コンゴ共和国カミツガ市 — 土の山の上で地面に倒れ込んだディバイン・ウィソバさんは、娘の墓から雑草を取り除いた。生後1か月の娘は亡くなった。 mpoxから で コンゴ東部 8月に事件が起きたが、21歳のウィソバさんはトラウマが大きすぎて葬儀に出席できなかった。
初めて墓地を訪れた際、彼女は亡くなった子どものことを思ってシャツに顔をうずめて泣き、家族のことを心配した。「彼女が生まれたとき、神様が私たちの祈りに応えてくれたかのようでした。私たちは女の子が欲しかったのです」とウィソバさんは幼いマオンビ・カテンゲイちゃんについて語った。「でも、私たちの最大の喜びは悲しみに変わりました」
彼女の娘は、世界で最も新しいコロナウイルスの発生地である南キブ州で感染したと当局が疑う6,000人以上のうちの1人である。 mpox の発生世界保健機関が分類している 世界的な健康上の緊急事態ウイルスの新しい株が、主に性行為を含むがこれに限定されない皮膚と皮膚の接触を通じて広がっている。危機感を抱く疾病専門家によると、資金、ワクチン、情報の不足により、感染拡大を食い止めることが困難になっている。
熱や体の痛みなど、主に軽度の症状を引き起こすが、顔、手、胸、性器に目立つ水疱ができて重症化することもあるMpoxは、アフリカで何年もの間ほとんど検知されずに広がっていたが、2022年に流行が70カ国以上に広がった。世界的に、その流行ではゲイやバイセクシャルの男性が症例の大半を占めていた。しかし当局は、Mpoxはアフリカで長い間、不釣り合いに子供に影響を与えてきたと指摘し、現在、子供、妊婦、その他の脆弱なグループの間で症例が急増しており、さまざまな種類の濃厚接触が感染拡大の原因となっていると述べている。
保健当局は、人口約30万人の、人里離れたが活気のある金採掘の町カミツガに的を絞っている。この町には、絶えず移動する鉱夫、性労働者、商人が集まる。当局によると、コンゴ東部の他の地域で発生した症例は、この町まで遡ることができ、最初の症例はナイトクラブで発生したという。
1年前にこの流行が始まって以来、カミツガでは約1,000人が感染している。8人が死亡し、その半数は子どもだ。
先月、 世界保健機関は 政府のリーダーシップと協力により、MPOXの発生は今後6か月以内に止まる可能性がある。
しかし、カミツガでは、人々は全く異なる現実に直面していると語る。
総合病院では、1日平均5人の新規感染者がおり、常に定員に近い状態だ。州保健当局によると、南キブ州全体では、1週間の新規感染疑い患者数が1月の約12人から8月には600人に急増している。
地方へのアクセスが不十分であること、多くの住民が医療を求めることができないこと、そしてカミツガの流動性を考えると、この数字でさえも過小評価されている可能性が高いと彼らは言う。
地元の人々は、mpox についての情報がまったく足りないと言っている。
ウィソバさんは、娘が病気になる前、彼女自身も感染していたが、それに気づかなかったと語った。
性器の周りに痛みを伴う病変が現れ、歩くのが困難になった。彼女はよくある性感染症だと思い、薬局で薬を求めた。数日後、彼女は生まれたばかりの子供を連れて病院に行き、MPOX と診断された。彼女は回復したが、娘の足に病変ができた。
ほぼ1週間後、マオンビさんは母親を治療した同じ病院で亡くなった。
ウィソバさんは、自分が感染するまでMPOXについて知らなかったと語る。彼女は、政府が人々に予防策を教えることにもっと力を入れてほしいと願っている。
地元当局は、カミツガから数マイル以上離れた地域に足を踏み入れることができず、感染の疑いのある患者を追跡したり住民に情報を伝えたりすることができない。当局はラジオでメッセージを放送しているが、その範囲では十分ではないとしている。
カシンディ・ムウェニェルワタさんは戸別訪問をしながら、熱や痛み、病変の有無を調べてMPOXの見分け方を説明している。しかし、42歳のこのコミュニティリーダーは、お金がないので、患者の画像を掲載したポスターなど、言葉よりも影響力があると考える適切な資材がないと語った。
カミツガでポックス症対策に取り組んでいる数少ない援助団体の一つであるALIMAは、約15万人に支援を提供するプログラムやクリニックを設立するための資金が不足しており、プログラムコーディネーターのダリー・ムアンバ博士によると、年末には予算が尽きる予定だという。
支援が減り続け、ポリオが蔓延した場合、「経済に影響が出るだろうし、流行が悪化するにつれ、人々はこの地域に来なくなるだろう。…そして、病気が拡大するにつれ、資源はそれに追随するだろうか?」と彼は語った。
健康専門家は一致:最も必要なことは ワクチンは コンゴでは緊急承認のもと、たとえ成人のみに接種する場合でも、接種は可能だ。
当局によると、南キブ州の優先都市であるカミツガには、まだ何も到着していないという。いつ、どのように到着するかは不明だ。町に通じる主要道路は舗装されておらず、雨季が続いているため、車で通行するのはほとんど不可能だ。
彼らがここに到着しても、最もリスクが高く、最優先される医療従事者、性労働者、鉱山労働者、バイクタクシー運転手などの需要に供給が追いつくかどうかは不明だ。
コンゴ政府は、今月保健専門家や援助団体の間で広く回覧され、AP通信が確認した国家MPOX対策計画案によると、最初のMPOX対策に1億9000万ドル以上の予算を計上しており、これには300万回分のワクチン購入も含まれる。しかし、財務省によると、これまでにコンゴに到着したのは25万回分のワクチンのみで、政府が提供したのはわずか1000万ドルだという。
軽症の人のほとんどは2週間以内に回復します。しかし、病変が感染する可能性があり、子供や免疫不全の人は重症化しやすい傾向があります。
医師は病変が清潔であることを確認し、敗血症などの二次感染に対して鎮痛剤や抗生物質を投与することができます。
しかし、回復した人でも再びウイルスに感染する可能性があります。
専門家らは、この新しい変異株に関するリソースと知識が不足しているため、人々に自らを守るようアドバイスすることが難しいと述べている。援助団体や機関の間で回覧され、AP通信が確認した内部報告書では、コンゴ東部および近隣諸国におけるMPOXに関する入手可能な情報に対する信頼性は低いとされている。
この変異株は性行為を通じてより容易に感染することが知られているが、ウイルスが体内にどれくらい長く留まるかは不明だ。医師らは回復した患者に対し、3か月間は性行為を控えるよう指示しているが、その数字は大部分が恣意的なものであることを認めている。
「まだ感染力があるのかないのか、妻と性交できるのかできないのか、研究ではまだ明らかになっていない」とカミツガ総合病院のスティーブン・ビレンボ医師は語った。
医師らは、妊婦が赤ちゃんを失うなど、自分たちにはまったく理解できない事例を目にしていると話す。病院の統計によると、1月以降に感染した妊婦32人のうち、ほぼ半数が流産または死産で赤ちゃんを失った。
アリス・ニーマさんもその一人だった。病院の隔離病棟で、彼女はAP通信に対し、性器の周囲に病変があり、熱があるのに気づいたが、助けを求めて30マイル(50キロ)離れた場所をバイクで移動するお金がなかったと語った。彼女は診断後に流産した。
情報が少しずつ入ってくるにつれ、地元の人々は新たな変異株に対する恐怖が広がっていると話す。
ディエゴ・ニャゴさんは、2歳の息子エミール君が発熱と癜風を発症したため、割礼を受けるために病院に連れて行ったと語った。
それは突然の風邪だった。そして今、ニャゴさんは彼がすでに病院にいたことに感謝しています。
「子供がこの病気にかかるなんて信じられませんでした」と、医者が少年の熱を下げるために優しく水をかけている間、彼は言った。「家族に知らせていないために、すぐに亡くなる子供もいます。」
「死ぬのは家に留まった人たちだ」
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コンゴ共和国キンシャサのAP通信記者ジャン=イヴ・カマレ氏とロンドンのマリア・チェン氏が寄稿した。
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#コンゴの金鉱山の町は新たな変異株の蔓延によりMPOXのホットスポットとなっている
2024-09-19 04:16:39