BBC英国初で唯一の薬物消費室であるシスルへようこそ。
麻薬法をめぐる行き詰まりと論争が10年近く続いた後、このセンターはついに開設の準備が整った。
月曜日には、医師の監督下で違法に購入されたヘロインやコカインを注射するために訪れる最初の顧客を迎える予定だ。
The Thistle はグラスゴーのイーストエンドに拠点を置いており、そこには公共の場で薬物を使用するユーザーが多くいます。
スコットランド政府から資金提供を受けているこの団体の目的は、過剰摂取や薬物関連の危害を軽減し、薬物使用を地域社会に目立たなくすることです。
ユーザーは起訴されない
麻薬法はウェストミンスターで定められていますが、施行はスコットランドの裁判所です。
この計画は、スコットランドの上級検察官である法務長官が、利用者が施設にいる間は違法薬物所持で訴追されないという方針変更を発表したために初めて実行されることになった。
英国政府は、他の消費室を導入する計画はないが、グラスゴーのプロジェクトには干渉しないと述べた。
一部の地元住民は、この計画により地域へのさらなる対応がもたらされると考えてこの計画に反対しており、依存症慈善団体は「人々に自傷行為を奨励する」と主張した。
BBCスコットランドニュースは施設のツアーに参加しました。
シスルは、世界中の 100 以上の同様の施設をモデルにしています。
営業時間は09:00～21:00、年中無休です。
薬物を持ってセンターに到着した人は、入場を許可される前にサービスに登録する必要があります。
内部には8つのブースがあり、看護スタッフが注射を監督したり、過剰摂取に対応したりする。
消費室には服用中の薬物を検査する機能はありませんが、薬物を使用する人にとっては安全な環境が提供されます。
サービスマネージャーのリン・マクドナルド氏は、スタッフは毎日何回注射が行われるかまだ分からないと述べた。
「他国のこれと同様の規模のサービスの中には、1日あたり最大200人の利用者がいるものもあるが、予測するのは非常に難しい」と彼女は言う。
「おそらく1日に1回来る人もいるだろうし、1日に2回来る人もいるだろう。
「薬物使用パターンによっては、1日に10回も来る人もいるかもしれません。」
このサービスには、医療相談室、回復観察室、キッチンとラウンジ エリアも備わっています。
ユーザーは衣類バンクやシャワーも利用できるようになる。
シスルのランニングコストは今後 3 年間でほぼ 700 万ポンドに達すると予想されます。
この施設は市内のハンターストリートにある診療所の隣にあり、現在23人の長期薬物使用者が医薬品ヘロインを処方されている。
新しい施設では医薬品は提供されず、利用者は各自で持参する。
NHSの以前の報告書では、「グラスゴー市中心部の公共の場所で定期的に約400人から500人が薬物注射を行っている」と推定されている。
NHS グレーター・グラスゴーのアルコールおよび薬物回収サービス責任者であるサケット・プリヤダルシ博士は、このサービスの臨床責任者です。
「私たちには、長年にわたって公共の注射施設として使われてきた施設が集中している」と同氏は語った。
「また、この付近には、外出先での注射に携わる人々が集中しており、英国ではないにしても、スコットランドで最も高い薬物関連の危害や死亡率を経験している人々がいることもわかっています。
「このサイトで配信するのは理にかなっていて、そこに問題があるのです。」
プリヤダルシ博士は、このサービスにより、地元地域での薬物関連のゴミや目に見える公共の注射に関する問題が改善されることを期待していると述べた。
「私たちは、それが全国的な薬物関連死亡の状況、さらには市全体に何らかの影響を与えると言っているわけではありません」と彼は語った。
「私たちは非常に集中した少数の人口に焦点を当てています。
「そうは言っても、例を示すことで、スコットランドの他の地域がそれが自分たちにとって適切かどうかを検討してくれることを願っています。」
法的障壁
消費室は新しい概念ではありません。
このような施設は 1986 年にスイスで最初に試験的に導入され、その後、デンマーク、ポルトガル、オランダ、ドイツ、スペインを含む他のヨーロッパ諸国、さらにはカナダやニューヨーク市の施設にも広がりました。
プリヤダルシ博士は、2008年にはスコットランドに消費室の設立を初めて提案したシンクタンクの一員でした。
グラスゴーの共同統合委員会（地元のNHSと医療および社会福祉サービスを管理するグラスゴー市議会で構成される団体）は、2016年にこの施設の計画を初めて承認した。
この出来事は、1年前に市内の注射薬物使用者の間でHIV感染が発生し、英国では過去30年間で最悪の事態となった後に起きた。
2016年の計画が機能するためには、ユーザーが売人から購入したクラスA医薬品を訴追されることなくNHSサイトに持ち込むことが許可される必要があった。
提案はスコットランド政府によって支持されているにもかかわらず、麻薬に関する法律はウェストミンスターに留保されている。
内務省 計画を支持しないだろう そして2018年に棚上げされました。
しかし、スコットランドの法主ドロシー・ベインKCが、2023年にこのような訴訟で訴訟を起こすことは「公共の利益にならない」と述べたとき、この訴訟は復活した。
コミュニティの懸念
保健当局は、法務卿による最終承認の前に、近くのカルトン地区の地域社会と協議することが義務付けられていた。
BBC スコットランド ニュースは、1 年間にわたり、この計画に関する情報を求めて、センターのスタッフと地元住民の間で行われる多数の立ち寄り会議に出席してきました。
麻薬取引の増加や近隣の無秩序に対する懸念を理由に、依然として納得していない人もいる。
市内で最も貧しい地域の一つへの投資が不足していると不満を漏らす人もいた。
アンマリー・ウォード氏は、慈善団体「フェイシズ・アンド・ヴォイス・オブ・リカバリー UK」の最高責任者であり、スコットランド議会を通過させるスコットランド保守党の回復権法案の起草に貢献した。
彼女は支出の優先順位に疑問を抱き、この施設は「治療の誤った名称」であると述べた。
ウォードさんは「これはハームリダクション介入であり、治療ではない。
「誰かがこれほど劇的かつ壊滅的に自分自身を傷つけるのを見るのは、決して革新的でも進歩的でもありません。」
彼女は、依存症者が回復サービスを利用できないことが多いのは「茶番であり、惨状」だと述べた。
ウォードさんはさらに、「それは人々の死を防ぐのでしょうか？私はそうではないと思います。それは人々が自分自身を傷つけ続けることを奨励すると思います。」
「人々が元の生活を取り戻すのを助けることができるサービスにお金が使われることを願っています。」
PAメディア主法擁護者のドロシー・ベイン・KCは、「この政策は、訴追からの逸脱の原則の延長である。
「これは、検察当局が犯罪の根本的な原因に対処する手段として、地方自治体やその他の特定機関に事件を付託することができるプロセスである。
「事件を転用することで、被害の連鎖を断ち切り、地域社会への犯罪の影響を軽減することを目指しています。」
彼女は、グラスゴーの施設が、社会で最も弱い立場にある人々に支援サービスを提供する手段を提供できることに満足していると語った。
「この政策が施設の近くに住んで働いている人たちにとって不安の種になる可能性があることは理解しています」と彼女は付け加えた。
「この政策は非常に限定的なものであり、他の違反行為が容認されるという意味ではありません。
「補給犯罪は含まれておらず、スコットランド警察はこれまでと同様にこれらの犯罪やその他の犯罪を取り締まるだろう。」
「みんな使ってるよ」
ジュリー（本名ではない）は6年間薬物を使用しており、12月にBBCスコットランドでインタビューしたとき、市内中心部で荒い睡眠をとっていた。
「グラスゴーの麻薬情勢は現在、はるかに困難かつ深刻になっている」と彼女は語った。
「誰もが使っています。通りを行けば、道具が目に入るでしょう。角を曲がれば、麻薬を摂取しているのに、無関心で、真鍮のように大胆な人物が見えるでしょう。」
「この消費ルームがあれば、誰もが利用すると思います。しかし、それは信頼に関するものになります。」
デビッド・クラークもまた路上に出ており、薬物を再発したため断ちようとしている。
同氏は、一部の利用者が集まる市内のショッピング地区と消費空間との間の距離が1マイルであると指摘した。
「正しく運営されれば、それは良いことだ」と彼は言った。
「しかし、人々がここで麻薬を買うとき、 [in the city centre]彼らはそこから立ち去りたくないでしょう [to Hunter Street]、そうなるでしょうか？
「それが落とし穴だ。」
「しかし、命を救うなら、そのようなことには賛成です」と彼は付け加えた。
薬物による死亡
スコットランドの薬物死亡危機は去っていない。
致死的な過剰摂取の件数は2010年代を通じて着実に増加し、2020年には過去最高の1,339件となった。
それ以来、数値は安定しましたが、依然として高いままです。
イングランドとウェールズでは2023年に記録的な過剰摂取による死亡が見られたが、同年のスコットランドの死亡率は2倍以上だった。
2021年、スコットランド政府は薬物による死亡に取り組む「国家的使命」を宣言し、5年間で2億5000万ポンドの資金を提供した。
これにより、過剰摂取防止薬ナロキソンの広範な展開が始まり、依存症治療基準の改善に焦点が当てられ、居住型リハビリ施設の収容人数を増やすことが約束されました。
スコットランドのニール・グレイ保健大臣はセンターの開設を歓迎した。
同氏は、「これは被害を軽減するという国家的使命の中心に完全に根ざしている。
「それは、人々が汚名を着せられることなくサービスやサポートに確実にアクセスできるようにすることです。なぜなら、それは単に消費の安全性を確保するという要素だけではないからです。
「それはまた、その一環として利用できる包括的かつ総合的な介入についても重要です。」
英国政府は「消費室を導入する計画はない」と述べた。
さらに、「私たちはまた、薬物乱用を含む私たちの社会における最大の殺人者に対処するための公衆衛生予防策を継続し、人々がより長く健康に暮らすためのより良い支援を行っていきます。」と付け加えた。
報道官は、英国政府が「グラスゴーの試験的麻薬消費室に関して法務局の独立性を妨げることはない」と述べた。