、私はそれがPCODではなく、子宮内膜症であることがわかりました。」

このような経験は、患者に自分の状態に対処するための適切な医療情報が提供されないという大きな問題を反映しており、それが長時間の苦痛と診断と治療の遅延につながる可能性があります。

自分の状態についての会話が離れていないことは、医療専門家による選択についても判断されたと感じることがよくあります。チャッティースガルで働いているフランスの市民であるジュリア・サルガスのケースをデジタルプロジェクトマネージャーとして考えてみましょう。 「私は尿路感染症（UTI）のために5人の医師に行きましたが、そのほとんどは結婚について私の性的活動について判断し、検査なしで繰り返し抗生物質を処方したため、健康上の問題が発生しました」と彼女は言います。彼女によると、多くの医師は、彼女にパートナーを持つべきではないことを彼女に提案したと付け加えた。 「私が相談した医師の大多数は、私の病状や正しい行動に関する情報を私に与えませんでしたが、私の個人的な選択については絶えず恥ずかしくなりました。」

非判断情報の欠如

Leeza Mangaldas、性的教育者であり、「The Sex Book」の著者 言った ヒンズー教徒 若い成人の性的健康に関する信頼できる非判断的な情報源が完全に存在していなかったことが、懸念の主な原因でした。 「ポルノは主な情報源になります。これには情報が多すぎますが、信頼できるものやバランスが取れていません。フィクションから事実を語ることは、そのような場合の問題です。」

セックスのトピックに関するインド社会の沈黙は問題を増します、と彼女は指摘します。これにより、人々は誤った情報や害の影響を受けやすくなります。

彼女によると、ほとんどの人は、個人的な危機が発生するまで、性的および生殖の健康に関する情報を探していません。これは、一般的に「私ではなく他の人に起こること」と見なされる「静かな」トピックです。これにより、誤った情報を広めるために手段が開かれ、パニック、トラウマを引き起こす可能性があり、壊滅的な目的にさえつながる可能性があります。

インドの性的生殖の健康に関するスティグマと認識の欠如は、適切なヘルスケア、身体の自治、安全な慣行、生活の選択への障害であり続け、専門家を指摘し、人々を残し、複数の問題に対して脆弱です。進歩的で包括的な声が出てきていますが、このテーマに関する会話を正常化するための道には長い道のりがあります。