がん生存率が上昇するにつれて、がんを抱えながら、またはがんを乗り越えて生きる多くの人々が、永続的な身体的および精神的課題、特にこの人口の約 30% に影響を与える不安やうつ病に直面しています。精神的苦痛は言葉にならないことが多く、恐怖、絶望、生活の質の低下につながります。
研究の進展により、レジリエンス（逆境から回復する能力）が、個人が苦痛を管理し、幸福度を向上させる上で重要な要素であることが明らかになりました。これは、医療提供者ががん患者の身体だけでなく感情的および心理的ニーズもサポートする全人的なアプローチを採用する緊急の必要性を強調しています。
乳がん啓発月間がサバイバーシップの重要性を強調する中、フロリダ・アトランティック大学クリスティーン・E・リン看護大学の研究者らは、がん患者の回復力を高め、うつ病や不安などの精神的苦痛を軽減するように設計されたケア・ヒーリング・モダリティ（CHM）に焦点を当てた最初のスコープレビューを完了した。
ジャーナル「Nursing Reports」に掲載された結果は、マインドフルネス、ピアサポート、表現療法などのCHMがどのようにしてがん患者の精神的苦痛を軽減し、回復力を高めることができるかを調査することで、治療から治癒へと注意を移すのに役立ちます。注目すべきことに、このレビューに含まれている研究の大部分は乳がん生存者に焦点を当てており、治療終了後も長期間にわたって彼らの感情的および精神的な幸福に取り組む差し迫った必要性を強調しています。
「私たちの研究結果は、サバイバーシップケアにおいてあまりにも見落とされがちなことを浮き彫りにしています。それは、治療が終わっても治癒が終わるわけではないということです」と、責任著者でFAU臨床研究ユニットのディレクターであり、研究のキャリアを始める前は腫瘍学の看護師でもあったジュディタ・コシオレク氏は語った。 「多くの場合、患者が最も必要としているのは、完全な人間として見てもらい、話を聞いてもらい、治療してもらうことです。そうすれば、患者は回復とがんの過程で力を与えられたと感じることができます。これらの思いやりに基づいた実践は、患者がその自己感覚を取り戻すのに役立ちます。」
ワトソンのヒューマン・ケアリング理論に基づいて、このレビューは、病院、外来診療所、家庭で提供されるCHMに関する16件の世界的研究（ランダム化比較試験や系統的レビューを含む）を分析した。介入は、マインドフルネスに基づいたプログラムや治療的なグループディスカッションから、表現力豊かな執筆や心理教育まで多岐にわたりました。
これらの多様なアプローチに共通していたのは、感情表現の共有、共感的な傾聴、そして癒しの環境といった、非常に人間的な要素でした。 CHM は、個人が恐怖、悲しみ、希望、変革を一緒に、または単独で処理できる安全で静かな空間を作りました。
この種の癒しの環境は、単に平和で静かなものではなく、実践的な思いやりの形でもあります。騒音を減らし、プライバシーを作り出し、静けさを呼び込むと、人々は呼吸し、内省し、感情的に修復し始めることができます。環境そのものがセラピーの一部になります。」
リタ・ゲンゴ博士、共著者、クリスティーン・E・リン看護大学助教授
このレビューでは、グループベースの介入が特に強力であることがわかりました。対面であろうとオンラインであろうと、これらのセッションは、生存者が自分の話を共有し、孤立感を軽減し、内なる強さを発見できる支援的なスペースを作りました。多くの CHM は、本物の存在感、信頼の構築、ケア中心の教育の促進など、ワトソンのカリタス プロセスと同様の原則を反映しており、この関連性が研究者らによって指摘されています。
ワトソンのカリタス プロセスは、心、体、精神といった人全体のケアに重点を置いた看護における一連の指針です。彼らは思いやり、深い人間関係、尊厳、共感、敬意を持って患者を扱うことに重点を置いています。これらのプロセスは、看護師が完全に存在し、信頼関係を築き、単なる身体的ケアを超えた治癒をサポートすることを奨励します。
「人とのつながりに基づいたケアと癒しのモダリティは、大きく変革をもたらすものを提供します」と、共著者でクリスティン・E・リン看護大学准教授のレニー・チャン＝ハニコ博士は述べた。 「思いやりのあるパートナーシップを通じて、人々はより深い自己感覚にアクセスし、感情的な能力を拡大し、本来の治癒能力を目覚めさせることができます。」
レビュー内のいくつかの研究では、マインドフルネスに基づくストレス軽減、マインドフル・セルフ・コンパッション、注意と解釈療法などのマインドフルネスに基づくテクニックが組み込まれており、個人がその場に存在し、呼吸し、ポジティブな感情とネガティブな感情の両方を判断することなく認識することを奨励します。これらのプログラムは、参加者が回復力と自己思いやりを育むのに役立ち、同時に不安やうつ病の症状も軽減しました。
重要なのは、CHM が対面、オンライン、またはハイブリッド アプローチを通じて、さまざまな形式で提供されたことです。 さまざまな医療現場でアクセスし、適応できるようにします。 20分から30分続く短いものもあれば、より深い変化を可能にする数か月にわたるものもあります。このレビューでは、短期および長期のCHMの両方に臨床的価値があり、長期のプログラムは持続的なケアと治癒の関係を重視するワトソンの強調とより密接に一致していることが判明した。
「個人的な経験と生物学的な洞察を結び付けることで、ケアが徹底的に個別化された未来を創造しています」とコシオレク氏は述べた。 「これは科学的に厳密でありながら、非常に人間的なものである看護のビジョンです。」
このレビューでは、重要なギャップと機会も特定します。前立腺がんや結腸直腸がんなどの他のがんに対する CHM の研究は依然として限られており、補完療法への資金提供が依然として障壁となっています。研究者らは、検査の拡大、償還の拡大、標準的な生存者ケアにCHMを含めることを求めている。
ソース：
参考雑誌:
コシオレク、J. 他。 (2025年)。がん患者の精神的苦痛と回復力のためのケアと癒しのモダリティ：スコープレビュー。 看護レポート。 doi.org/10.3390/nursrep15090334
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2025-10-16 23:53:00