健康

ジョー・バイデンの「認知の変動」

先週木曜日はジョー・バイデンにとって良い日ではなかった。大統領の不安定で時折支離滅裂な討論会のパフォーマンスの間、彼はアメリカ国民が今まで見た中で最も弱々しく虚弱に見えた。金曜日はずっと良い日だったようだ。ノースカロライナ州での選挙集会の映像では、 彼のキャンペーンはオンラインで配信された大統領はまるで別人のようだった。生き生きと元気に、討論会の舞台では見せなかった激しさで話した。バイデン氏の支持者も反対者も、このヨーヨー現象を討論会以来頻繁に話題にしている。大統領には良い日もあれば悪い日もある。バイデン氏自身も 言った 彼は「討論会の夜は最高のものではなかった」と述べ、彼の報道官は パフォーマンスを回転させる 「発作」ではなく風邪の結果だ。実際、今年初めの一般教書演説では、バイデン氏はずっと正気な様子だった。多くの人々はバイデン氏の矛盾はもっと深刻なことの兆候だと指摘しているが、ホワイトハウスにとっておそらく克服できない課題は、次にどのバージョンのバイデン氏が現れるかが不明だということだ。大統領は金曜日にABCのジョージ・ステファノプロスとのインタビューに出演する予定であり、 ニューヨークタイムズ 報告 本日、バイデン氏は、もう一度悪いパフォーマンスを見せれば、自身の立候補が失敗に終わるかもしれないと理解している。良い日と悪い日を行き来する理由はたくさんある。無害な理由もあれば、大統領の座を脅かす理由もある。81歳で、認知能力に多少のムラがあるのは当然だ。78歳のドナルド・トランプ氏にとってもそれは当然だ。ヒューストン大学の心理学教授スティーブン・P・ウッズ氏は筆者に、人は年を取るにつれて脳の働きが鈍くなると語った。学習や記憶は、以前ほど容易ではない。言葉を間違えることはあるが、実行機能（計画や認知的柔軟性を可能にする高次のプロセス）も低下する傾向がある。その結果、認知能力は一貫性を失っていく。良い日と悪い日という概念は、注意力や意識の自発的な変化を包括する科学的なカテゴリー、認知の変動に分類される。人は年を取るにつれて、以前よりも頻繁でより重大な変動を経験する可能性がある。学習や複雑な機能に関与する脳の部分が萎縮し、特定のニューロン間のコミュニケーションが途絶えることがある。ウッズ氏によると、大きな疑問は「変動が異常になると何が起こるのか」ということだ。異常な認知変動を構成する要素は、その人の全体的な健康状態に完全に依存している。エネルギーや集中力が一時的に低下することは、それ自体では心配する必要はないとウッズ氏は述べた。時々昼寝が必要になること自体は、国の最高職に就くのに不適格というわけではない。しかし、継続的な認知の変化、重大な医学的変化、または日常生活の障害を伴う場合は問題になる可能性がある。「たとえ一定期間であっても、日常生活を管理できなくなるほどの変動がある場合、それは私にとっては異常です」と、バナーアルツハイマー研究所の認知行動神経学者ジェレミー・プルジン氏は私に語った。加齢による変動は、すべてそれほど深刻なものではありません。しかし、加齢は、認知症や神経変性疾患など、変動を悪化させる可能性のある疾患のリスク要因です。脳外傷、特定の感染症、気分障害も、これらの変化に関連しています。変動は、数日間だけでなく、数日以内に発生することもあります。 サンダウニング主にアルツハイマー病に関連しており、午後遅くから夕方にかけて生じる認知の問題を指します。調子の悪い日は、一連の症状の一部である可能性がある。たとえばパーキンソン病の患者の場合、認知機能の変動に伴って声が小さくなったり、足を引きずったり、スムーズに動けなくなったり、表情が減ったりすることがある、とプルジン氏は述べた。認知機能の変動は、認知症の一種であるレビー小体病の主要症状でもある。プルジン氏によると、この病気の患者は「しばらくはぼんやりしているように見えるが、数時間から 1 日のうちに正常に戻るか、正常に近い状態になる」ことがある。バイデン氏はこれらの病気を患っているとは報告していない。2月に行われた定期健康診断の後、大統領の医師は「任務に適しているバイデン氏は認知機能テストを受けなかったものの、「大統領に何かもっと深刻な問題があるのでは」と疑問を呈している。しかし先週の出来事の後、多くのアメリカ人が大統領に何かもっと深刻な問題があるのではないかと疑問を抱くのも全く理解できる。バイデン氏の認知能力の変動は、必ずしも病気や老化の兆候ではない。トロント・メトロポリタン大学の心理学教授アレクサンドラ・フィオッコ氏は、年齢に関係なく「私たちはみな、良い日も悪い日も経験します」と私に語った。コーヒーカップを置き忘れたり、同僚の名前を忘れたり、ノートパソコンをぼんやりと見つめたりするのはよくあることだ。常に「オン」でいられる人はいない。変動は「人間の正常な認知機能」の一部に過ぎないとウッズ氏は語った。睡眠不足、運動不足、ストレス過多、特定の処方薬などの外的要因が影響することがあります。腐ったツナサンドイッチやひどい別れの影響は、認知機能を簡単に狂わせることがあります。生物学的特徴や脳病理の違いなど、多くの変数が原因で、人によっては他の人よりも変動が激しいことがあります。心理学者はこれを「個人内変動」と呼んでいます。有権者にとって残念なことに、バイデン氏の不調の原因については、答えよりも疑問の方が多い。数回のメディア出演や長時間の討論会で認知能力の変動性を判断することはできない。通常、そうするには一連の検査と長期の観察が必要だ。睡眠不足や脱水症状など、それほど深刻ではない要因が影響している可能性があるのに、高齢者は認知症だと決めつける傾向があるとフィオッコ氏は私に語った。「単に調子が悪いだけなのか、この劇的に調子が悪い日が病気に関連したより広範な症候群の一部なのかを判断するには、全体像が必要だ」とプルジン氏は指摘した。バイデン氏の健康状態に対する国民の懐疑心は理解できる。歴代の米国大統領は、健康上の問題に関して国民に何も知らせないという記録がある。グロバー・クリーブランド、ウッドロウ・ウィルソン、フランクリン・D・ルーズベルトもそうだ。確かに、バイデン氏が十分な睡眠をとっていなかった、特にストレスを感じていた、あるいは先週木曜日にバイデン氏のチームが述べたように風邪で体調を崩していた可能性はある。しかし、その可能性は別の可能性と共存する可能性がある。彼は単に年老いているのだ。 #ジョーバイデンの認知の変動