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2025-12-02 14:58:00
炭水化物の大幅な削減に基づいたケトジェニックダイエットは、双極性障害やうつ病などの一部の精神障害において、薬物の有用な味方となる可能性があるという仮説が数年前に発表されました。いくつかの小規模な臨床研究が実施され、その結果は有望と思われますが、今回カナダの研究者グループが最初の結論を導き出し、 ジャーマ精神科 明らかになったものを評価するメタ分析。その結果は、ケトジェニックダイエットが抑うつ症状の軽度または中程度の改善につながる可能性があるという、恐る恐るだが興味深い裏付けとなった。ただし、不安な状態には効果がないようです。
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メタ分析
メタ分析では、炭水化物から得られる1日のエネルギーが26％未満（つまり、これらの栄養素が50グラム未満）の食事の効果を評価した50件の研究（合計約4万8千人の患者を対象）のデータが考慮された。
ケトジェニックダイエットと他の食事療法を比較した、（方法論的な観点から）最高の品質の10件の試験がありました。それらは大きなばらつきを示していますが、一般に、ケトジェニックダイエットはうつ病の症状の改善と関連しています。
結果
この関連性は 3 つのケースで最も強かった。参加者が実際にケトーシスの状態にあることを確認するためにケトン レベルを監視した場合 (生化学的ケトーシスの達成が重要な要素であることを示唆している)。患者が肥満にも悩まされていない場合（作用機序が体重減少とは独立している可能性があることを示しています）。介入が非常に低炭水化物の食事で構成されていた場合。
これらは予備的な研究であることを覚えておくことが重要です。研究の著者自身も注意を促し、結果の有効性と強さを明らかにし、効果が長期にわたるかどうかを理解するには、大規模で質の高い試験が必要であると繰り返しています。
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代謝と脳: ケトジェニックダイエットの反対効果の可能性
しかし、さらに考慮すべきことがあります。 で説明されているように、効果が控えめで変動が大きいのは、代謝ストレスがホルモンや神経化学的変動に及ぼす相反する影響の結果である可能性があります。 敬礼 パオロ・グイディミラノ大学で、特に心血管障害やメタボリックシンドロームに適用される統合ケアモデルと心理的介入技術を教えている教授は、「一般的に、体がケトーシス状態になると、脳内のセロトニンやドーパミンなどの神経伝達物質のレベルが変化し、行動、感情状態、気分、睡眠などに影響を与えることがわかっている」と述べた。
直感的には、うつ病の症状が悪化することが予想されるかもしれません。しかし同時に、ケトーシスはGABA（ガンマアミノ酪酸、 NDR）これは中枢神経系の主要な抑制性神経伝達物質であり、神経活動を落ち着かせる働きをする。」とグイディ氏は強調するが、これは研究の再検討から明らかになったものの根底にある潜在的な作用機序である可能性がある。そして効果の対比は、観察された大きなばらつきと、ケトジェニックダイエットが不安の症状を改善するようには見えないという事実を説明できる可能性がある。「しかし、一般に、データは併存疾患を持つ患者の管理に役立つ。実際、それらのデータは併存疾患を持つ患者の管理に役立つ。少なくとも今のところ、うつ病を患っている太りすぎの人に、うつ病の症状を悪化させる危険を冒さずにケトジェニックダイエットを行うことは可能であると安心させているようです」と、ヨーロッパ腫瘍研究所の精神腫瘍学部門の心理学者および心理療法士でもあるこの専門家は言う。 ガブリエラ・プラヴェットーニ。
メンタルヘルスに対する新しい見方
確かに、栄養とメンタルヘルスの関連性を調査する研究分野は、新たな視点を開くものである。これらの研究の大きな利点は、純粋に精神医学的、心理学的なレンズだけでなく、「代謝」のレンズを通してもメンタルヘルスを見るための基礎を築くことである、とグイディは結論づけている。具体的には、この研究は、生物心理社会モデルおよび精神神経内分泌免疫学的モデルによって示されるように、人間の生体をオープンかつ複雑なシステムとして扱い、ホルモン状態の調節においても腸内マイクロバイオームが非常に重要な役割を果たしていることを改めて強調している。」
#ケトジェニックダイエットはうつ病の症状を改善する可能性がある