ジャーナル「Prescrire」の「避けるべき」薬の年次リストが更新され、4つの新しい治療法が追加されました

咳に効く薬、更年期障害に伴うほてりに効く薬…毎年のように、 レビュー 処方する 有効性よりも危険性が高いと考えられる治療法を強調するいかなる犠牲を払ってでもそれらを回避するよう呼びかけています。毎年、 処方する製薬業界からの独立性を主張する医療界のユニークな企業であり、一連の治療法を列挙している 「避けるために」。

その数は 100 を超えており、長期にわたってブラックリストに登録されているものもあります。これは象徴的なスメクタの場合です。スメクタは多くの下痢止め薬棚に常備されていますが、世界ではほとんど効果がないと考えられています。 処方する 鉛が含まれているため潜在的に有毒です。

今年、4つの治療法がリストに加わりました。 処方する 婦人科から呼吸器科まで幅広い分野をカバーします。これらの薬 臨床的有効性が証明されていないこと、プラセボと比較して有効性が不確実であるか、あまりにも控えめであることを考慮すると、不均衡な副作用にさらされている。」レビューをまとめます。

これらの薬のうちの1つはフランスでは入手できず、いずれにしても患者の日常生活の一部になる可能性は低い。これはアメリカのアレクシオンの分子アンデキサネットアルファで、病院での重篤な出血に緊急に対応することを目的としていますが、重篤な心血管問題を引き起こす可能性があると疑われています。

ただし、他の 3 つの治療法は、さまざまな慢性疾患に対応するため、特定の患者が定期的に服用することを目的としています。彼らの関心がすでに保健当局をほとんど納得させていなかったことの表れであり、フランスでは何も補償されていない。

ファインダー内の 3 つの薬物

フランス通信社の質問に対し、専門家の選択は意見が分かれている。 処方する審査の独立性を歓迎する意見もあるが、他に解決策がほとんど存在しない痛みを伴う状態を緩和する可能性のある薬剤を除外するのは過激すぎると考える人もいる。

• フェゾリンタント

最初の薬剤はフェゾリネタントで、オランダのアステラス研究所が Veoza という名前で販売しています。これは更年期女性のほてりを防ぐことを目的としており、この分野の大半の薬とは異なり、ホルモンに基づいて作用するものではありません。しかし、によると、 処方する特定の女性では重篤な肝炎を引き起こす可能性があります。婦人科医の武器庫に到着したばかりのこの薬の使用を正当化できないリスク。

「新薬が登場するときはいつものことですが、とても熱狂的な雰囲気がありました。」 専門家の中でも更年期障害治療の専門家である婦人科医のアン・ゴンペル氏はAFPの取材に、この勢いを和らげるのが急務であると考えていると報告している。

彼女が認めたら 「毒性に関しては大きな不明点がある」 視点が欠けているため、それでも彼女はそれを拒否します 「赤ちゃんをお風呂のお湯と一緒に放り出す」 そして、ほてりには耐えられないがホルモン治療が禁忌である女性（特に乳がん後）の最後の手段としてこの薬を投与できると考えています。

• ゲファピクサント

によると、別の薬が最近市場に登場し、また別の誤った期待があったという。 処方する : gefapixant (Lyfnua)、American Merck (MSD) によって販売され、慢性および難治性の咳の患者を対象としています。しかし、味覚障害を引き起こすことが多く、肺炎のリスクも懸念されていると同誌は指摘している。

しかし、このタイプの慢性咳 「他に治療法がなく、非常に困難な状態です」トゥールーズ大学病院の咳専門医である呼吸器科医ローラン・ギルミノー氏は言う。 「患者に『味覚に問題があるので処方しません』とは言えないと思います。」同氏は、肺炎のより深刻なリスクに関する研究には説得力がないことも考慮して判断している。

• コンドロイチン

リストに追加された最新の治療法であるコンドロイチン（特にスイスのIbsa社からコンドロスルフの名で販売されている）は、痛みを伴う広範な病態である変形性関節症を対象としている。しかし 処方する は、まれに重篤なアレルギー反応を引き起こす可能性はあるものの、その有効性は実際には証明されていないと強調しています。この治療法は残ります 「オピオイドやパラセタモールよりも危険性は低い」パリのサン・タントワーヌAP-HP病院のリウマチ専門医、フランシス・ベレンバウムAFPにニュアンスを伝えた。しかし 「利益がなければ、ほんのわずかな重大なリスクは、1 つのリスクが大きすぎることになります。」彼は、変形性関節症の管理には、まず薬物療法ではなく身体活動が必要であることを認識し、より広範囲に強調しています。