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2025-07-31 03:35:00
特にヘルスケアでは、最良の決定は常に情報に基づいた決定です。プロバイダーがあなたとあなたの健康について持っているデータが多ければ多いほど、彼らはあなたの世話をすることができます。この場合の唯一の問題は、同じ医師から同じ場所ですべてのヘルスケアを受け取っていないことです。だから質問は、どうやってそれを得るのか 共有されたデータ それらを受け取るプロバイダー間 より良いレベルのケア？
私たちは今日、私たちの信じられないほどのヘルスケアに連絡しました。 相互運用性 支払人とプロバイダーの間で改善する ケアの調整 と患者の転帰？以下は彼らの答えです。
ブライアン計算機、DDS ワインで/歯のアプリ
ヘルスケアは、支払者とプロバイダー間のデータ共有と相互運用性を改善する上で極めて重要な役割を果たします。これは、ケアの調整と患者の転帰を強化するための不可欠なコンポーネントです。歯科では、オープンデータアクセスの欠如は、長い間イノベーション、透明性、臨床効率を抑えてきました。私たちは、オープンデータ標準に基づいて構築された将来を提唱し、システム間のシームレスな通信を可能にします。オープンデータは、21世紀の治療法やHIPAAなどの委任に基づく規制のコンプライアンスをサポートするだけでなく、情報に基づいた臨床決定を下すことができ、患者は医療記録をより強力に制御できるようにします。相互運用性をサポートするヘルスケアITソリューションを採用することにより、プラクティスはリアルタイム保険の適格性にアクセスし、管理負担を軽減し、収益サイクルプロセスを合理化できます。最終的に、データが自由かつ安全に流れると、プロバイダーはより良く、より速いケアを提供し、患者はより良い決定を下し、支払者はエラーの減少と結果の改善から利益を得ます。
マシューブリンク、クライアントリレーションシップエグゼクティブ、ヘルスプランで Xsolis
AI主導の変革の新しい時代がヘルスケア全体で展開されており、プロバイダーとヘルスプランはそれぞれ、より大きな効率と整合性を解き放ちます。先進的なリーダーは、AIの真の力は自動化だけでなく、データの客観的真実を活用し、透明性を高め、関係を再考するAIの可能性にあることを認識しています。 AIの共有インスタンスを通じて、支払人とプロバイダーの間の信頼とコラボレーションを促進するためにまだ長い道のりがありますが、共有価値を作成するときにこれを行うことができると強く感じています。これは、ヘルスケア業界が到着して、将来のためによりつながりがあり持続可能なエコシステムを達成する必要がある場所です。
ダニエル・ヴリーン、DPT、最高標準開発責任者 HL7インターナショナル
ケアの調整と患者の転帰を改善するために、支払者とプロバイダーは共有データ以上のものを必要とします。共有コンテキストが必要です。これには、システム、組織、およびケア設定を越えて意味とともに情報が流れるようにするデータ標準を採用する必要があります。相互運用性は、相互洞察の基盤です。プロバイダーが支払者のポリシーをリアルタイムで理解できるようにし、支払者がケアの決定の背後にある臨床的推論を理解することを可能にします。 1回限りのパイロットを超えて、透明性、出所、臨床的関連性を通じてスケーラブルなコラボレーションを可能にする共有基準にコミットする時が来ました。
ランス・リード、CEO テルシオン
より良い支払人プロバイダーコラボレーションの基盤は、安全で信頼できるデータ共有から始まります。しかし、相互運用性は単なるソフトウェアの問題ではなく、インフラストラクチャの課題です。古いネットワークと断片化されたシステムが、データ交換でボトルネックをどのように作成できるかを直接見たことがあります。患者の転帰を改善したい場合、プロバイダーと支払者には、少なくとも高速で安定し、安全な接続性の共有ベースラインが必要です。つまり、近代化されたデータセンターやクラウドインフラストラクチャから、あらゆるトランザクションへの信頼を確保する堅実なサイバーセキュリティ保護まで、すべてを意味します。プロバイダー、支払者、およびそのビジネスアソシエイトは、相互運用性を後付けまたはボルトオン機能として扱うべきではありません。基礎に組み込まれた基本的な能力である必要があります。それがなければ、最も意図的なパートナーシップでさえ、ケアが要求する速度でデータを共有するのに苦労します。
Megan Zakrewsky、臨床データ交換の製品担当副社長、支払人ソリューション ベラダイム
歴史的に、支払人プロバイダーのデータ交換は、臨床データ、ラボの結果、およびその他の患者記録を追跡するために、時間のかかる異なるプロセスに依存してきました。プロバイダーは、複数のEHRシステムにわたって断片化された健康記録に直面していますが、支払人は重要な決定を下すために遅延または不完全なデータに依存しています。ヘルスケア摩擦を減らし、支払者とプロバイダー間のワークフローとコラボレーションを改善するために機能しています。臨床データをプロバイダーワークフローに直接統合する自動化された支払人ソリューションを活用することにより、支払者はタイムリーで実用的な洞察にアクセスできます。インテリジェントなメンバーマッチングを使用して、複数のソースからの医療記録と集約データの交換を自動化すると、包括的な縦断的な患者記録が構築されます。
リアルタイムに近いデータアクセスにより、HEDISとSTARSスコアリングが改善される可能性があり、支払人は質の高いパフォーマンスを向上させるために、より速く、より低コストでケアギャップを拡大できるようになります。また、戦略的計画設計、標的を絞った介入、およびより良いリスク管理のために、人口の健康の傾向をより大きく可視化します。
プロバイダーの場合、ケアのポイントでのデータへのアクセスは、より多くの情報に基づいた意思決定、ドキュメントの負担の減少、患者の関与の改善につながります。信頼できる統合ワークフローを介した患者データの自動交換は、支払人プロバイダーのコラボレーションを容易にします。適切なインフラストラクチャにより、業界はデータサイロを超えて、患者の健康転帰を改善し、ヘルスケア業界のコストを削減するために、より協調的で患者中心の未来に向かって移動できます。
Brad McIlwain、製品の上級副社長 ムプルス
健康計画は、業界の規制と進化する会員の期待により、急速に変化する医療環境に適応する必要があります。
支払者は引き続き患者データに対してより多くの責任を負っているため、物語をエンゲージメントの箱をチェックすることから、ターゲットを絞ったパーソナライズされた体験を真に提供することから変えることが重要です。これを効果的に行うには、共有データを統合する統合システムを持つことが不可欠です。これにより、すべての関係者が集中患者のプロファイルから作業できるようになります。最終的には、患者のより良い理解を可能にし、データのより意味のある使用を可能にします。さらに、健康計画は、FHIRのような相互運用性基準を備えたコンプライアンスとデータ共有を超えて、メンバーが健康を改善する方法について次のベストステップを提供するリアルタイムデータトランザクションに移行することができます。
信頼できる柔軟なテクノロジーを使用して、より広範な顧客体験とエンゲージメント戦略を構築する健康計画は、プロバイダーとのコラボレーションを改善し、メンバーがケアに従事し、全体的な健康を改善できるようにすることができます。新しいメンバーポータルエクスペリエンスは、メンバーエクスペリエンス全体で動的になり、ユーザーの動作、通信の好み、リアルタイムデータに基づいてよりパーソナライズされています。これらの新しい戦略を採用することにより、計画は消費者とメンバーのニーズを予測し、関連するオムニチャネルコンテンツを持つ利害関係者間で統一されたエクスペリエンスを積極的に提供することができます。簡単に言えば、高度なデータ管理と相互運用可能な技術を活用することにより、健康計画はケアの調整を強化し、利害関係者のサイロを分解し、運用効率を改善し、患者の健康結果にプラスの影響を与えることができます。
顧客エンゲージメントの上級副社長、エリック・マコフスキー 持っている
ヘルスケアそれは、支払者とプロバイダーの間のデータギャップを埋める上で重要な役割を果たします。重要なのは、安全なデータ交換だけでなく、ケアのポイントで使用可能で実用的な洞察を優先するシステムを作成することです。最新の相互運用性ソリューションは、臨床、財務、および社会の決定要因データを共有エコシステムに組み合わせることにより、従来のクレームデータとEMR統合を超えています。支払者とプロバイダーの両方が、患者のニーズのより明確でリアルタイムの画像にアクセスできる場合、より良いケアの調整を可能にし、重複を減らし、反応的ではなく積極的なケア戦略をサポートします。将来は、ケアナビゲーション、事前認可、またはケアプラン管理中かどうかにかかわらず、重要な決定点で関連する洞察を表現する相互運用性プラットフォームにあります。
ポール・ワイルダー、エグゼクティブディレクター Commonwell Health Alliance
ヘルスケアそれは、プロバイダー、支払者、および患者の間の重要な接続を提供します。同じ情報からタンデムで作業している3つのグループはすべて、ケアの調整と結果を改善するために重要ですが、信頼なしではそこに到達することはできません。データが正確で、完全で、安全であることを信頼する必要があるだけでなく、それにアクセスする人々が適切に使用していることを信頼する必要があります。信頼は、相互運用性の成功を支える最も重要な要素であり、毎日発生している数百万のデータトランザクションを共有、協力し、作業する能力に不可欠です。
ステイシーホーズ、チーフパフォーマンス、データ、成長責任者 マージ
支払者とプロバイダーの間のケアのサイロを橋渡しすることは、患者の統一されたケア計画とすべての利害関係者の間で明確に定義された役割を調整することから始まります。支払人、プロバイダー、およびケアチームが合理化されたデータ交換の基盤として機能することを考慮すると、これらの当事者が個別の患者ケア計画の役割を定義し、より良いデータ共有と使用を可能にすることが重要です。さらに、高度な分析は、疾患の進行パターンを特定し、患者の転帰を強化する積極的でパーソナライズされた行動計画を可能にするのに役立ちます。
Libby Sagara、マネージングディレクター Bluepath Health
電子相談（E-Consult）プラットフォームは、さまざまなEHRにいるプライマリケアプロバイダーと専門家との間のケア調整をサポートするのに効果的であり、日常的で非緊急の紹介への最初のステップを提供します。全国のマネージドケアプランは、メディケイドメンバーが専門アドバイスを受けるのを待つ時間を劇的に削減するため、これらのe-Consultプログラムのコストをカバーしています。
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