誰も望んでいない病気のリストに、 癌 そして HIV どちらもかなり上位にランクされており、カリフォルニア在住のポール・エドモンズ氏はその両方を持っていた。
しかし、5 年前にある特定の治療を受けて以来、彼は癌と HIV の両方から解放されています。 この患者は現在、急性骨髄性白血病（AML）から寛解していると考えられており、最後の治療から5年が経過することになるため、さらに2年以内にはHIVが「治癒した」とみなされる可能性がある。
これを祝って、彼の驚くべき回復を支えた医療チームは、この症例について説明した書簡を ニューイングランド医学ジャーナル。
寛解後の治療は「寛解」として知られています。 幹細胞 移植、または医学用語では同種造血細胞移植。
ファイナルとして使用されます 治療の一環 白血病、骨髄腫、リンパ腫などの血液がんの場合、造血 幹細胞 患者の骨髄は放射線または化学療法によって破壊されています。 類似した（ただし同一ではない）遺伝子を持つドナーからの健康な造血幹細胞が患者に移植され、そこで癌のない血液の生産が開始されます。
この場合、提供された幹細胞には、HIV-1に対する耐性に関連する遺伝子変異という追加の利点があったと医師らは報告している。
エドモンズさんは移植前の 31 年間、HIV-1 とともに生きていました。
「陽性と判明してから数年以内に死亡する人が続出している」とエドモンズ氏 言った80年代のサンフランシスコでの体験を語る。 「暗い雲が街を覆いました。」
彼は1988年にHIVと診断され、本格的にHIVに感染した。 エイズその時、 彼は国立がん研究所シティ・オブ・ホープに語った。死刑宣告のように感じた。
エドモンズが参加していた HIV 抗レトロウイルス療法 1997 年以来、効果的に抑圧されてきた。 ウイルス 検出できないレベルまで。
しかし、抗レトロウイルス療法では HIV は治らないため、彼の血液中の免疫細胞にはウイルスの DNA が常に存在していました。つまり、彼の癌治療によって彼のシステムに別の種類の DNA が導入されるまではということです。
エドモンズ氏が移植で受け取った幹細胞には、CCR5デルタ-3と呼ばれる珍しい遺伝子変異が2コピーあり、それを持つ人はHIVに対する耐性を得ることができた。 人口の約 1 ～ 2 パーセントだけがこの変異を持っていますが、この変異を持つエドモンズと一致するドナーが、 City of Hope の血液幹細胞および骨髄移植プログラム。
HIV は受容体 CCR5 を使用して免疫系に侵入し攻撃しますが、CCR5 変異によりウイルスはこの経路から侵入できなくなります。
この移植により、エドモンズさんの骨髄細胞と血液幹細胞はドナーのものと完全に置き換えられ、それ以来、エドモンズさんにはAMLやHIVの兆候は見られなくなった。 彼は、この治療により HIV が寛解した世界でたった 5 人のうちの 1 人です。
移植後、彼の血球がかつて保有していたHIV DNAはどこにも見つかりませんでした。 エドモンズさんは、科学のため、移植後25カ月でHIV治療を中止することに同意したが、もしウイルスがまだ存在していれば、血液中のHIV RNAの復活につながっていただろう。
「この追跡調査の時点では、患者は抗レトロウイルス療法の中止後35か月間、HIV-1感染から解放されていた」と医師らは述べた。 書く。
「この症例は、がん治療のために強度を下げた前処理HCTを受けている高齢患者がHIV-1感染を治癒できる可能性があることを示した。」
幹細胞移植 重大なリスクが伴うしたがって、HIV とともに生きるすべての人がこの治療を受けられるわけではありません。 それはまだ生命を脅かす血液がんを患っている人にのみ実行可能であり、おまけにHIVを治癒する可能性があります。
エドモンズさんの事件に関わったシティ・オブ・ホープの医師ジャナ・ディクターさんは、将来的に他の人たちもこの2対1の治療の恩恵を受けることを期待している。
「がん治療のために幹細胞移植の恩恵を受ける人たちにとって、同時にHIV感染が寛解する可能性があるという考えは驚くべきことです。」 彼女が言います。
この手紙はに掲載されました ニューイングランド医学ジャーナル。
1708861061
#カリフォルニアの男性HIVとがんから解放され驚異的な医療回復 #ScienceAlert
2024-02-25 11:32:19