サンフランシスコのチャイナタウンで、CEO が地域社会と協力して病院を強化する

サンフランシスコ — この都市の伝説的なチャイナタウンの中心部に位置するチャイニーズ病院は、全国のサービスが行き届いていない地域にある小規模な独立系病院を悩ませているのと同じ財政的および人口動態上の課題の多くに苦しんでいます。

患者の多くは、収入が限られている高齢の中国語話者で、メディケアやメディカルに依存しているが、保険料は商業保険よりも安く、医療保険の費用も全額カバーされないことが多い。 そして、難解な連邦規則のせいで、チャイニーズ病院は、多数の低所得者を治療する他の多くの病院よりも償還率が低い。 を追加します。 人件費と消耗品のコストが高い このパンデミック後の世界では、病院が過去 2 年間で 2,000 万ドルの損失を出し、州の不良病院融資基金から 1,040 万ドル近くの融資を利用した理由を理解するのは難しくありません。

しかし、ベッド数 88 床のこの病院は、カリフォルニア大学サンフランシスコ校および市の公衆衛生局と強いつながりを持っています。 そして、企業、慈善団体、周囲のコミュニティからの支援も受けています。 2017年から同病院の最高経営責任者（CEO）を務めるジャン・ジャンさん（58）にとって、募金活動は呼吸のようなものだ。

「これが私にとってフルタイムの仕事だと感じています」と、1990年に留学生として中国の広州からサンフランシスコに来た張さんは語った。ベイエリア。

病院と州のデータによると、募金活動やその他のサービスからの収入が大きな後押しとなり、2022年に病院が患者ケアで失ったものを大幅に補うことができたという。 対照的に、マデラ コミュニティ病院とビバリー病院では、その能力がはるかに低かった。 これらの病院は、政府の医療プログラムを受ける患者が多く、低所得層にもサービスを提供しているが、昨年破産を申請した。

チャイニーズ ホスピタルのルーツは、主流の医療施設から事実上排除されていた中国人移民に医療を提供するために 1899 年に設立された調剤薬局です。 病院自体は 1925 年に開設され、1979 年に隣に 2 番目の建物が追加されました。2016 年に、元の病院の代わりに新しい建物が建てられました。

現在、チャイニーズ ホスピタルには、これら 2 つの建物に加えて、東洋医学と西洋医学を提供する 5 つの外来診療所があり、サンフランシスコと隣接するサンマテオ郡に広がっています。 パートナーシップを通じて、チャイニーズ ホスピタルは眼科手術、緩和ケア、脳卒中センターなどの専門サービスを患者に提供できるようになりました。 また、昨年州から受け取った1,000万ドルの補助金は、入院後も看護と監視が必要な虚弱な患者のための亜急性病棟の建設に役立てられる予定だ。

KFFヘルスニュースの上級特派員バーナード・J・ウルフソン氏とのインタビューで、チャン氏はチャイニーズ・ホスピタルを含む小規模な独立系病院が直面している課題について話し合い、その将来についてのビジョンを語った。 次の Q&A は、長さと明確さのために編集されています。

Q: あなたの病院が直面している主な課題は何ですか?

私たちは、他の病院が直面しているあらゆる課題、特に新型コロナウイルスのパンデミックとそれに伴う悪影響、つまり医師不足や労働力不足、人件費の増加に直面しています。 しかし、私たちは小さな地域病院なので、予備費はあまりありません。 やりくりするのは大変です。

還元率が低いため、これは大きな課題です。 当社は 80% 以上の Medicare および Medi-Cal 患者にサービスを提供しています。

Q: 中国人が多い人口にサービスを提供する上での具体的な課題は何ですか?

この市場では、労働力不足、特にパンデミック後、バイリンガルの医師やその他のバイリンガルのスタッフを採用することがさらに困難になっています。

そして文化的に、中国人患者は病気のとき、治癒のためにスープを飲むか、治癒のために他の特定の食べ物を食べる必要があります。 サンドイッチやサラダの提供はできません。 彼らはそれを食べません。 そのため、私たちの厨房では中華料理を提供し、スープを沸かし、中国人以外の患者のために別の料理を調理しなければなりません。

Q：州の予算不足を心配していますか？

絶対に。 私たちは皆、Medi-Cal が料金を引き上げることを期待していました。 私たちはそれを長年にわたって推進してきました。 しかし、それが実現しない場合、私たちのプログラムの多くはおそらく実行できなくなるでしょう。 とても気になります。

Q: 中国病院には独自の医療プランがあり、患者の 40% ～ 50% がその会員であるとおっしゃいました。 それはどのように役に立ちましたか?

カイザーパーマネンテみたいな感じです。 あなたには独自のメンバーがいて、彼らを管理します。 患者には外来に来てもらいたいと考えています。 ですから、あなたは彼らの世話をし、彼らの健康を維持し、彼らが急性治療のために病院に来る必要がないようにします。 そうすればお金が節約できます。

Q: そして、大部分の患者が月々の固定支払い、つまり頭頭金を受け取ることも役立つと思いますが?

確かに、頭頭金の支払いは役立ちます。 特にパンデミック中は。 考えてみてください。 頭頭金がなければ、手続きがキャンセルされた時点で収入はありません。

Q: 嵐を乗り切るのに他に何が役立ちましたか?

私たちはサンフランシスコ公衆衛生局およびUCSFと提携しています。 パンデミックの間、私たちは市内からあふれた患者を受け入れたので、多くの人を解雇する必要はありませんでした。 私たちは市と契約を結び、ザッカーバーグ・サンフランシスコ総合病院からのオーバーフロー患者を受け入れるために病院の2階を開放しました。

Q：募金活動も熱心に行っていますね。

私たちはコミュニティからの強力なサポートを受けています。 私にとって病院はただの病院ではありません。 それはまさに私たちの歴史の一部です。 昔はここしかなかった [Chinese people] 行けるかもしれない。 たとえばカンファレンスなどどこに行っても、誰かが手を挙げて「ああ、私は中国病院で生まれました」とか「私の祖父は中国病院で生まれました」と言いました。 それは本当に、本当にコミュニティに深く根ざしています。

Q: 病院の将来のビジョンは何ですか?

チャイニーズ病院は地域社会にとって非常に重要であり、私はそれが存続し、繁栄することを望んでいます。 しかし、それには政府とコミュニティからの支援が必ず必要です。 今後も、当社はコラボレーションとパートナーシップを強化していきます。

この記事を作成したのは、 KFF 健康ニュースを出版する カリフォルニア・ヘルスライン、編集上独立したサービスです。 カリフォルニア ヘルスケア財団。

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