クリスティ・サリバンさんが2019年に定期的なマンモグラフィーを受けたとき、彼女は異常なしと診断されました。
11か月後、彼女はしこりを感じました。
医師らは、それぞれ大きさが2cmを超える2つの腫瘍を発見した。当時48歳のサリバンさんは、トリプルネガティブ乳がんと診断された。この乳がんは、がん細胞が典型的な標的療法に反応しないため、治療が困難なタイプである。
「自分が乳がんに罹患していると聞くのはいつもショックですが、鮮明なマンモグラフィー検査を受けた数か月後に乳がんに罹患していると知ったときは、まるで地球が変わったようでした」とサリバン教授は語った。 「何を見逃していたのか疑問に思った。」
サリバンさんは、マンモグラム検査の後、自分の乳房濃度が最も高いカテゴリーにあるとは言われませんでした(Bi-rads Dとして知られています)、彼女には脂肪組織がほとんどないことを意味します。これによりマンモグラフィーの感度が大幅に低下し、がんなどの小さな異常が見えにくくなります。彼女は、高濃度乳房(Bi-rads C または D に分類される)も乳がんリスクをわずかに増加させることを検診の際に知らされませんでした。
サリバンさんは両乳房切除術と16回の化学療法を受けました。医師らは彼女に、マンモグラフィー検査では癌が存在していた可能性が高いが、乳房の濃度から癌は検出されなかったと告げた。
連邦保健局が木曜日に発表した一般医向けの新たな全国ガイドラインでは、サリバン氏のような患者には、マンモグラフィー検査で高濃度乳房があることが示された場合に通知されるべきであり、かかりつけ医には対応方法について追加のガイダンスが与えられるべきだとしている。 Bi-rads D の患者については、追加の画像検査を考慮する必要があるとガイドラインに記載されています。
ガイドラインでは、乳がんリスクをさらに計算するために乳房密度の高い女性に既往歴などの他の危険因子について質問するよう一般医にアドバイスしており、リスクレベルに応じて乳房密度の高い女性にはメディケアの対象となる追加のスクリーニング検査が提供される可能性がある。
「これは本当に女性に力を与えることになると思います」: クリスティ・サリバンは、新しい検査ガイドラインにより、彼女のような女性がより早くがんを発見できるようになる事を願っています。写真: クリスティ・サリバン提供
メルボルン大学の研究員であるアンナ・ウィザナゲ・ドナ博士は、このガイダンスの開発に携わった研究者の一人です。 「これまで、一般医が利用できるガイダンスはかなり一貫性がありませんでした」と彼女は言う。
「これらのガイドラインは医師にとってより良いツールを提供し、個々の人にとって乳房の密度が何を意味するのか、またさらなる検査や正式なリスク評価をいつ検討すべきかを説明するのに役立ちます。」
同氏は、このガイドラインは、不必要な過剰検査や、高濃度乳房がある場合に女性の不安を増大させることを避けるためにも設計されていると述べ、「乳房濃度が高いからといって、誰かが乳がんを発症するというわけではない」と述べた。
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同氏によると、このガイダンスの目的は、高濃度乳房を持つすべての女性にさらなる検査を受けさせることではなく、特に追加の危険因子がある場合に、追加のケアが有益となる可能性のある女性を特定するのに役立つことだという。
王立オーストラリア総合診療医協会の乳腺医学会長であるカトリーナ・ティラー博士は、ブレストスクリーンは長年にわたって女性に乳房密度を報告しており、一部の州ではすでに結果をかかりつけ医と相談するようアドバイスしていると述べた。
「これは微妙な分野であり、一般医は患者に証拠に基づいたアドバイスを提供するためのサポートが必要です」と彼女は言う。
「このガイダンスは必要であると同時に歓迎すべきものです。現時点での焦点は、この情報を一般医に伝え、意識を高めることです。これらの変化の影響を監視することが重要です。」
オーストラリア乳がんネットワークの消費者代表としてこのガイダンスについて相談したサリバンさんは、自分のような女性ががんをより早く発見できるようになることを願っていると述べた。
「女性が医師と重要な会話をし、必要な個別のケアを受けることができるようになるのではないかと思います」と彼女は言う。
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#クリスティさんは乳がんと診断されたのは全治の診断を受けてから数カ月後だったオーストラリアの新しいガイドラインは彼女のような女性を支援することを目的としています #乳癌
2025-11-19 20:36:00