包括的な研究は、カリフォルニアのCAブリッジプログラムが州の救急部門の80％以上にわたってオピオイド使用障害治療サービスを成功裏に実施し、165,000人以上の患者に到達し、2022年7月から2023年12月までのブプレノルフィン治療の約45,000のインスタンスを提供することを示しています。このイニシアチブは、救急部門が適切な資金、トレーニング、および患者ナビゲーションサポートを提供する場合、中毒ケアの重要なエントリポイントとして機能することを証明しています。
なぜそれが重要なのか
オピオイドの危機は、アメリカ全土のコミュニティを破壊し続けており、救急部門はオピオイド使用障害を持つ多くの人々を治療していますが、ほとんどの医療システムはエビデンスに基づいた依存症ケアを提供できません。全国的には、オピオイド使用障害の救急部門患者の5.7％から11.5％のみが、オピオイド使用障害、過剰摂取による死亡を減らし、治療結果を改善する命を救う薬の薬を受けています。 CAブリッジは、米国で最大の州ベースの救急部門中毒治療イニシアチブを代表しており、全国的な実施のための潜在的なロードマップを提供しています。
研究がしたこと
研究者は、2022年7月から2023年12月までCAブリッジに参加している252のカリフォルニア病院からのデータを分析しました。このプログラムは、病院に資金、技術支援、患者ナビゲーターを雇い、臨床チャンピオンをサポートし、中毒治療経路を確立するためのトレーニングで120,000ドルを提供しました。グラントレポートデータとカリフォルニア州の規制物質処方データベースを使用して、研究者は患者ナビゲーターの出会い、ブプレノルフィン治療、およびその後の農村、都市、公立、私立病院におけるケアエンゲージメントを追跡しました。
彼らが見つけたもの
このプログラムは、驚くべきリーチと有効性を達成しました。
- 2022年6月から2023年12月まで、CAブリッジ参加病院で：
- 患者ナビゲーターは、165,671を超える救急部門の訪問で、オピオイド使用障害のある患者に関与しました。
- 公立病院での患者の関与は、公立病院よりも約80％高かった。
- 公立病院でのブプレノルフィン治療の提供は、私立病院よりも約50％高かった。
- 2022年、すべてのカリフォルニアの編集：
- 119,271人がオピオイド使用障害の治療のためにブプレノルフィンの処方箋を受け取り、そのうち5,150人（4.3％）が救急医療臨床医からその処方箋を受け取りました。
- 初めてのブプレノルフィン処方を受けた58,399人のうち、5.3％が緊急臨床医によって開始されました。
- 1,737人のユニークな緊急臨床医の処方者がいて、22％近くがブプレノルフィンの処方に慣れていませんでした。
- 救急部門でブプレノルフィンの処方を受けた患者の約36％は、40日以内にフォローアップ処方を持っていました。
- 患者は、救急部門でブプレノルフィンを投与されてから1か月以内に58日間の途切れない治療を受けました。
次は何ですか
CAブリッジの成功は、救急部門が中毒治療の開始とメンテナンスケアへの連携のための効果的なサイトに変換できることを示していますが、研究者は、全国的な普及をサポートするための持続可能な資金調達と品質措置の必要性を強調しています。将来の作業は、高性能サイトで使用される実装戦略を理解し、緊急中毒ケアのための標準化された品質メトリックの開発、メタンフェタミンやアルコールなどの他の物質使用障害の同様のイニシアチブを調査することに焦点を当てる必要があります。このプログラムのモデルは、救急部門中毒サービスの拡大に関する国家政策の議論に通知することができます。
専門家から
「CA Bridgeは、カリフォルニア全土の救急医療の変革を支援し、オピオイド使用障害のために低バリアのブプレノルフィンを含めています。このプログラムは、多様な実践設定全体でED中毒ケアをスケーリングするための成功したモデルを開発しました。「UCLAの研究および研究者の主著者であるエリザベス・サミュエルズ博士は言いました。」EDSは中毒ケアシステムへの参入の戦略的なポイントであり、私たちの調査結果は、技術支援、トレーニング、および資金提供により、採用とサービスの提供が高いことを示しています。。」
研究について
「救急部門の患者ナビゲーションの増加とブプレノルフィンの使用：低バリア治療のモデル。」研究はに表示されます 健康問題 2025年9月「オピオイド危機に関する洞察」に関する問題。 https://www.healthaffairs.org/opioids。
ソース：
#カリフォルニアカリフォルニアブリッジプログラムはほとんどの救急部門でオピオイド治療を拡大します