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テクノロジーの負担を緩和することで燃え尽きを減らすことは、プロビデンスのIT戦略の中心となっているため、臨床および収益サイクルアプリケーションのSVPが、遅いログイン、一貫性のないワークステーション、頻繁なタイムアウトに関する繰り返しの苦情に焦点を当てたことは驚くことではありません。そして、その精査により、Easypassおよび臨床ワークステーションの近代化プログラムの開始が促されました。

「私たちは本当に介護者に時間を返すことに集中したいと思っています」と彼は言いました。 「なぜコンピューターにログインするのにそんなに時間がかかるのですか？なぜすべてのPCが違うのですか？環境を可能な限り簡単にして、患者とより多くの時間を過ごすことができたのです。」

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これらのフラストレーションに対処するために、プロビデンスは仮想デスクトップテクノロジーを使用してデスクトップを標準化し、バッジ対応のシングルサインオンを導入しました。これにより、臨床医はワークステーションを活用してアプリケーションに即座にアクセスできます。 「今、彼らはただタップして部屋から部屋へと行きます」とパリスは説明しました。 「コンピューターからログインしたり、ログアウトしたりするのと同じくらい簡単なことが、非常に不満や時間を奪うことができるとは思っていなかったでしょう。」ログイン遅延の減少と一貫したインターフェイスの組み合わせにより、特に複数の患者室間を移動する看護師にとって、繰り返しのタスクで失われた時間が大幅に短縮されました。

百聞は一見に如かず

これらの非効率性を特定するためには、ワークフロー観察が不可欠でした。パリスは、チームが臨床医を影にするためにオフィスを離れなければならないことを強調しました。「この壁の後ろに座って、ワークフローを観察するために病院に出なければ、これらのことを拾うことはできません。」看護師が繰り返しログインし、時にはコンピューターあたり数分を費やしていることを観察し、問題の規模を明らかにし、投資のための訴訟を構築するのに役立ちました。

重要なことに、このアプローチは、体系的な問題とトレーニングギャップを区別します。非効率性が機能やショートカットに精通していないことに起因する場合、ターゲット教育で対処できます。それらが組織全体の問題である場合、技術的な介入が必要になります。 「それがトレーニングの機会であるか、組織全体で発生している体系的な問題であるかを理解する必要があります」とパリスは言いました。

燃え尽きを減らすための継続的なトレーニング

プロビデンスの臨床医学教育は、オンボーディングやシステムゴーライブに限定されません。 Palisは、トレーニングを、臨床医のシステムに精通しているほど適応するように設計された反復プロセスとして説明しました。 「ライブに行っても、誰かを4時間または8時間のトレーニングにかけることは、表面を傷つけるだけです」と彼は言いました。 「それは一定の学習状態です。」

看護師とプロバイダーで構成されるプロビデンスの臨床情報チームは、スキルを強化し、ショートカットを教え、臨床環境で直接更新を導入するために定期的にラウンドします。この実践モデルにより、情報学者はワークフローを観察し、パーソナライズされたヒントを提供することもできます。 「彼らは、時間を節約できるショートカットや注文セットについて知らないかもしれません」とパリスは指摘しました。 「私たちのチームは座って、このツールをお見せしましょう。」

段階でのステージングトレーニングは、オンボーディング中の圧倒的なスタッフを避け、時間の経過とともに効率を改善するのに役立ちます。 「6か月後、あなたはより快適です」とパリスは言いました。 「そのとき、ショートカットや効率のヒントを教えることができます。」この階層化されたアプローチは、頻繁な更新を管理し、アンビエントドキュメントなどの新しいテクノロジーを導入するのに特に効果的であることが証明されています。

プロビデンスはベンダーに依存して情報学者を訓練し、その後スタッフを訓練します。 「ベンダーは私たちの組織を知らない」とパリスは言った。 「私たちの情報学者はトレーニングを受けており、ワークフローに合わせて調整できます。25ページのマニュアルを取り、臨床医にシステムを使用して患者の世話をする方法を示します。」この方法により、プロビデンスは病院やユニット間の違いに対処することができ、ワークフローは専門分野によって大きく異なることを認識しています。

ガバナンスを通じてアプリケーションを合理化する

2,000を超えるアプリケーションを管理することは、運用上および財政的には、かなりの複雑さをもたらします。パリは、コスト削減とメンテナンスの簡素化の両方によって駆動される「最優先事項」として合理化を引用しました。しかし、彼は、合理化はITが課されるのではなく、共同作業でなければならないと強調した。 「それはITイニシアチブではありません」と彼は言いました。 「それは、手術で座って、彼らが達成しようとしていることを理解し、私たちがすでに持っているものを見せることです。」

プロビデンスはガバナンス構造を使用して、既存のツールで新しいリクエストを満たすことができるかどうかを評価します。 「私たちはそれが「いいえ」と言っていると見なされたくありません」とパリスは説明しました。 「ガバナンスは、組織全体のピアが一緒に決定を下すことを保証します。」臨床的および運用上のリーダーを巻き込むことにより、このプロセスは賛同を生み出し、抵抗を回避します。

特定のサービスラインに専念するプログラムマネージャーは、このアラインメントを維持するのに役立ちます。これらのマネージャーは、心血管や手術、ニーズの浮上、企業全体のスケーリングできるソリューションの特定などの部門と緊密に連携しています。 「モンタナ州の1つのクリニックに最適なら、おそらく他のクリニックにとっては素晴らしいことです」とパリスは言いました。このアプローチは、成功したツールの影響を広げ、1回限りの購入がアプリケーションスプロールに追加することを防ぎます。

シャドウは、特にクラウドベースの購入のしやすさで、課題のままです。パリスは、ガバナンスは臨床医を疎外せずにこれに対処するための鍵であると述べた。「何かが滑りそうになった場合、私たちはそれを機会と見なします。明らかに、彼らは自分自身を尋ねました。

それを奪ってください

• ワークフローを直接観察し、非効率性を明らかにするために、臨床環境で積極的に積極的に丸めます。
• 段階的な教育へのトレーニング、最初のオンボーディング後およびシステムの更新中にスキルを強化します。
• アプリケーションリクエストと合理化の取り組みを協力して評価するための運用リーダーを含むガバナンス委員会を関与させます。
• サービスラインに合わせたプログラムマネージャーを使用して、ツールの採用のためのエンタープライズ全体の機会を特定します。
• イノベーションのための経路を維持しながら、それを抑えるために新しい購入の監視を強化します。
• 特定のワークフローに合わせて、内部の臨床情報チームを通じてベンダーが提供するトレーニングをカスタマイズします。

パリスは彼の仲間にいくつかのアドバイスを提供しました：「絶えず学ぶ」と彼は言いました。 「常に繰り返して良くなる機会があります。あなたは、変化するヘルスケアの状況とともに進化することをいとわない必要があります。」