サンディープ・ジュバル医師
2019 年後半にコロナウイルスのパンデミックが発生して以来、新型コロナウイルス感染症管理の進化は個人とより多くの人々の両方にとって変化しました。現在、レムデシビルやパクスロビッドなどのワクチンや抗ウイルス治療薬が利用可能であり、ワクチン接種と自然感染によって集団免疫が達成されています。
それでも、新型コロナウイルスと長期にわたる新型コロナウイルス感染症は、特に併存疾患を持つ人々にとって依然として懸念事項である。マサチューセッツ州公衆衛生局は、重症化リスクが高い新型コロナウイルス感染症患者の第一選択治療として経口抗ウイルス薬を推奨し、代わりに点滴抗ウイルス薬を推奨している。
感染症と免疫学の専門家であるサンディープ・S・ジュバル医学博士助教授に、今日の新型コロナウイルス感染症の状況、ワクチン、診断における家庭用検査の役割、および新型コロナウイルス感染症と診断された人への推奨事項について話を聞いた。長い新型コロナウイルス。
Q：コロナウイルスのパンデミックが始まってから約5年が経ちました。私たちは今どこにいて、まだ何に直面しているのでしょうか？まだ心配しなければならない根本的な問題はありますか?そして、さらなる流行の可能性についてはどうなのでしょうか？それは合格しましたか？
博士。ジュバル: 明らかに状況は変わりました。すべてが始まった当初、私たちには治療の選択肢がありませんでした。今、私たちは素晴らしいワクチンを手に入れました。治療の選択肢はたくさんあります。私たちはワクチンと自然感染の両方によって集団免疫のレベルに達しました。私が見てきたところによると、雇用主から要求されない限り、患者は自分で新型コロナウイルス感染症の検査や検査を行うことをやめている。過去 4 ～ 5 年にわたって、いくつかの傾向がありました。夏のトレンドと、感謝祭の直後に起こる冬のトレンドがあります。
患者数は3～4年前に比べて減少していますが、集団免疫と軽度の感染症が複合したもので、主に人々が検査をしていないことが原因だと思います。
ジュバル：新型コロナウイルス感染症が長引く中、多くの研究が進行中であり、暫定的な結果も得られています。何らかの併存疾患がある人、または病気の進行リスクが高い人は、治療を受けることをお勧めします。なぜなら、新型コロナウイルス感染症の長期化のリスクを考えれば、できるだけ早くこのウイルスをシステムから排除したいからです。症状が軽いかもしれないことは知っています。患者たちは入院や緊急受診が必要なほど重篤な症状ではないかもしれないが、それでも、この未知の長期にわたる新型コロナウイルス現象のリスクは常に存在しており、少し心配している。
Q: 高齢者、糖尿病や心臓病を患っている人以外にも、他の人よりも新型コロナウイルスに感染しやすい可能性のあるグループが過去数年で特定されていますか?
ジュバル: 私の経験から、BMIが高い人、病気の進行リスクが高い人、移植患者である人、大量の免疫抑制剤を服用している人、または積極的な化学療法を受けている人を特定しました。
質問: 新型コロナウイルス感染症の検査で陽性反応が出た人に何を勧めますか?
ジュバル: 現在承認されている抗ウイルス治療薬であるレムデシビルと経口抗ウイルス薬であるパクスロビッドのようなモノクローナル抗体の混合物。私は、このウイルスを排除するためだけに、これらの治療法を非常に寛大に提供してきました。
これらの治療法は非常に安全であり、副作用もないため、私はすべての人が治療を受ける必要があると強く信じています。
国立衛生研究所とマサチューセッツ州の第一のガイダンスでは、すべての人が経口抗ウイルス薬の評価を受ける必要があると述べています。しかし、何らかの薬物相互作用や副作用がある場合は、通常、レムデシビルの点滴抗ウイルス薬を処方してもらいます。レムデシビルの問題は、3日間連続で投与しなければならないことであり、現在私たちはそれらの患者を救急治療室に送っています。
質問: 検査で陽性反応が出た後、どのような措置をとるべきでしょうか?
ジュバル: 併発疾患があるかどうかにかかわらず、検査で陽性反応が出た人は、かかりつけ医に連絡する必要があります。私が見てきた限り、かかりつけ医は経口抗ウイルス薬の処方に関して非常に優れています。
Q：自宅でのテストはどうですか？彼らはまだ信頼できると考えられていますか?
ジュバル: 素晴らしい在宅テストが行われました。ワクチンとともに、それらはゲームチェンジャーとなってきました。このパンデミックの中で私たちがどのような成功を収めたとしても、彼らには果たすべき大きな役割があります。
Q：新しいワクチンは8月下旬に導入されました。この新しいワクチンに関して、合併症がある人やワクチンをためらう人には何を推奨しますか?
ジュバル: ワクチンを強くお勧めします。人々はおそらくなぜこれほど多くのワクチンを接種するのか疑問に思っているでしょう。答えは、免疫の持続期間が非常に短く、おそらく 3 ～ 4 か月だからです。そのため、服用中の薬や病気のせいで重度の免疫抑制状態にある人には、追加接種を受けることを強くお勧めします。このワクチンは、元の新型コロナウイルス株だけでなく、現在米国で蔓延している新しい変異株に対する防御も提供します。
化学療法を受けている、または免疫抑制剤を服用しているワクチン接種患者の入院率は大幅に減少しました。死亡率は低下しました。
ワクチンは確かに効果があります。入院や死亡を確実に防ぐことができるほど、感染の拡大を防ぐことはできないかもしれません。
ジュバル博士は、2015 年にマサチューセッツ・チャン大学に入社しました。彼は、感染症および免疫学部門の医学助教授です。彼はマサチューセッツ記念医療センターの新型コロナウイルス治療センターの医長を務めており、マサチューセッツ州医療登録委員会の書記も務めています。
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