国立衛生研究所 (NIH) によると、膵管腺がんは 2030 年までに米国のがんによる死亡原因の第 2 位になると予測されています。国際膵臓がんスクリーニング（CAPS）コンソーシアム、米国消化器内視鏡学会、全米総合がんネットワークは現在、膵臓がんにかかった複数の肉親がいる個人や、遺伝的素因があると特定された個人など、高リスクの個人に対する監視を推奨している。 NIHの一部資金提供を受けたジョンズ・ホプキンス医学の新しい研究で、研究者らは、膵管の軽度の拡張、つまり拡大ががんの危険因子であり、高リスクの人では監視すべきであることを発見した。
この研究は、 ガストロヘップの進歩 2025 年 11 月に。
私たちは、目に見える腫瘤がない場合でも、高リスクの人の膵臓がんの初期兆候として膵管の拡張を特定しています。この発見により、がんが早期に発見されれば生存率が向上する可能性があります。」
マーシア・アイリーン・カント医師、MHS、ジョンズ・ホプキンス大学医学部医学・腫瘍学教授
カント氏は、この調査はCAPS研究の一部であると述べ、この研究は、膵臓腺がんを発症する家族性または遺伝的素因を持つ高リスクの個人を対象とした進行中の長期前向きコホート研究である。この研究は 1998 年に開始されました。ジョンズ・ホプキンス大学キンメル癌教授は、膵臓の研究と患者ケアにおける第一人者の 1 人です。
この研究では、ジョンズ・ホプキンス大学医学の専門家が、641 人の高リスク個人からなる CAPS コホートの結果を評価しました。超音波内視鏡とMRIによる定期的な監視中に、研究者らは参加者の膵管を測定し、膵管の直径が4ミリメートルを超える患者では、高度異形成またはがんのいずれかを発症する可能性が増加することを発見した。さらに、膵管が拡張した参加者は早期にがんを発症する可能性が高かった。
評価された641人の参加者のうち、97人は閉塞性腫瘤病変の証拠なしで拡大を示した。そのうち 10 人は、拡張が最初に検出されてから中央値 2 年以内に腫瘍性の進行と診断されました。ベースラインで管が拡張した膵臓がんの累積確率は、5年で16%、10年で26%でした。参加者、特に監視中に膵嚢胞が3つ以上あった参加者は、がん診断に進む可能性が2.6倍高かった。
「この危険因子を早期に特定することで、より迅速に介入することができました」とカント氏は言います。 「介入とは、手術をするか、より頻繁に画像検査を行うことになります。最高の画像技術を使用しても、膵臓がんの塊が腺の構造的変化を引き起こしている場合でも見えないことがあるのは驚くべきことです。私たちにはもっと改善する機会があります。」
「膨張は危険信号だ」 [in high-risk patients]「プロバイダーは、これはすぐに対処する必要があることを認識する必要があります。」とカント氏は言います。
カント氏は、研究の次のステップは、人工知能を使用して画像情報と臨床情報を分析し、リスクをより具体的かつ正確に予測することだと述べている。
この研究は、NIH 助成金 U01210170 および R01CA176828 によって支援されました。その他の資金源は、Susan Wojcicki 氏と Dennis Troper 氏、および Stand Up to Cancer-Lustgarten Foundation 膵臓癌阻止トランスレーショナル癌研究助成金 (助成金番号: SU2CAACR-) です。
DT25-17)、米国癌研究協会によって管理されています。この研究は、膵臓がんアクション ネットワーク、ロルフ膵臓がん財団、V 財団、フーベン記念基金、ビクター家族膵臓がん基金、および膵臓がんホープ財団によっても支援されました。
他の研究者には、エリザベス・アブー・ディワン医学博士、ヘレナ・サバ医学博士、アマンダ・L・ブラックフォード医学博士、モハマド・ドボウク医学博士、リンダ・チュー医学博士、ジン・ヘ医学博士、リチャード・ブルクハート医学博士、ラルフ・H・フルバン医学博士、マイケル・ゴギンズ医学博士が含まれます。
Canto は、Pentax Medical Corporation および Merit Medical Corporation から研究助成金を受け取りました。彼女は Castle Biosciences と Clear Note Health のコンサルタントであり、UpToDate からロイヤルティを受け取っています。フルバン氏は、ジョンズ・ホプキンス大学が監督する関係で、GNAS発明のThrive Early Detection社からロイヤルティの支払いを受け取る可能性がある。他のすべての著者には開示がありません。
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#ジョンズホプキンスの研究では軽度の膵管拡張と高いがんリスクが関連している