サンダース氏、公聴会で高値をめぐって製薬会社CEOらを非難

木曜日、バーニー・サンダース上院議員（バーモント州、バーモント州）が高薬価に対する怒りを行動に移そうとする中、製薬会社のCEOらは注目を集めた。

派手な上院保健委員会の公聴会で、サンダース氏はメルク、ジョンソン・エンド・ジョンソン、ブリストル・マイヤーズ スクイブ社の最高経営責任者（CEO）に対し、米国での医薬品の価格が他国に比べてなぜこれほど高いのかを迫った。

サンダース氏は木曜日、「米国における高い薬価の圧倒的な受益者は製薬業界だ」と述べた。 「米国政府は製薬会社を規制していません。 いくつかの例外を除いて、製薬会社は米国政府を規制しています。」

同氏は、ブリストル・マイヤーズ スクイブ社の抗凝血剤エリキュース、メルク社の抗がん剤キイトルーダ、ジョンソン・エンド・ジョンソン社の関節炎治療剤ステララなど、広く使用されているいくつかの薬剤に焦点を当てた。

バーモント州上院議員は製薬会社の価格戦略を長年批判してきた。 昨年の同様の公聴会で、同氏はイーライリリー社のCEOからインスリン価格の値上げは行わないという約束を引き出した。

しかし、サンダース氏は木曜日に証言した幹部の誰からもそのような保証は得ておらず、委員会の共和党トップはサンダース氏が見せしめ裁判で国民の時間を無駄にしていると述べた。

「これが本物の練習だったらよかったのに。 私は喜んで仕事をするつもりだし、同僚も同じだ」とビル・キャシディ上院議員（共和党、ルイジアナ州）は語った。 「この委員会は、何も見せることのないCEOのモグラたたきに変わってしまった…もしこれが、貪欲なCEOを引用せずに引用するメンバーのソーシャルメディアクリップを取得するためだけであるならば、それを達成したい人もいると思います。」

サンダース氏や他の民主党員からの質問に答えて、CEOらは主におなじみの論点に固執し、定価の大幅な違いは米国の医療制度のせいだと主張した。

研究グループKFFの医療政策担当エグゼクティブバイスプレジデント、ラリー・レビット氏は、CEOたちが何かを約束すると現実的には誰も期待すべきではないと述べた。

「製薬会社のCEOが議会に立って、価格引き下げを公約することで突然何百万ドルもの収益と利益を放棄するとは思いません」とレビット氏は語った。

いかなる変化も議会によって推進される必要があり、特に選挙の年にはこれは難しい注文である。

幹部らは定価が上昇したことは認めたが、収益は上がっておらず、より多くの資金が薬局福利厚生管理者（PBM）へのリベートの支払いに充てられると反論した。

「今日、ブリストル・マイヤーズ スクイブ社で、米国でのエリキュースの定価を、利益を上げているカナダでの価格まで引き下げることを約束していただけますか?」 サンダース氏はブリストル・マイヤーズ スクイブ社の最高経営責任者（CEO）クリス・ベルナー氏に尋ねた。

ベルナー氏は「上院議員、我々はその約束をすることができない。なぜなら、両国の価格制度は大きく異なるからだ」と答え、同社は「残念ながら値下げに応じなかった中間業者に何十億ドルものリベート」を支払っていると付け加えた。薬の値段。」

他の国では通常、米国よりも処方薬の支払い額がはるかに低くなりますが、その主な理由は政府がコストを管理しているためです。

医療プランのメーカー割引を交渉する PBM は、確かに価格高騰の一因となっており、PBM 業界に対する控えめな規制を目的とした超党派の法案も存在する。

しかしサンダース氏は公聴会の冒頭でPBMの角度を押し返そうとした。

同氏は、ブリストル・マイヤーズ スクイブ社が米国でエリキュースを販売して346億ドルの利益をあげたのに対し、世界の他の地域では合計225億ドルだったと指摘した。

「言い換えれば、米国はエリキュースの全世界売上高のほぼ 3 分の 2 を占めています。 この収益のうちPBMには1ドルも渡らない」とサンダース氏は語った。

同様に、ジョンソン・エンド・ジョンソンは2016年以来、米国でステララを販売して300億ドル以上の収益を上げており、これは世界の他の地域を合わせた金額の2倍以上であり、サンダース氏はその資金がPBMに使われたとは指摘していなかった。

公聴会は、メディケアが最も高価な医薬品10品目の価格交渉を初めて許可されており、3社それぞれが交渉の対象となる医薬品を少なくとも1つ持っているため、極めて重要な瞬間に行われた。 バイデン政権は今月初めにメーカーに最初のオファーを出した。

3社はいずれもこれを巡ってホワイトハウスを提訴している。

公聴会に向けて、ジョンソン・エンド・ジョンソンのホアキン・ドゥアト最高経営責任者（CEO）とメルクのロバート・デービス最高経営責任者（CEO）は当初、自分たちは薬価設定の専門家ではないとして証言を拒否した。 彼らはまた、サンダース氏が訴訟への報復として公聴会を開催したと非難した。 彼らは召喚状を脅して証言することに自発的に同意した。

ホワイトハウスはバイデン大統領の再選に向けた選挙運動の売り文句として、薬価設定に力を入れている。 しかしレビット氏は、民主党議員が主要政策の勝利についてそれ以上大騒ぎしなかったことに驚いたと述べた。

「民主党はメディケアに価格交渉を義務付けるこの歴史的な法案を可決したが、そのことは今回の注目を集める薬価公聴会ではほとんど取り上げられなかった」とレビット氏は述べた。

CEOらは、価格が大幅に下がっているにも関わらず、自社の医薬品を海外で販売して依然として利益を上げていることを認めたが、3人とも米国では患者が医薬品にアクセスするのは他国に比べてはるかに容易だと述べた。

サンダース氏は「それらの薬は、買う余裕のない人にとっては何の意味もない」と反論した。