オラクル・テックの注入により、サーナーは腕に銃撃を受ける必要があった

2023 年 9 月、ビリングス クリニックとローガン ヘルスが合併して地域最大の医療システムの 1 つが形成されたとき、ジャスティン オット (ビリングスの IT 幹部を長年務め、新しく統合された医療システムの CIO に就任) にとって最初の仕事の 1 つは次のようなものでした。組織の今後の EHR を決定します。合併以前、Billings Clinic は 1999 年から Cerner (現 Oracle Health) を使用していましたが、Logan Health は 2014 年から Meditech に依存していました。既存の企業の 1 つである Epic になるでしょうか、それともダークホースになるでしょうか?

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EHR ランドスケープの評価

「両組織が真に共有された統合医療記録を保持することがおそらく最も重要なことだった」と彼は述べた。 「これが統合された医療システムを実現するための鍵となることはわかっていました。」

最適なソリューションを決定するために、組織は 3 つの主要な EHR ベンダー (Oracle Health、Epic、Meditech) を評価しました。この決定は、運用への影響、導入スケジュール、コストという 3 つの主な基準に基づいて行われました。

「各システムがもたらす混乱、実装コスト、そしてどれだけ早く移行できるかを比較検討する必要がありました」とオット氏は説明しました。 「時間は極めて重要だった。私たちのプロバイダーは、『これを明日終わらせることはできますか?』と尋ねていました。」

なぜOracle Healthなのか?

徹底的な評価の結果、医療システムは長期的なパートナーとして Oracle Health を選択しました。データベース統合機能、相互運用性の重視、AI の進歩など、いくつかの要因が Oracle に有利に傾きました。

「私たちはすでに Oracle データベースを使用しています」とオット氏は言いました。 「彼らがビジネス データベースの専門知識を医療向けにどのように活用しているかは非常に興味深いです。」

オット氏は、Oracle の AI ツールが組織の変革をもたらすものであると強調しました。 Billings Clinic は以前、Oracle のアンビエント リスニング AI ツールを試験運用していました。このツールを使用すると、医療提供者は患者とのやり取りを自動的に文書化できます。 「私たちの臨床医は、これは状況を一変させると言っています。今では家族と一緒に夕食をとり、時間通りに就寝できるようになりました」とオットさんは語った。 「彼らのワークライフバランスは良い方向に変化しつつあります。」

オット氏はまた、Oracle Health が決定の重要な要素として約束を履行することに取り組んでいることも指摘しました。 「オラクルは何かをすると言ったら、必ずやり遂げます」と同氏は述べた。 「それにより、私たちは長期的に正しい決定を下しているという自信が得られました。」

Cerner から Oracle Health への移行

オット氏のサーナーでの経験は、買収後のオラクルの影響について独自の視点を提供しました。 1999 年から Cerner を使用してきた同氏は、Oracle が同社を買収したときの当初の懸念を認めました。

「最初の反応は恐怖でした。これは私の組織やスタッフにとって何を意味するのでしょうか?」オットは思い出した。 「しかし、感情的な反応を乗り越えると、チャンスが見え始めました。」

オット氏によると、顧客エンゲージメントに対するオラクルのアプローチは、早い段階で前向きな雰囲気を打ち立てました。 「彼らはすぐに連絡を取り、私たちが十分な情報を入手し、戦略的な議論に参加できるようにしてくれました」と彼は言いました。 「これにより、最初のストレスと不安が大幅に軽減されました。」

買収以来、オットはプロジェクトのスケジュール、サポート、および全体的なコラボレーションが大幅に改善されたことに気づきました。 「私たちは現在、Oracle Healthレベルでの戦略的議論に参加しています。これは非常にやりがいがあり、刺激的です」と同氏は語った。 「完璧ではありませんが、かなり良くなりました。」

相互運用性の重要性

相互運用性は Oracle Health の戦略の基礎となっており、Billings Clinic-Logan Health の目標と密接に一致する焦点となっています。オット氏は CIO として、システム間のシームレスなデータ交換の価値を強調しました。

「インターフェースのない真の相互運用性というアイデアは、私の耳に音楽のように聞こえます」と彼は言いました。 「これらのインターフェースの一部を削除できれば、複雑さとコストが大幅に削減されます。」

ユニバーサルな健康情報交換の役割を果たしたいというオラクルの野望も、もう 1 つの説得力のある要因でした。 「彼らは、Epic、Meditech、Oracle Health のいずれであっても、誰とでも対話し、相互運用性を実現したいと考えています」とオット氏は説明しました。 「それは強力な声明であり、彼らにはそれを実行する能力があります。」

イノベーションと統合のバランスをとる

Oracle Health で標準化するという決定は、統合に対する広範な取り組みを反映している一方で、必要に応じてサードパーティのソリューションを評価することの重要性をオット氏は認めました。スイート内に留まり続けることと、ボルトオン アプリケーションを採用することとの間のこのバランスは、医療 IT において共通の緊張です。

「万能の解決策はありません」とオット氏は述べた。 「Oracle Health であろうと Epic であろうと、単一ベンダーでは満たせないニーズもあります。患者ケアに最適なソリューションを評価し、採用するのが私たちの責任です。」

オット氏は、こうした決定を下す際のガバナンスの役割を強調した。 「IT 部門が組織のために意思決定を行うことはほとんどありません」と彼は言いました。 「私たちは推奨事項を提供しますが、臨床、財務、その他の関係者からの意見が非常に重要です。」

この協調的なアプローチにより、サイバーセキュリティ、コスト、運用への影響に対処しながら、意思決定が組織の目標に沿ったものになることが保証されます。 「これらの決定を下すには、サイロで作業する IT チームや臨床チームだけではなく、対象分野の専門家が必要です」とオット氏は強調しました。

オットのアプローチ

• 合併後のシステムの統合: 共有 EHR システムは、統合された組織で業務上の一体性を実現し、ケアの提供を強化するために不可欠です。
• ベンダーを徹底的に評価する: IT ソリューションを選択するときは、影響、コスト、スケジュールを考慮してください。性急な決定は長期的な課題を引き起こす可能性があります。
• 相互運用性の活用: インターフェースを削減し、システム間でのシームレスなデータ交換を促進するソリューションに焦点を当てます。
• コラボレーションを優先する: IT チーム、臨床チーム、財務チームの関係者をガバナンス構造に参加させ、IT に関する意思決定を導きます。
• 変化に適応する: 積極的なコミュニケーションと透明性を通じて、ベンダー移行時の不安に対処します。
• チームに力を与える: 最前線のスタッフや対象分野の専門家に頼って、戦略的意思決定に役立つ洞察を提供してください。

ヘルスケアITのイノベーション

Oracle Health が EHR プラットフォームの改良を続ける中、オット氏は AI やその他の新興テクノロジーが医療を変革する可能性について楽観的です。医療システムはすでに、看護、収益サイクル管理、登録のための AI 主導のモジュールを検討しています。

「彼らの目標は、Amazon で商品を注文するのと同じくらい簡単に EHR のやり取りを行えるようにすることです」とオット氏は述べました。 「そのビジョンは、臨床医と患者のエクスペリエンスを向上させるという私たちの取り組みと一致しています。」

オットは自身のこれまでの歩みを振り返り、同僚の IT リーダーに次のようなアドバイスを与えました。「従業員を信頼してください。従業員は最良かつ最も価値のある投資です。」

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