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パネリストと参加者、地域は「既存の経験豊富な」スタッフを維持する必要があると語る
公開日 2025 年 1 月 12 日 • 最終更新日 1 時間前 • 読了時間 7 分
ワワ・ファミリー・ヘルス・チームの元常勤医師で、現在は診療所として働いているダニカ・スウィッツァー博士が、日曜午後のZoomフォーラム「私たちのヘルスケア：私たちが必要としているもの」で講演します。このイベントはアルゴマ・マニトゥーリンNDP乗馬協会が主催した。
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オンタリオ州北部は、医療専門家をここに留めておくという点で「定着の危機」に直面しており、この地域が「活路を見出して」いくことはできないだろう。
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これは、日曜午後のZoomフォーラム「Our Healthcare: What We Need」に参加した数名の医療専門家、管理者、地域関係者の一人であるダニカ・スウィッツァー博士からのメッセージだった。
例えば、医師、看護師、救急隊員は、労働条件が「管理不能」なままである限り、このサービスが不十分な地域に留まることはない、と彼女は述べた。
「そこに人材を採用することはできないだろう。私たちは既存の経験豊富なスタッフを維持することに重点を置く必要があります」とアルゴマ・マニトゥーリンNDP乗馬協会主催イベントのパネリストであるスイス氏は述べた。
スイス人は身を持って知っている。 2019年にワワ・ファミリー・ヘルス・チームで診療を始めたとき、彼女は他の6人の常勤医師と一緒に働いていた。しかし、そのグループは2023年までに3人に減った。
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最低でも 7 人の常勤医師が必要な地域に医療を提供するという圧倒的な負担が、最終的には大きな犠牲となった。スイスさんは、2023年に診療所を閉鎖するという難しい決断を下し、現在は地域で一時的な派遣を行う医師、ローカムとして働いている。
スイス氏によると、2021年から2023年にかけて、オンタリオ州北部で必要な医師の数は21％増加したという。現在医師は1,700名おり、さらに約400名が必要であると彼女は付け加えた。
「つまり、私たちは単に非常に不足しているのです」と彼女は言いました。 「コミュニティの経験豊富なプロバイダーは、まさにすべてを結びつける接着剤です。彼らは若手スタッフに指導を提供します。彼らはすべての管理作業を行い、物事がどのように機能するかを知っており、その専門知識を共有することができます。」
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また、在宅ケアのリソースが不足しているため、患者は入院を余儀なくされています。
「病院は（彼らにとって）適切な場所ではない」とスイス医師は述べ、看護師がいない状況では患者は自宅で終末期医療を受けることさえできないと付け加えた。
「彼らは自分の家で死ぬことはできません」と彼女は言いました。 「これらは、在宅ケアの不足により、私たちが単純に失いつつある基本的人権です。」
中央集権化の強化ではなく、地方の医療管理の強化が必要です。
「患者の家に立ち寄って、退院前に入院中の患者を診察し、選択肢を検討して計画を立てることができる地元の人がいたらもっと良いのではないか」とスイス氏は言う。
同じくパネリストのオンタリオ州保健連合事務局長ナタリー・メーラ氏は、フォード政府が繰り返し医療予算を過少支出し、人員不足を「悪化」させ、オンタリオ州全土で「前例のない」緊急事態やその他の重要な病院サービスの閉鎖を強いていると主張している。同時に、同州は数億ドルの公的資金を民間の営利目的の医療の拡大に移している。
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「民間部門だけでなく、優れた強力な公共サービスがなければ、良好な経済を維持することはできないというのが事実です」とメーラ氏は述べた。メーラ氏のグループは、500以上の会員組織や個人を代表し、公的資金による医療保険を提唱している。
「そしてオンタリオ州では、医療を民営化するために文字通り医療を地に追い込んでいます。」
メーラ氏は、病院に十分な資金がないため、オンタリオ州では「この州の歴史の中で」最も多くの救急部門が閉鎖されていると述べ、オンタリオ州の病院の大部分が昨年赤字に陥ったと付け加えた。
実際、昨年、法案124による報酬調整のための資金提供が確認されたことで、懸念されていたソー地域病院の不足は年末に回避された。 3月31日までの年度において、SAHは全体で210万ドルの黒字を報告した。
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SAHは、法案124の遡及ドルを除くと760万ドルの赤字となった。法案 124、将来世代のために持続可能な公共部門を保護する法案の否決により、同会計年度の病院コストは「大幅に」増加しました。
「そして実際に病院への資金提供の増額が認められたのは、会計年度終了のわずか15日前くらいだった」とメーラ氏は語った。 「スタッフを雇うのが遅すぎる。閉鎖されていた救急外来やその他のサービスを再開するには遅すぎます。しかし、やがて彼らは病院に大幅な増額をしたと主張できるようになるだろう。」
オンタリオ州保健連合のアルゴマ地区代表であるアル・デュピュイ氏は、フォード政府がオンタリオ州の医療にカナダ全土で最も低い率で資金提供しており、一人当たりの公共部門の医療支出が他の州の平均より821ドル少ないという「ひどい格差」について語った。これはオンタリオ州全土で123億ドルの資金不足に相当するとOHCは主張する。
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「人々はこのような状況下で生活する必要はない」と同氏は約2時間のフォーラムで語った。
Lady Dunn Health Center CEO の Kadean Ogilvie 氏は、これまでの病院では「私たちはどんなことでも必ず救われる」という思い込みが多かった、と語った。
「コミュニティ内に、彼らが必要とするものは何でも要求するグループがあれば、私たちはそのニーズを満たすことができます。なぜなら、私たちは常に資金提供者と話し合って何が起こっているかを共有できる立場にあるからです。救済された」とパネリストは語った。
オギルビー氏は、病院はもはやそれが当てはまらないという事実に「目覚めた」と述べた。
ベッド数 28 のワワ病院の資金の約 90 パーセントはオンタリオ州保健局を通じて保健省から提供され、残りの 10 パーセントは患者の収入やその他の支援によって賄われています。資金の約 75 パーセントは給与と福利厚生をサポートし、残りの 25 パーセントはコミュニティに奉仕するために必要なリソースに当てられます。
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オギルビー氏は、現在の3～4％の資金調達額が10～20％まで増加することを望んでいると述べた。
「そうすれば、私たちがやるべき仕事を遂行するための強固な財政的支援が本当に得られるでしょう」と彼女は述べ、小規模病院の医療制度の見直しは役割と資金を決定するのに役立つだろうと付け加えた。
レディ・ダン・ヘルスセンター財団のスー・スウィッツァー理事長は、「必要な」設備機器を購入するために「絶えずお金を乞う」という「難しい」仕事を国民は理解していないと語った。
「財団は以前は活動を停止していて、余計なものをもらっていたんです」とワワの先輩でダニカ・スイス博士の母親は語った。 「それは、新しい超音波検査装置のような重要なものではありませんでした。なぜなら、もう一方の装置がいつでも死んでしまうからです。
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「ドアを顔面でバタンと閉められたり、『まあ、そんなことは私には関係ない』と言われたりすることもあります。それは病院に着くまでのことですが、その機器が手元にないのです。」
セントジョセフ郡区のジョディ・ワイルドマン市長は、地方自治体が医療の「部分を拾う」ことが増えていると述べた。
アルゴマ公衆衛生の統括団体である保健委員会のメンバーでもあるワイルドマン氏は、「私たちにはこれらの多くのことに資金を提供する能力がないため、これは深刻な問題になりつつある」と述べた。
ワイルドマン氏は、特に選挙が目前に迫っていることから、州政府は医療ポートフォリオについて十分な責任を負っていないと述べた。
「公共サービスをあまり信じていない政府の場合、おそらくその背後にある目的は、それらのサービスを枯渇させ、人々がサービスに価値があるかどうか疑問を持ち始め、次のようなことを検討し始めることだと思われます」公立診療所、サービス料…これらすべてのことが私たちをシステムを蝕む坂道に下ろすのです」と彼は語った。
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サンダーベイ・スーペリアノース選出国会議員リーズ・ヴォージョワ氏は、2月初旬までに選挙が実施される可能性が高いことから、健康問題を最前線で取り上げなければならないことに同意した。
彼女は賃金の平価性が最重要であると述べ、格差は必ずしも経験やスキルによって決まるわけではなく、職場によって決まると述べた。
上級医療従事者が、奨励金を受け取っている新入職員を訓練することで、「経験豊富な人々が搾取されているという深刻な感情と現実の対立が生じている。彼らが留まらないのも不思議ではありません」とヴォージョワ氏は語った。
サドベリーの約70キロ西にあるセーブルズ・スパニッシュ・リバーズのマイク・メルシエカ副市長は、マッシーの常勤医師2人が3月現在、パートタイムのみの勤務になると通告したと述べた。看護師を募集しております。
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「仕事量を減らしてサポートを受ければ、定着率も向上するでしょう」と彼は言いました。 「それは北朝鮮にとっての課題だと私は見ています。」
元連邦公務員のドナルド・コーベット氏は、現在の政治情勢と国民皆保険の健全性に対する影響を懸念していると語った。
「私にとって本当に恐ろしいのは、私たちが全国的に非常に右翼的な考え方に陥っているということです」とスーセント紙は語った。マリー在住。
「（地方の）PCたちは『心配するな』と言うだろう。幸せになる。それはすべてカバーされています。助けが必要な場合は、地元の薬局に行くだけで、必要なすべての助けが得られます。」
「正直に言うと、私たちが相手にしているのは単純、単純、単純な右翼の考え方です。 「私は他の誰のことも気にしません。ただ私にとっては大丈夫でありたいのです。私は病気ではないので、健康管理については気にしていません。」これが私たちが置かれている環境です。」
X について: @JeffreyOugler
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#オンタリオ州北部は医師不足で自ら雇用しない