サプライズ救急車法案が保険会社からのプッシュバックに直面する州法：ショット

ニコール・シルバの4歳の娘は、車が乗っていた車をTにTにしたときに、コロラド州南部の町の近くの親relativeの家に向かいました。救急車の乗り物のカスケードが続きました。

シルバの娘はメディケイドを服用していました。しかし、3つの救急車会社の1つであるNorthglenn Ambulanceは、それ以来公開会社です プライベートなものに買収されました、シルバの請求書を借金コレクターに送りました。裁判所の記録によると、裁判所の手数料と利息で3,000ドル以上に成長したのは、2,181.60ドルであり、これは3,000ドル以上に増加しました。

就学前の教師は支払うことができず、コレクターはシルバの賃金を飾りました。 「私たちの家の支払い、電気、電話請求書、子供向けの食事 – 請求書に非常に遅れをとっています」と、娘が2015年のcrash落から完全に回復したシルバは言いました。 「それはすべてから離れました。」

一部の州議会議員は、彼女が受け取ったような法案を抑制しようとしています。救急車の地上の乗り物の驚きの法案です。

救急車会社が保険会社が支払う意思がある以上に請求する場合、患者にはおそらく選択肢がなかった大きな請求書を残すことができます。

州は連邦政府によって残されたギャップを埋めようとしています 驚きはありません、救急車をカバーするが、道路や水で移動する救急車を含む地上サービスではない。今年、ユタとノースダコタが参加しました 他の18州 それは、そのような乗り物の驚きの請求に対する保護を可決しました。

これらの保護には、多くの場合、保険会社がカバーする人が乗車する必要がある場合に支払いをするための最低限の設定が含まれます。しかし、固執するポイントは、そのバーを設定する場所です。コロラド州とモンタナ州の法律は、保険会社がより多くの支払いを強制することがすべての人の健康補償コストにつながると心配していたため、今年は停滞しました。

サプライズ救急車の請求書は、体系的にヘルスケアシステムの1つです 医療債務を持つアメリカ人をサドルズ、 KFF Health Newsが報告しているように、彼らの財政に負担をかけ、ケアへのアクセスを防ぎ、人種格差の増加を妨げています。

「人々が家族に大きな経済的負担をかけることを心配しているので救急車に電話するのをためらっているなら、それは私たちが時間通りに病院に行かない脳卒中の犠牲者を得ることを意味します」と言いました。 パトリシア・ケルマー、全国消費者擁護団体であるPIRGでヘルスケアキャンペーンを指揮しています。 「それは心臓発作であるかもしれないと心配している人は呼び出さないことを意味します。」

コロラド州の保護を通過するための課題

2020年にドナルド・トランプ大統領によって法律に署名された驚きのない法律は、ほとんどの緊急サービスでは、患者がネットワーク内である場合に請求されたのと同じ金額のみで患者に請求できると述べています。医師や病院と同様に、救急車会社は保険会社と契約して、ネットワークにすることができます。ネットワーク外のままではないもの。

しかし、医師との予約や手術を計画する際とは異なり、患者は一般に、911コールに応答する救急車会社を選択することはできません。これは、彼らが大規模なネットワーク外の請求書で打撃を受けることができることを意味します。

連邦政府の議員は、民間企業からボランティア消防署まで、さまざまなビジネスモデルなど、地上救急車を含めることでパントをかけ、乗車の量に関するデータが不足しています。

代わりに、議会は作成しました 諮問委員会 昨年、推奨事項を発行しました。患者がプロバイダーと支払者の間のクロスファイアにとどまるべきではないという包括的な結論は、物議を醸すものでも党派でもありませんでした。コロラド州では メジャー サプライズ救急車の法案からの保護を拡大することを目的としたのは、両方の立法室で全会一致の親指を立てました。

コロラド州は以前に持っていました 法律を可決した 民間の救急車会社からの驚きの法案から人々を守る。この新しい措置は、公共救急車サービスからの法案に対する同様の保護を提供し、病院間の移転に対して同様の保護を提供することを目的としていました。

「私たちはそれが超党派的なサポートがあることを知っていましたが、すべてに投票しない人がいます」と喜んで驚いた人は言いました カレン・マコーミック、民主的な国家代表。

それほど気持ちの少ない驚きは、民主党員でもあるジャレッド・ポリス知事が、プレミアムの上昇への恐怖を引用して拒否したときに起こりました。

州の法律は州規制された健康計画にのみ適用されるため、州はこの問題について多くのみを行うことができます。それは多くの労働者を除外します。によると 2024全国調査 KFF Health Newsを含む健康情報非営利団体であるKFFによると、民間雇用主のために働き、仕事を通じて健康保険に加入している人の63％が持っています 自己資金の計画、状態規制ではありません。

「それが、たとえ50の州法を可決したとしても、連邦救急車保護法が必要な理由です」とケルマーは言いました。

コロラド州長官事務所のデータによると、唯一のロビー活動グループ 「反対」として登録 法案は、国歌とUnitedHealth Group、さらにUnitedHealthの子会社OptumとUnitedHealthcareでした。

立法セッションが5月に終了するとすぐに、 ケビン・マクファトリッジ、州の健康保険会社を代表する貿易グループであるコロラド州保健計画協会のエグゼクティブディレクターが送信しました 知事への手紙 法律により保険料が0.4％上昇すると推定される拒否権を要求します。

コロラド州の法案は、都市、郡、特別地区などの地方自治体が料金を設定すると述べた。

「私たちは、地元のエンティティに独自の料金を設定しないことで、はるかに良い場所にいます」とMcFatridgeはKFF Health Newsに語りました。 「それは、フォックスが鶏を管理しているようなものです。」

保険業界からの抵抗

ジャック・ホードリー、ジョージタウン大学のマッコート公共政策学校の名誉研究教授は、他の場所で承認された州法が保険料を調達しているかどうかは明らかではないと述べた。 Hoadley氏は、ワシントン州は数年後に法律の影響分析を発表すると予想されると述べた。

保険会社のための全国業界協会であるAHIPは、この記事にコメントを提供することを拒否しました。代わりに、その指導者が議員に提出した手紙を転送しました オハイオで、 ウェストバージニア、 そして ノースダコタ 今年、各州で救急車の基地料金を設定するための対立する措置。 Ahipのリーダーシップは、この提案が、保険会社が公正価格を交渉する機会を減らす膨らんだ政府が義務付けている価格設定であると説明しました。最終的に、協会は警告し、提案された最小値は医療費を増加させるだろうと警告した。

立法者のモンタナで 検討していた メディケアが支払うものの400％の地上救急車の最低払い戻し、または存在する場合は現地料金の設定。この提案は2人の共和党員が後援し、救急車会社が支援しました。健康保険会社は、価格が急であると主張して、それに対してうまくロビー活動しました。

AHIPを代表するロビイストであるサラ・クレルゲットは、立法審問でモンタナ州議会議員に、救急車会社に保険会社とネットワークに行くことはすでに困難であると語った。彼女は、州の提案は、新しい価格の負担で健康保険のために支払う人々を残すだろうと述べた。

「私たちの誰も私たちの保険金利を動かすのが好きではない」と共和党の州上院議員 マーク・ノーランド 委員会が法案を提示した立法会議で述べた。彼は、提案された最低額を、重要であるがニッチなサービスのために健康保険のためにもっと支払わなければならないことにつながる可能性のある任務と同一視しました。

コロラド州の知事も同様に保険料に焦点を当てていました。ポリスは彼で言った 拒否レター この法律により、メンバーあたり1か月あたり73セントから2.15ドルの保険料が調達されていたこと。

「私は、この執行においてこのギャップを埋めることが、人々にヘルスケアにお金を節約するために重要であることに同意します」と彼は書いた。 「しかし、これらのコスト削減は、プレミアムの増加によって私の見解では上回ります。」

イザベル・クルス、法案を支持したコロラド消費者健康イニシアチブのポリシーディレクターは、たとえプレミアムが上昇したとしても、コロラダンは変化に問題がないかもしれないと述べた。結局のところ、彼女は、彼らは月に1杯のコーヒーの価格で大きな救急車法案の脅威を交換するだろうと言った。

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