ガザの医師たちは新たな戦いに直面：ポリオとの戦い

ポオリオは25年ぶりにガザで再出現し、人々が死んでいるのと同じ状況で繁殖している。 場合 デリゾールバラーの保健当局は、金曜日に予防接種を受けていない生後10か月の乳児でウイルス感染が確認されたと発表した。世界保健機関は先月、このウイルスが最初に同市の下水で検出されたと発表した。現在、ガザでは、何千人もの子どもたちの医療安全が、この地域へのワクチンの安全な供給にかかっている。

「パレスチナの状況はこれ以上悪くなることはないと思われる中、 ガザ苦しみは拡大し、世界はそれを見ている」と国連事務総長アントニオ・グテーレスは述べた。 プレス 声明 金曜日。「ここ数週間、ハーン・ユニスとデイル・アル・バラーの廃水サンプルからポリオウイルスが検出されている」と彼は語った。

ガザでのポリオの再流行は、昨年10月のハマスによるイスラエル攻撃で約1,200人が死亡して以来の同地域の状況を考えると、まったく衝撃的なことではなかった。米国政府と国連が信頼できるとみなしているハマス主導のガザ保健省の数字によると、その後の紛争でガザでは4万人以上が死亡した。そして、予想通り、cVDPV2、つまり循環型ワクチン由来ポリオウイルス2型の予防接種率は驚異的な割合で低下している。「 [can] 「そのように広がれば、いずれは広がるだろう」と、カーン・ユニスの町アル・マワシからタイム誌に語ったガザ出身の医師マジェド・ジャベル博士は言う。「一種のマーフィーの法則だ」

古代エジプトの芸術は、ポリオが何千年も前から存在していたことを示唆している。1840年、ドイツの科学者は、この病気は 伝染性のしかし、ワクチンが導入されるまでに100年以上かかりました。 診断された 39歳でポリオに罹患し、半身麻痺が残った彼は、1938年に、当時のポリオの名称にちなんで名付けられた小児麻痺全国財団の設立を発表した。コメディアンのエディ・カンター 考え込んだ「…ほとんどすべての人が10セント硬貨を、あるいは数セント硬貨を寄付することができます。しかし、10セント硬貨を寄付すれば1ドルになり、100万人が10セント硬貨を寄付すれば合計は10万ドルになります。」親たちは「トラック一杯ルーズベルト大統領はホワイトハウスに10セント硬貨を寄付し、ルーズベルト財団を「マーチ・オブ・ダイムズ」に改名しました。

1912年にロシア系ユダヤ人移民の家庭に生まれたジョナス・ソークが1955年に最初のワクチンを認可したとき、その時点でウイルスは50万人以上の人々を死に至らしめたり麻痺させたりしていた。 人々 世界中で年間100万トンの生産量を誇るこの製品は、世界中で入手可能なはずだった。ソークは、この製剤や製造から利益を得ることはなかった。 尋ねた ワクチンの所有権は誰にあるかという質問に対して、彼は「まあ、国民だと思います。特許なんてありません。太陽に特許は取れますか？」と答えた。

経口ポリオワクチン（OPV）が 発展した 1950年代後半には、投与の容易さから集団予防接種キャンペーンがより実行可能となり、この形態のワクチンは現在では米国以外の地域でより一般的に使用されている。ポリオは 減少した 1980年代以降、世界中でポリオの撲滅率は99%にまで上昇しており、この勝利は世界ポリオ撲滅イニシアチブ（GPEI）の発足によるものだとされている。過去数十年間、パレスチナのワクチン接種活動は成功を収めてきたが、これは主に、親が子供を病院に連れて行き、予定通りの接種を受けるのが容易だったためだ。「パレスチナ占領地ではワクチン接種率が非常に高かったため、ポリオ撲滅にかなり成功したのです」と、WHO東地中海地域のポリオ撲滅責任者、ハミド・ジャファリ博士は語る。「通常の小児期のスケジュールに従って、ガザの子供は非常に高い割合でワクチン接種を受けていました。」

全国予防接種日が 実施した 1995年から1999年まで、ヨルダン川西岸地区とガザ地区で毎年、より一般的に使用されているOPVを組み込んだワクチン接種が行われた。国連によると、ガザ地区は1999年以来ポリオのない状態だった。ジャファリ氏によると、戦争前のワクチン接種率は99％にも達したという。

ガザでのポリオの再流行は、同じ原因によるものと疑われている。 歪み 2023年後半にエジプトを襲ったこのウイルスは、昨年9月からガザ地区の被害者の間で蔓延していた可能性がある。現在ではワクチンが開発され、感染を阻止できるが、ウイルスは排泄物との接触によって急速に広がる可能性がある。この問題は、パレスチナ人の大量避難と、ガザ地区の5つの下水処理場すべてが閉鎖されたこととが相まって、さらに深刻化している。 シャットダウンする国連によると、流出水が流れ出る原因となっている。 公然と 「ポリオは、すでに無視されている地域、つまり少しの援助も受けられない地域で蔓延しているということを覚えておいてください」とジェイバー氏は言う。

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実際、不活化ポリオワクチン（IPV）とOPVの両方の投与が容易だからといって、ワクチン接種の取り組みが必ずしも容易だというわけではなく、ガザの状況はその困難さをさらに大きくしている。

ガザ地区の36の病院のうち、現在部分的に機能しているのは16のみである。107の一次医療施設のうち、まだ半分以下しか機能していないとジャファリ氏は言う。ワクチン自体は効果を保つために最適な温度で保管する必要があり、冷蔵と関連している。 この設備には安定した電力が必要であり、ガザにはそれが不足している。 ワクチンや機材を運ぶトラックには燃料も必要だが、イスラエルには燃料資源がない。 ブロックされた ガザへの入国を禁止している。ポリオなどの感染症の蔓延を防ぐ基本的な衛生習慣さえ難しい。ガザでは「イスラエルは石鹸、トイレットペーパー、掃除用品、タオルなどの衛生用品の入手を厳しく制限している」とカーン・ユニスの医師ジャベル氏は言う。「彼らは [them] ほとんどの人が買えないような高級品に投資するのです。」

ウイルスの症状自体もリスクであり、一般的な症状の下に病気が隠れてしまう可能性がある。」[They] 「ポリオには、吐き気、嘔吐、下痢といった胃腸炎の症状が典型的に含まれます」とワシントン DC のメドスター国立リハビリテーション病院でポリオ生存者クリニックを運営するマイケル・K・ロートン医師は言う。ガザの子どもたちは、すでに他の感染症の蔓延を経験していた。あらゆる種類の病気が蔓延しているため、このような症状の根本原因を見極めることが困難になっている。「ポリオのことを考え始めるだけでも頭痛がします」とガザのクリニックで働くジャバー医師も同意する。「私たち医師には、下痢をしている子どもを治療する設備がありません。今はこれを心配しなければなりません。」 （麻痺などのポリオの長期的影響は、インフラが整っていない地域では特に対処が難しく、身体面でも職業面でも障がい者がアクセスできない状況に陥ります。「これらの要因は、ポリオ患者、その家族、地域社会に大きな精神的、経済的負担をかける可能性があります」とローテン氏は言います。「特に、資源がすでに乏しい紛争時にはなおさらです。」）

あ 国連ワクチン接種キャンペーン ガザ地区の病院に708のチームを派遣することを目指しているが、そのほとんどはほとんど機能していない。しかし、ロジスティックスは困難を極める。ガザ地区の10歳未満の子供全員を治療するために、少なくとも2回のワクチン接種が計画されている。これは、ポリオの症状である急性弛緩性麻痺の症例がさらに2件報告されたことを受けてのことだ。 確認済み 火曜日の時点で、この地域では5歳と10歳の子供がいる。ジャファリ氏によると、GPEIは 埋め込む 過去にガザで使用されたワクチンの改良版であり、緊急事態でもより持続可能である新型経口ポリオワクチン2型（nOPV2）の使用。

「予防接種キャンペーンなどの適切な介入がなければ、数か月以内にポリオが広範囲に発生する可能性がある」とローテン氏は言う。

しかし、国連はキャンペーンを実施するために「ポリオの一時停止」を要請しているが、状況に詳しい複数の人物は、ガザでのウイルスとの闘いには真の停戦が必要だと主張している。「これらのポリオ予防接種キャンペーンを実施するという点では、平和が必要です」とジャファリ氏は言う。「…そして平和が得られず、停戦を実施できない場合は、少なくとも平穏な期間が非常に明確である必要があります。そうすれば、プログラムはこれらのコミュニティに、いつ出かけて行ってワクチンを接種しても安全かを明確に知らせることができます。 子供たち ワクチン接種のために。」

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「私たちは皆、希望を持ちたいのです」と、5月にパレスチナ系アメリカ人医師会とヨルダン系アメリカ人医師会とともにガザでボランティア活動を行った感染症専門医のスーザン・クラブ医師は言う。同医師は、ガザの医療従事者は互いに連絡を取るための信頼できるインターネット接続がないと指摘する。「しかし、停戦がなければ、これは非常に困難です。 [the vaccines] 入学できたとしても、子どもたちが確実に入学できるようにするにはどうすればいいのでしょうか？」

アメリカ・イスラム関係評議会の副理事長エドワード・アーメド・ミッチェル氏は、この主張をもっと強い言葉で次のように述べている。「国民が大量虐殺の爆撃作戦を実際に経験している間、ワクチン接種作戦は成功しないだろう。」同氏は、国連のワクチン配布計画はイスラエルとハマス双方の協力なしには機能しないと指摘している。

25年ぶりにガザでポリオが再発したことは、戦争が公衆衛生に及ぼす悲惨な結果を浮き彫りにしている。「停戦こそがガザ地区とこの地域の公衆衛生の安全を確保する唯一の方法だ」とWHOは声明で述べた。 声明 金曜日。歴史が示しているように、 ポリオ は手ごわい敵であり、ガザの無数の子どもたちの将来は依然として危険にさらされている。