画期的な研究により、世界人口の約10パーセントが罹患しているグルテン過敏症は、実際にはグルテンに関するものではなく、腸と脳の相互作用の一部であることが明らかになりました。
この研究結果は、グルテン過敏症の定義、診断、治療方法についての新たなベンチマークを設定すると期待されています。
研究レビューでは、 今日公開された ランセット、 この非常に蔓延している状態をよりよく理解するために、非セリアック病グルテン過敏症 (NCGS) について現在公表されている証拠を調査しました。
NCGS患者はグルテンを摂取した後に症状を経験しますが、グルテンによって引き起こされる自己免疫疾患であるセリアック病には罹患していません。一般的な症状には、膨満感、腸の痛み、疲労感などがあります。
メルボルン大学主任研究員 ジェシカ・ビエシエキエルスキー准教授この研究結果は、グルテン過敏症に関する長年の思い込みを覆すものであると述べた。
「一般に信じられていることに反して、NCGS患者のほとんどはグルテンに反応していません」とビエシエキエルスキ准教授は述べた。
「私たちの研究結果は、一般にFODMAPとして知られる発酵性炭水化物、他の小麦成分、または人々の期待や食品に対する以前の経験によって症状が引き起こされることが多いことを示しています。」
最大規模の複合分析では、厳密に管理された少数の試験のみが実際のグルテン反応を発見しました。全体として、人々の反応はプラセボを与えられたときと変わりませんでした。
「最近の研究によると、自分はグルテン過敏症だと信じているIBS患者は、グルテン、小麦、プラセボに対して同様に反応することがわかっています。これは、人々が腸の感覚をどのように予測し、解釈するかが症状に大きな影響を与える可能性があることを示唆しています」とビエシエキエルスキ准教授は述べた。
「まとめると、これはNCGSを腸と脳の相互作用スペクトルの一部として再定義し、明確なグルテン疾患ではなく、過敏性腸症候群のような状態に近いものとします。」
オーストラリア、オランダ、イタリア、英国からの研究チームは、この研究結果は腸の症状を自己管理している人々、食事制限を処方している臨床医、公衆衛生上のメッセージを形成している政策立案者にとって大きな意味を持つと述べている。
「世界中の何百万人もの人々が、グルテンが腸に悪影響を与えると信じてグルテンを避けています。多くの場合、軽い不快感から重度の苦痛に至るまでの実際の症状を経験した後です。世界人口の最大15パーセントが罹患しているこの疾患について科学的および臨床的理解を高めることは非常に重要です」とビエシエキエルスキ准教授は述べた。
免疫健康スノーセンター所長でロイヤル・メルボルン病院の消化器内科医であるジェイソン・タイディン准教授は、最新の科学的知識は臨床医がNCGSを患う患者により正確な診断と個別の治療を提供するのに役立つ可能性があると述べた。
「このレビューは腸の健康に対するより個別化された科学的根拠に基づいたアプローチを支持し、不必要な食事制限を回避します。」
ビエシエキエルスキー准教授は、NCGS患者に対する効果的なケアでは、栄養の適切性を確保しながら、食事の修正と心理的サポートを組み合わせる必要があると付け加えた。
「今回の研究は、多くの場合そうではないことを示しているため、グルテンは本質的に有害であるという説から公衆衛生上のメッセージが転換されることを望んでいます」と彼女は述べた。
「これらの発見はさらに、より良い診断ツール、より厳密な臨床経路、この分野での研究資金提供、さらには公教育と食品表示の改善を必要としています。」
参照： Biesiekierski JR、Jonkers D、Ciacci C、Aziz I. 非セリアック病グルテン過敏症。 ランセット。 2025:S0140673625015338。土井： 10.1016/S0140-6736(25)01533-8
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#グルテン過敏症実はグルテンの問題ではない
2025-10-24 08:22:00