2型糖尿病患者は、オゼンピックのような薬を服用すると、特定の古い薬を服用するよりも静脈内に重篤な血栓が発生するリスクが低い可能性があることが、新しい研究で判明した。
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「これらの結果が確認されれば、2型糖尿病患者にGLP-1薬を使用すると、血栓リスクの軽減などのさらなる利点が得られた可能性があることが示唆されます」と研究の上級著者は述べている。 ラシャド・パテル医師、ハーバード大学医学部およびボストンのベス・イスラエル・ディーコネス・メディカルセンターの血液学者および助教授。
「これは、血栓の家族歴や血栓の既往歴など、他の危険因子を持つ患者に特に関係がある可能性があり、血栓の全体的なリスクはさらに高くなります」とパテル博士は言う。
これらの予備的な研究結果は、米国血液学会の年次総会で発表されました。
新しい糖尿病および肥満治療薬により血栓リスクが 20% 近く減少
この研究は、肥満や2型糖尿病の人によく見られる静脈血栓塞栓症（VTE）として知られる重篤な血栓に焦点を当てたもので、この2つの症状はOzempic、Mounjaro、Wegovy、ZepboundなどのGLP-1薬で治療される。
研究者らは、2型糖尿病患者33万7,000人の医療記録を調査したが、その多くは肥満で血糖コントロールが不十分だった。そのうちの半数はGLP-1を処方されており、残りの半数は血糖値を下げるために処方されるDPP-4阻害剤として知られる医薬品群に属するジャヌビアのような古い糖尿病薬を服用していた。
全体として、GLP-1 薬を服用した人は VTE を発症するリスクが 18% 低かった。リスクの軽減は肥満の有無にかかわらず同様でした。
絶対的な観点から見ると、VTE リスクの年間差はそれほど劇的ではありませんでした。研究者らは、GLP-1 を服用している患者では 1,000 人中 11 人がこれらの重篤な血栓を発症するのに対し、DPP-4 を服用している患者は 1,000 人中 12.9 人であると計算しました。
GLP-1 は血栓のリスクだけを考えて摂取すべきではありません
この研究の欠点の1つは、GLP-1と1種類の糖尿病治療薬のみを比較しており、スルホニルウレアなど、糖尿病に対して効果が異なる他の一般的に処方されている薬剤については検討していないことであると述べている。 ジョディ・デュシェイ医師ハーバード大学医学部の内分泌学者兼助教授だが、この新しい研究には関与していない。
「イベントの絶対的な減少はわずかです」とデュシェイ博士は言います。 「私は、VTE のリスクを軽減するという特別な理由で、人々に GLP-1 の投与を開始するつもりはありません。 GLP-1と他の薬剤を比較するさらなる研究をぜひ見てみたいと思っています。」
他の専門家も、新しい研究で特定された血栓のリスクを軽減する可能性に基づいて、他の糖尿病治療薬よりもGLP-1を検討するのは時期尚早であることに同意している。
「静脈血栓塞栓症のリスクを理由に、患者がGLP-1を摂取し始めることはお勧めしません」と同氏は言う。 チャールズ・エイブラムス医師、フィラデルフィアのペンシルバニア大学医学部の教授兼血液学者であるが、新しい研究には関与していませんでした。 「非常にささやかなメリットがあります。」
オサマ・ハムディ、医学博士内分泌学者であり、ジョスリン糖尿病センターの肥満臨床プログラムの責任者であり、ハーバード大学医学部の准教授でもある同氏は、特に血栓予防のためにGLP-1を使用する前に、より多くの証拠が必要であることに同意し、患者が摂取できる実証済みのアプローチが他にもあると強調している。彼らのリスクを軽減します。
「糖尿病は血行不良や血管の損傷を引き起こす可能性があり、それによって血栓が形成される可能性が高まります」と、この新しい研究には関与していないハムディ博士は言う。糖尿病患者は、肥満、高血圧、座りっぱなしのライフスタイルなど、リスクを高める他の要因に対処することで、血栓が発生する確率を下げることができるとハムディ氏は指摘する。
#オゼンピックおよびその他のGLP1薬は血栓のリスク低下と関連している