CHAIとザンビア保健省は、 画期的な研究 BMC Health Services Research による研究。ザンビア北部で行われたこの研究は、非空気圧式耐衝撃服 (NASG) の導入に関する世界初の大規模な評価となります。
NASG は、出産に伴う大量出血 (産後出血) を管理する女性を助ける救命用圧迫装置です。医療施設が遠隔地にある地域では、新米の母親が必要な支援を受けるまでの時間を稼ぐことができます。
「私は大量に出血しながらクリニックに到着しました。大変なことでした」とアンは言います。「死ぬかと思いました。看護師がすぐに処置をしてくれましたが、彼女がこのガーゼを当てるのを私は疑って見ていました。彼女は私の症状の深刻さを理解しているのだろうかと。」
世界の産後出血による死亡者数
産後出血（PPH）は、世界的に妊産婦死亡の主な原因となっています。世界中の出産関連死亡の 20% 以上を占めています。これらの死亡は、多くの高所得国（HIC）でほぼ根絶されているため、大部分は予防可能です。低・中所得国（LMICS）、特にサハラ以南のアフリカと南アジアの国々では、依然として PPH 関連死亡の影響が不均衡に大きく出ています。
平均して、出血が始まってから死亡するまでに 4 時間もかかりません。さらに悪いことに、この症状は病院でしか治療できません。これは多くの低中所得国で大きな課題となっています。多くの女性にとって、病院に到着して緊急治療を受けるまでに数時間、時には数日かかることもあります。
女性に時間を与える
「女性が出産後に出血し始めると、2時間以内に死亡する可能性があるため、効果的な治療を受けるまでの時間を稼ぐことが重要です」と、エチオピア産科婦人科学会およびアフリカ産科婦人科学連盟の元会長であるイルグ・ゲブレヒウォット医師は述べています。「特に農村部や資源の限られた環境では、この追加の時間を確保する上でNASGは非常に価値があります。」
NASG は腹部と下半身を効果的に圧迫し、産科出血による血液量減少性ショックに対抗します。使いやすさから、医療システムのあらゆるレベルでの使用に最適です。
ほぼすべての施設がNASGを使用している
この調査は、143 の公立医療施設を対象とした、NASG の初めての大規模な導入となります。結果は注目に値します。デバイスを導入してからわずか 16 か月で、ほぼすべての施設 (99%) が NASG の供給を維持しています。施設の約 88% が少なくとも 1 回はデバイスを使用しています。記録された 68 件のアプリケーションのうち、66 件は臨床的に正当化されました。医療専門家のフィードバックは圧倒的に肯定的でした。約 97% が NASG 導入の決定を支持し、92% がトレーニングを受けた後に NASG を適用することに自信があると回答しました。
妊産婦死亡率の削減
NASGの導入は、世界保健機関のPPH予防とケアのロードマップに沿った、PPHと戦うためのより広範な戦略の一部です。 ロードマップ2023年から2030年にかけて実施されるこの計画は、PPHの優先事項に対処し、世界の母子保健目標の達成を早急に進めます。
この研究は、PPH 治療パッケージの一部として NASG を追加することを支持する証拠の蓄積に加わるものです。この研究により、ザンビア保健省と CHAI は他国向けの運用計画を策定することができました。
PPH の負担が大きい国々が効果的な解決策を模索し続ける中、ザンビアの PPH 実施経験は貴重な洞察と方向性を提供します。
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#ザンビア救急装置で産後出血による死亡者数が減少
2024-07-04 08:45:36