サンフランシスコでH5N1が検出され、委員会が次のステップについて議論

先週、 サンフランシスコ公衆衛生局 (SFDPH) 市内の子供が初の感染者となったことを確認した。 鳥インフルエンザ-鳥インフルエンザ (H5N1)。と バイオテクノロジーのショーケース™ 同時に市内で開催されていたカンファレンスでは、医療専門家とバイオテクノロジー業界のリーダーからなる委員会が、このウイルスの蔓延とその影響に対処するためにどのような選択肢が取れるかについて議論したのは時宜を得たものでした。以下に中心点の概要を示します。

パネルディスカッションはNGOから始まり、 疫病対策イノベーション連合 (CEPI)のエグゼクティブディレクター、エマ・ウィートリーが次の質問に答えます: 私たちはアウトブレイクを永遠に追い続ける運命にあるのでしょうか?一歩先んじて感染拡大に対処しつつ、死亡を防ぐために何ができるでしょうか?そして彼女の答えは直接的でした。「私たちは自分たちのやり方と行動を変える必要があります。特にH5N1を考慮して、診断、ワクチン、抗ウイルス薬、治療薬に至るすべてを再検討する必要があります。」

この冒頭で、H5N1 イノベーションが重要でなければならない 2 つの分野について活発な議論が行われました。最初のアプローチは、より効果的かつ一貫した方法でウイルス感染を阻止する方法を検討することでした。これにより、ウイルスの伝播を阻止するために必要な手順が明確になり、その際の次世代抗ウイルス薬の役割が定義されました。現在、抗ウイルス療法の即時投与がインフルエンザの治療法として選択されることが多いですが、症状発現から 48 時間以内の投与が必要です。また、投与が遅れると薬剤耐性ウイルスのリスクが高まり、これが限られた「機会の窓」となる。

この事実を詳しく説明して、別のパネリストである抗ウイルスバイオテクノロジー企業シダラ・セラピューティクスの社長兼最高経営責任者（CEO）であるジェフ・スタイン博士は、利用しやすい長時間作用型汎インフルエンザ抗ウイルス薬の開発に関する基本的な前提を変える必要があると述べた。治療と予防の両方のアプローチとして機能します。

シダラの方法論について彼は続けて次のように述べた。「CD388のような長時間作用型抗ウイルス薬は、インフルエンザの季節の初めに1回投与することが、H5N1などのパンデミック・インフルエンザ株から身を守る最適な解決策であると信じています。ワクチンに比べて多くの利点があり、その第一の利点は、その有効性が免疫反応を必要とせず、それによってすべての人のすべての菌株に対して真の「普遍的」活性を提供できることです。」

イノベーションの 2 番目のテーマでは、特に重症の場合に鳥インフルエンザウイルスが身体に及ぼす影響をどのように認識するか、またこれらの事象に治療的に対処する方法を検討しました。これは、InflaRx NV の CEO、ニールス C. リーデマン教授、医学博士によって詳しく語られました。同氏は次のように説明した。「米国で新たな鳥インフルエンザ症例が懸念される展開を考えると、宿主反応が示されているため、これらの種類のウイルスに対する患者の炎症性免疫反応に対処する治療法を含む治療薬の研究開発を促進することが重要になるだろう」新型コロナウイルス感染症のパンデミック中に臓器損傷や死亡を引き起こす可能性がある」

では、H5N1 炎症問題とは何でしょうか?

答えは複雑ですが、最近の事件の後、 COVID-19 パンデミック、現在多くの人がよく知っている用語の 1 つは、「」という現象です。サイトカインストーム」高サイトカイン血症またはサイトカインストームは、体が炎症誘発性サイトカインを過剰に放出する状態です。これにより毛細管漏出が起こり、肺水腫（肺内の体液貯留）と白血球（白血球）の肺胞（肺気嚢）への補充を引き起こし、呼吸機能を損ないます。この病気には、体重減少、発熱、食欲抑制などのより慢性的な症状が伴いますが、これらは蓄積する全身サイトカインの濃度に直接関係しています。 H5N1感染症では、 細胞病理学 図はウイルスによって開始されるカスケードを示していますが、死亡率は結果として生じる炎症の規模によって決まる可能性があります。最後に、ウイルス誘発性の細胞病理と患者の炎症反応の両方により、患者は二次細菌感染にかかりやすくなり、罹患率と死亡率がさらに増加します。

委員会のサイトカインに関する対話は、CytoSorbents Corporation の CEO、フィリップ・チャン医学博士と続けられ、同博士は次のように述べました。「サイトカインストームと重度の炎症は、すぐに敗血症性ショック、毛細管漏出、臓器不全、およびパンデミックインフルエンザとその後の死亡につながる可能性があります」私たちは、サイトカインを減少させ、致命的な炎症を管理するために、抗ウイルスまたは抗生物質による治療と CytoSorb® を使用した血液浄化を組み合わせることで、次のような効果が得られると考えています。ポジティブな結果が得られる最高のチャンスだ。」

また、CytoSorb® が、米国 FDA の緊急使用許可の下、重症の 新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) 患者を含む、集中治療室や心臓外科で世界中で 25 万件以上の治療に使用されていることも評価されるべきです。次に、重篤な H5N1 型患者が発生した場合、その患者にとってどのような利益が得られるのかという疑問が生じます。

最終的に、サンフランシスコのパネリスト全員が同意したのは、次のステップは、H5N1 型またはその他の深刻なウイルス性イベントの蔓延をより効果的に減らす方法と、感染後の炎症の壊滅的な影響を改善する方法に集中すべきだということです。次のステップが早く実現することを祈りましょう。