オゼンピックは摂食障害との戦いに悪影響を与える

私最近、オゼンピックや類似薬の人気の急上昇から逃れることは不可能です – 毎日の見出し、有名人の「成功」物語、そして処方箋の入手が明らかに容易になったこと（たとえそれさえも） コストコ 今は売っています）がたくさんあります。 しかし、これらすべての累積的な影響により、摂食障害分野の多くの専門家は、これが患者にどのような影響を与えるかを懸念しています。 これは当然のことです。摂食障害のない人であっても、これらの薬は刺激と誘惑の両方を感じることがあります。 結局のところ、研究は私たちに次のことを教えてくれます 女性の90％ 自分の体に不満を持っている。 これは簡単な修正のように思えます。

それから、最初は逸話、次に報告を聞き始めました。 出版された―一部の医師は摂食障害の患者にオゼンピックのような減量薬を処方していたという。 同様に、彼らの治療を助けるためです。

摂食障害の害と回復の障壁について幅広く研究してきたジャーナリストとして、そして私自身の人生の大半を断続的に摂食障害に苦しんできた女性として、私は誤解をしているに違いないと思いました。 はい、私たちは社会としてオゼンピック熱の真っ只中にいます。そして、私が「発熱」と言っているのは、薬の副作用の可能性ではなく、興奮のことです（実際そうなのです）。 研究者たちは発見を続けています 新しい潜在的なアプリケーション これらの薬剤は、当初 2 型糖尿病の治療のために開発されました。 3月には、 FDA承認済み 減量薬ウィゴビー（オゼンピックと同じ有効成分を持つ）の新しい適応症となり、心臓発作や脳卒中のリスクを軽減する治療法として使用できるようになる。 減量目的で適応外使用されている糖尿病薬オゼンピックも治療目的で研究されている 不安と鬱、多嚢胞性卵巣症候群、薬物乱用、 アルツハイマー病、そして今は摂食障害です。

続きを読む： オゼンピックはボディ・ポジティブ運動の亀裂を暴露した

まだ始まったばかりで、研究はまだその熱意に追いついていません。 しかし、摂食障害に対する私たちの文化的な誤解は、善意の実践者であっても、摂食障害に苦しむ人々の病気を悪化させる可能性があり、悲惨な結果をもたらす可能性があります。

新しいクラスの減量薬は体の状態を模倣します GLP-1ホルモン、インスリン生成を刺激し、血糖値を低下させ、2型糖尿病患者に役立ちます。 また、この薬は食欲を抑制し、食物が小腸に移動する速度を遅くします。満腹感がより早くなり、食べる量が減ります。 多くの患者 それなし これらの薬を服用している摂食障害患者は、頭の中の「食べ物の騒音」（強迫観念や食べ物への執着を指す）が減少したと報告しています。 （ただし、哲学者のケイト・マンが賢明にも次のように述べています。 最近のニューヨークタイムズ記事、「食べ物の騒音」とは、単に空腹のことではないでしょうか？）

過食症（BED）や神経性過食症（BN）に悩む人にとって、食欲を低下させる薬は理にかなっているように思えるかもしれません。 どちらの病気も、大量の食べ物を食べること、不快なほど満腹になるまで食べること、そしてその周囲で苦痛を感じることを特徴としています（過食症は、過食症の後に排出することで区別されます）。

過食症は、ダイエット、断食、または炭水化物などの食品グループ全体の除去などの制限サイクルの一環として現れることがよくあります。 過食症の治療を専門とする心理学者のアレクシス・コナソン氏は、「BEDに苦しむ人の多くは、過食症の症状が問題であり、制限は努力すべきことであると考えている」と述べた。 「BED患者が食欲を減退させるGLP-1薬を服用すると、多くの人は制限が『うまく』なり、一日を通してほとんど摂取量が減らないことに興奮します。」 その後、BEDが拒食症に変化し、場合によっては生命を脅かす合併症を引き起こして飢餓に陥る危険な可能性がある、とコナソン氏は付け加えた。

摂食障害は複雑な病気であり、その分野の専門家でもまだ完全には理解されていません。 食に関する行動の根底には、トラウマ、不安、さらには遺伝的素因が複雑に絡み合っていることが多く、これらはすべて、次のような文化を背景にしています。 賞品の薄さ。 低体重は健康状態と（誤って）混同されることが多く、体の大きい人はいじめや否定的な固定観念にさらされることが多く、 職場での差別。

続きを読む： オゼンピック、新しいテレビスペシャルでオプラの扱いを受ける

新しい研究 多くの人にとって、摂食障害は脳に起因する病気であり、ほとんどの場合、不安、気分障害、薬物乱用などの併存疾患が存在することが強く支持されています。

「GLP-1 は、ストレス、不安、ストレスに対処するのに役立ちません。 [and] トラウマの歴史」と、世界有数の摂食障害研究者の一人であり、ノースカロライナ大学摂食障害センター・オブ・エクセレンス・センターの創設ディレクターである心理学者のシンシア・ビュリック氏は述べた。 「背景にある苦痛、つまりそもそもBEDを引き起こしている可能性のある根本的な苦痛は、食べたいという欲求を取り除くことで一時的に回避されます。」

3,000万人近くのアメリカ人が一生のうちに摂食障害を患うが、その数はわずか約 6% 全国神経性食欲不振および関連障害協会によると、そのうちの4人は医学的に「低体重」と診断されているという。 これは、ある人が極度の食事制限や栄養失調など、拒食症の特徴をすべて示す可能性があるにもかかわらず、依然として平均体重または過体重のままである可能性があることを意味します。 医師から次のように言われることもあります。 失う 彼らはすでにその「目標」を追いかけるために危険な極限状態に進んでいるという事実にもかかわらず、体重。

「私たちは、体の大きな人は摂食障害を患っており、体の小さな人は皆拒食症を患っているに違いないと考えがちですが、これは真実からかけ離れたものではありません」とコナソン氏は言う。 「非常に多くの BED 患者が、摂食障害の治療を求めるのではなく、減量支援を求めています。 多くの人は問題を自分の体重だと考えており、食事制限を続けるにはもっと助けが必要だと考えているが、実際には制限をやめれば食事が規制される可能性が高い。

摂食障害を治療するよりも、減量治療を受ける方がはるかに簡単です。 ありません 標準治療 この国では摂食障害があり、治療法は規制されていません。 科学的根拠に基づいた有望な治療法（成人向けの認知行動療法、子供や十代の若者向けの家族ベースの治療）はいくつかありますが、すべての人に効果があるわけではありません。 幸運にも診断を受けて適切な治療を受けることができたとしても、再発が多く、完全な回復が難しい場合があります。

さらに、これらの薬は多くの場合、生涯にわたって服用することを目的としています。 「彼らが薬物をやめたり、供給の問題で薬物を利用できなくなったりすると、過食衝動がすぐに戻ってきますが、彼らはその衝動を制御するための心理的（または）行動的スキルをまったく身につけていないのです」とビュリク氏は私に語った。 ダイエットと同じように、体重が減っても おそらく取り戻されるだろう 人が薬の服用をやめたとき。 体重の変動自体は起こる可能性があります 人のリスクを高める 複数の研究によると、2型糖尿病などの慢性疾患の発症に影響を及ぼしていることがわかっています。

「体重に注目し、食べたいという欲求を消すことは、確かに害を及ぼす可能性があります」とビュリク氏は警告する。 「乱用の可能性は高く、注射を必要としない新しい製剤ではさらに高くなるでしょう…覚えておいてください、これらの薬物は「生涯」です。 彼らを止めれば、すべてが元に戻ります。」

GLP-1 の長期的な副作用はまだ知られていません。 しかし、摂食障害の害は次のとおりです。摂食障害は、精神疾患の中で最も高い死亡率の 1 つです (オピオイドの過剰摂取に次いで 2 番目です)。 摂食障害のある人は自殺未遂をする可能性が高く、新型コロナウイルス感染症流行中、小児科病院での摂食障害による救急外来受診と入院が、特に若い女性で急増した。 CDC によると、摂食障害に苦しむ 12 ～ 17 歳の少女の緊急治療室訪問 倍増した パンデミックの最中に。 それらの数字は、 最近の研究で示されているように、パンデミック前のレベルには戻っていません。

さらに大きな懸念は、摂食障害に対する包括的なケアのギャップが実験的で潜在的に有害な治療を招き、患者を脆弱な状態にしていることです。 GLP-1 は短期的な「解決策」のように見えるかもしれませんが、より深い問題に焦点を当てたり、この国の摂食障害の危機を軽減したりすることはありません。 そして、それは危機です。摂食障害による米国の損失は毎年、 650億ドル。

医師が摂食障害の患者に「食べる量を減らすための方法があります」とアドバイスしたら、ほとんどの患者は喜んで従うことを私はよく知っています。 それはこの病気の病理の一部です。 摂食障害の話です。 理想的には、それも医師の声ではないはずです。