サイロ化されたデータを接続すると、相互運用性が促進され、行動の健康患者の旅全体でケアの継続性を維持するのに役立ちます

電子健康記録（EHR）の技術の進歩と規制機関による相互運用性要件の確立にもかかわらず、サイロ化された患者情報は、行動の健康環境内でのケアの提供に影響を与える未解決の問題のままです。データサイロは、組織内および組織全体の両方で見られ、ケアの断片化、費用のかかるスタッフの非効率性、および結果を妨げるケアのギャップにつながります。

最も広く使用されているEHRでさえ、チーム中心のケアではなく、単一著者のドキュメント用に設計されているため、行動の健康環境で提供できません。データサイロを作成し、重複したデータ入力をもたらし、ケアの移行中に制度的境界を越えられる構造化されたデータ出力を提供できません。

行動の健康は、資金不足のために企業EHRの採用における急性ケアに遅れをとっており、効率的なケアを提供し、健康データを交換する障壁を生み出すための障害となるデータサイロを残します。機密情報のデータプライバシーに関する懸念と、健康情報交換ネットワークへの簡単なオンボーディングの欠如は、データ交換をさらに妨げます。

行動の医療データの課題を理解する

急性の医療と行動保健施設は同様のサイロードデータの課題に直面していますが、行動ヘルスケアは多くの場合、チームベースであり、ケアの調整が最重要であるという点でユニークです。医師と患者の間の1対1のケアモデルの代わりに、行動の健康は、グループ療法、構造化された活動、および協力しなければならない学際的なケアチームも統合します。この治療チームモデルは、患者に焦点を当てたホリスティックケアアプローチを作成しますが、ケアの調整とチャートのドキュメントも複雑にします。

患者が緊急危機ケアに入ったとき、短期入院患者ケアの設定に移行し、その後居住または外来患者のケアへの排出など、ケアの移行は困難です。内部ケアチームは調整する必要がありますが、多くの場合、相互運用しないシステムを使用します。時には、ケアの移行は、データ共有契約を欠いているか、放電エンティティとの統合を欠いている、またはさまざまなプライバシーポリシーによる他の障壁があり、せいぜいデータまたは最悪の場合は患者情報を暴露するために導かれる外部機関に対するものである場合があります。ファックスとチャートの概要のハードコピーがたくさんあります。

健康を露出させると、行動の健康のために割れます

行動のヘルスケアは一時的なものになる可能性がありますが、治療はしばしば長期的または生涯になります。第一世代のEHRSは、ケア環境全体でチームベースの縦断的ケア向けに設計されていませんでした。彼らは、短い入院や急性問題のための迅速な医師の訪問など、エピソードケアのために作られ、多くの場合、ケア提供を強化するのではなく収益の最大化に焦点を当てた請求ソリューションとして始まりました。

急性ケアのEHRは、複雑な行動の健康ニーズ（および慢性疾患管理があります。これは、長期間にわたって行われる行動健康チーム管理ケアと類似しています）。チームケアとケアの環境全体で屈曲することができる1対1のサービスで構成される行動の健康のために建築されるEHRを選択することは、ケアの旅を通じて患者をサポートします。

コラボレーションツールにより、紹介から学際的な治療計画、グループドキュメント、個々のメモ、およびドキュメントの「ゴールデンスレッド」の一部としてのバックを可能にします。これは、HL7などの現在のデータ標準でシステムが構築されている場合に可能なものです。 高速のヘルスケア相互運用性リソース そして 相互運用性のための米国のコアデータ。

データのプライバシーとデータ共有のバランス

法的懸念や患者同意契約を含む追加の要因もデータサイロに貢献しています。データ共有の問題を軽減し、EHRが最適に使用されるようにするには、強力なデータガバナンスプラクティス、データの共有に関する明確なポリシー、明確に定義された同意ワークフロー、および堅牢なスタッフトレーニングが必要です。

行動保健部門は、相互運用性基準と調和する明確な連邦プライバシーポリシーの定義から恩恵を受け、敏感な行動の健康と物質使用データをどのように、いつ、誰と共有するかを正確に定義します。例えば、 プライバシー法 機密診断の編集が必要です。ただし、薬物が処方されると、アルコール依存症または物質使用の非共有歴史を持つ人の腎不全または肝臓の機能不全がチェックされない場合、リスクが増加します。

プライバシーの懸念が解決するまで、施設とプロバイダーは、適切なデータ共有が日常業務の一部である場合、文化を積極的に作成する必要があります。健康と法的状況を理解している情報学スタッフに、充電をリードし、機密データを管理および共有する方法について情報に基づいた責任ある決定を奨励することが重要です。健康データ交換のための連邦基準を順守するシステムを採用すると、情報を安全かつ正確に共有することが容易になります。ただし、システムを購入します できる 共有データはほんの始まりに過ぎません – ehrsは 使用済み 相互運用性を促進する方法で。

米国メディケア＆メディケイドサービスセンター（CMS）データ共有イニシアチブ

CMSは、相互運用性の向上を進めています。たとえば、参加のCMS条件では、精神科病院を含む病院に送信する必要があります 入場、退院、転送 関連するすべてのケア提供者に通知します。理論的には、これは入院患者の行動健康患者が以前に見たサービスプロバイダーからタイムリーな退位後のフォローアップケアを受けるのに役立つはずです。しかし、多くの行動健康患者がプライマリケア提供者を欠いているため、誰が警告すべきかはしばしば不明であり、多くのコミュニティ機関には情報を購読できるシステムがありません。多くの場合、フォローアップケアの調整に役立つ通知を受け取る人はいません。その結果、患者はしばしば、より制限の少ないケアの設定で成功し続けるために必要なケアを受けることができず、コミュニティで必要なサポートサービスを取得できません。

医療システムが互いに通信できない場合、ケアの調整はさらに困難です。データ共有は一部のエンティティ間で存在しますが、それは断片化されたパッチワークであり、サイロデータと相互運用性の機能を欠くレガシーシステムによって妨げられているか、安全なExchangeネットワークインフラストラクチャまたは正式なデータ共有契約のいずれかがないため互いに話し合うことができません。

交換ネットワークをサポートする連邦政府の取り組み

包括的な全国的な健康情報交換ネットワークを作成するという目標を達成することを目的とした連邦政府の取り組みは、ついに結果を示しています。によって監督された全国的な「ネットワークのネットワーク」 信頼できる交換フレームワークと共通契約 （TEFCA） 資格のある健康情報ネットワーク （QHIN）データ標準のEHR相互運用性の規制要件を活用して、安全に交換できる。完了すると、認定されたEHRシステムはデータを接続して共有できます。

この作業は、遅延と切断されたケアにつながる組織間の情報ギャップの一部を解決するために重要ですが、連邦EHRインセンティブプログラムから主に除外された行動保健プロバイダーの万能薬にはなりません。行動の健康データは、施設とプロバイダーが最新の認定EHRソリューションを持っており、Qhinネットワークに参加する明確なパスを提供されている場合にのみ共有できます。

行動の健康データサイロを排除します

行動ヘルスケアはチームの努力であり、そのサポートEHRシステムは、組織内での協力のために設計され、外部機関との次のレベルの相互運用性のために設計され、安定化と回復に向けて患者の旅の継続的なケアの約束を実現する必要があります。

データサイロを排除し、摩擦のないケアを提供するために、統合データに対するボトムアップ施設レベルのアプローチと接続されたネットワークのトップダウンの全国レベルの取り組みが必要です。幸いなことに、革新的な次世代のEHRソリューションがあり、行動の健康に役立つように構築され、新たな全国的な相互運用性ネットワークを介してサイロ化されたデータを外部データシステムと接続します。

写真：ベンジャビサ、ゲッティイメージズ

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