「身体活動の減少・肥満など環境的要因の影響が大きい」
急性合併症「糖尿病性ケトン酸症」入院率も増加
[황운하 기자]
3年近く続いたコロナ19ファンデミック期間中、韓国の小児青少年たちの糖尿病の発生が最大40％増加したと分析された。
コロナ19が子供たちの糖尿病に直接影響を与えておらず、身体活動の減少など環境的要因が大きく作用したと解釈された。
最近まで、コロナ19ファンデミック期間中のアジア小児青少年の糖尿病発生率の変化に関する研究は不足していた。
特にコロナ19と小児青少年糖尿病の発生との関連性に関する相反する研究結果が出てきて、明確な結論は下されなかった。
こうした中、中央大病院小児青少年とイダヘ教授ら共同研究チームが「コロナ19ファンデミック期間韓国小児青少年で新たに発病した1型および2型糖尿病」論文を最近発表した。
今回の研究にはソウル大病院診断検査医学科パク・ジェヒョン教授、盆唐ソウル大病院小児青少年とキム・ファヨン・キム・ジェヒョン教授、古代安山病院パク・ジヨン教授が参加した。
この論文は12月9日、米国医師協会小児科学学術誌「JAMA Pediatrics」のオンライン版に掲載され、注目された。
イ・ダヘ教授は「今回の研究では、コロナ19が創業後2年目まで小児青少年の糖尿病発生に長期的に影響を及ぼしたことを確認した」とし「コロナ19の直接的な影響より社会的距離を置く、身体活動の減少、肥満の増加などファンデミックに関する環境要因が重要な役割を果たしたと推定する」と説明した。
研究チームは2017年1月から2022年2月まで健康保険審査評価院ビッグデータを活用して、20歳未満の小児青少年のうち1型および2型糖尿病と最初に診断された患者1万3639人を分析した。
その結果、コロナ19ファンデミック以前の2017年から2019年までの期間に比べ、ファンデミック以降の2020年から2022年までの期間に小児青少年の1型糖尿病は1.19倍で約20％、2型糖尿病は1.41倍で約40 ％急増した。
これに関連するコロナ19感染の有無は糖尿病の発生に直接影響を及ぼさなかったと分析された。コロナ19診断時にPCR検査が必須だった2020年3月～2022年2月まで、コロナ19感染小児青少年患者と非感染患者の糖尿病発生率は有意差はなかった。
特にファンデミック初年度の2020年基準糖尿病の急性合併症である「糖尿病性ケトン酸症」の同伴率は△1型糖尿病31.3%→42.8%△2型糖尿病2.9%→6.0%に増えた。翌年の2021年にはそれぞれ34.5％と3.2％で、以前の水準と同様に回復した。
しかし、１型糖尿病の糖尿病性ケトン酸症発生時、集中治療室入院率はファンデミック以前の８．３％からファンデミック以後初年の２０２０年１４．３％、２０２１年１３．１％に増加したまま維持された。
「糖尿病性ケトン酸症（DKA‧Diabetic Ketoacidosis）」は、△高血糖△代謝性酸症△ケトン症を特徴とする。
※糖尿病の最も激しい合併症「糖尿病性ケトン酸症」症状（ヒルチップDB）
-疲労
-嘔吐
-脱水
-腹痛
-低血圧
研究チームはアジア国家ベースの研究としては初めてコロナ19ファンデミック期間中、韓国小児青少年の1型・2型糖尿病の発生率と重症度が増加したことを確認した。
パク・ジェヒョン教授は「今回の研究が糖尿病予防・管理に対する政策樹立の根拠を設け、今後の公衆衛生危機時の対処方案を提示するきっかけになることを願う」と話した。
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