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クラシック以外の症状を抱えている患者における神経糞の診断

(画像クレジット:Adobestock/Daenin)Dhruv Sethi、MD、および同僚は、ブドウ膜炎と皮膚発疹を呈した患者の複雑な症例を報告し、交絡テスト結果を伴う珍しいプレゼンテーションを説明しました。彼は、クリーブランドにあるケースウエスタンリザーブ大学と大学病院のクリーブランド医療センターの眼科医によるこの症例報告に加わりました。ウェイン州立大学医学部、ヘンリーフォード病院、ヘンリーフォードヘルスシステム、すべてデトロイト。梅毒は、一般的に発生する性感染症です。ただし、調査員が説明したように、「初期症状は病気の期間に応じて大きく異なり、非特異的である可能性がある」ため、診断は問題がある場合があります。梅毒の段階は、生殖器嚢の初期段階である一次梅毒に分類されます。菌血症とスピロヘータの広い普及を伴う二次梅毒。慢性または三次梅毒は、本質的に心血管または神経学的な慢性末端合併症を伴う、2は説明した。彼らはまた、神経炎の一種である眼梅毒は、通常、ブドウ膜炎、後部ブドウ膜炎、汎炎、網膜炎、乳頭炎、強膜炎として存在するブドウ膜炎として顕在化することを指摘しました。静脈内ペニシリン。症例報告右目と左目の矯正されていない視力レベルは、それぞれ20/20および20/25であり、眼内圧力は正常でした。それぞれ右前室と左前室には、0.5+および1+++の細胞があり、前硝子体に細胞(0.5+)を微量していました。フルオレセイン血管造影は、軽度の視神経炎症を示しました。どちらの目にも後部硝子体の分離やフローターは見られませんでした。光学コヒーレンス断層撮影イメージングは、微妙な硝子体炎を示唆しています。その後のテストでは、陽性量子結節(TB)ゴールドプラスアッセイ、反応性梅毒IgM/IgG血清学、1:128ラピッドプラズマ再生(RPR)、および65単位/リットルでのアンジオテンシン変換酵素陽性が示されました。検査は、HIV、go病、およびクラミジアで陰性でした。発疹は、既存の乾癬のフレアアップと最も一致しているため、びまん性、肥料、および底部に関与するものと診断されました。調査員は、「陽イメフィリ症および結核検査の結果と非特異的な前脳および中間性ブドウ膜炎の所見の結果、患者を他の感染性原因よりも感染性の原因に続いてブドウ膜炎を患っていると区別することができず、感染症サービスに認められた」という調査結果についてコメントしました。治療には、局所炎症性コントロールのために、14日間の入院患者のペニシリンと局所プレドニゾロンアセテート1%が含まれていました。胸部X線が陰性であり、呼吸器結核の症状がないため、彼は結核の治療を受けていませんでした。セティと同僚は、「このケースは、非特異的な眼検査所見を伴う複数の感染症の設定における包括的な歴史と症状のレビューの重要性を強調しています。梅毒感染症の解決後も炎症が持続したかどうかに対処するための治療/病因。」参照Sethi D、Mohiddin O、Kelleher C、他梅毒ブドウ膜炎:オッカムのカミソリ、ヒッカムのdict、およびクラブツリーのbl笑の症例。 キュア人。 2025; 17:e89329。 doi:10.7759/cureus.89329O'Byrne P、MacPherson P. 梅毒。 JとのBR 2019:365:L4159。 10.1136/bmj.l4159Zhang T、Zhu Y、Xu G. 梅毒性ブドウ膜炎の臨床的特徴と治療:系統的レビューとメタ分析。 J Ophthalmol。 2017; 2017:6594849。 10.1155/2017/6594849ジョーンズNP。 マンチェスターブドウ科臨床クリニック:最初の3000人の患者 - 疫学とCasemix。 Ocul Immunol炎症。 2015; 23:118-26。 10.3109/09273948.2013.855799 1755339412 #クラシック以外の症状を抱えている患者における神経糞の診断 2025-08-16 10:02:00

クラシック以外の症状を抱えている患者における神経糞の診断

(画像クレジット:Adobestock/Daenin)

Dhruv Sethi、MD、および同僚は、ブドウ膜炎と皮膚発疹を呈した患者の複雑な症例を報告し、交絡テスト結果を伴う珍しいプレゼンテーションを説明しました。

彼は、クリーブランドにあるケースウエスタンリザーブ大学と大学病院のクリーブランド医療センターの眼科医によるこの症例報告に加わりました。ウェイン州立大学医学部、ヘンリーフォード病院、ヘンリーフォードヘルスシステム、すべてデトロイト。

梅毒は、一般的に発生する性感染症です。ただし、調査員が説明したように、「初期症状は病気の期間に応じて大きく異なり、非特異的である可能性がある」ため、診断は問題がある場合があります。

梅毒の段階は、生殖器嚢の初期段階である一次梅毒に分類されます。菌血症とスピロヘータの広い普及を伴う二次梅毒。慢性または三次梅毒は、本質的に心血管または神経学的な慢性末端合併症を伴う、2は説明した。

彼らはまた、神経炎の一種である眼梅毒は、通常、ブドウ膜炎、後部ブドウ膜炎、汎炎、網膜炎、乳頭炎、強膜炎として存在するブドウ膜炎として顕在化することを指摘しました。静脈内ペニシリン。

症例報告

右目と左目の矯正されていない視力レベルは、それぞれ20/20および20/25であり、眼内圧力は正常でした。それぞれ右前室と左前室には、0.5+および1+++の細胞があり、前硝子体に細胞(0.5+)を微量していました。フルオレセイン血管造影は、軽度の視神経炎症を示しました。どちらの目にも後部硝子体の分離やフローターは見られませんでした。光学コヒーレンス断層撮影イメージングは、微妙な硝子体炎を示唆しています。

その後のテストでは、陽性量子結節(TB)ゴールドプラスアッセイ、反応性梅毒IgM/IgG血清学、1:128ラピッドプラズマ再生(RPR)、および65単位/リットルでのアンジオテンシン変換酵素陽性が示されました。検査は、HIV、go病、およびクラミジアで陰性でした。発疹は、既存の乾癬のフレアアップと最も一致しているため、びまん性、肥料、および底部に関与するものと診断されました。

調査員は、「陽イメフィリ症および結核検査の結果と非特異的な前脳および中間性ブドウ膜炎の所見の結果、患者を他の感染性原因よりも感染性の原因に続いてブドウ膜炎を患っていると区別することができず、感染症サービスに認められた」という調査結果についてコメントしました。

治療には、局所炎症性コントロールのために、14日間の入院患者のペニシリンと局所プレドニゾロンアセテート1%が含まれていました。胸部X線が陰性であり、呼吸器結核の症状がないため、彼は結核の治療を受けていませんでした。

セティと同僚は、「このケースは、非特異的な眼検査所見を伴う複数の感染症の設定における包括的な歴史と症状のレビューの重要性を強調しています。梅毒感染症の解決後も炎症が持続したかどうかに対処するための治療/病因。」

参照

  1. Sethi D、Mohiddin O、Kelleher C、他梅毒ブドウ膜炎:オッカムのカミソリ、ヒッカムのdict、およびクラブツリーのbl笑の症例。 キュア人。 2025; 17:e89329。 doi:10.7759/cureus.89329
  2. O’Byrne P、MacPherson P. 梅毒JとのBR 2019:365:L4159。 10.1136/bmj.l4159
  3. Zhang T、Zhu Y、Xu G. 梅毒性ブドウ膜炎の臨床的特徴と治療:系統的レビューとメタ分析J Ophthalmol。 2017; 2017:6594849。 10.1155/2017/6594849
  4. ジョーンズNP。 マンチェスターブドウ科臨床クリニック:最初の3000人の患者 – 疫学とCasemixOcul Immunol炎症。 2015; 23:118-26。 10.3109/09273948.2013.855799

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#クラシック以外の症状を抱えている患者における神経糞の診断
2025-08-16 10:02:00

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