m私の患者夫人LR彼女は98歳で、彼女の長い人生で深刻な病気の日に苦しんだことはありません。彼女は彼女を評価するために彼女のプライマリーケア医から私に紹介されました 心臓の状態 彼女は足に腫れを伸ばしたので、 浮腫。私たちが最初に診療所で会ったとき、私は家族の一員がいないことに気づいたので、私は彼女がどのように医療センターに着いたのか尋ねました。彼女は自分自身を運転しました。私はすぐに、この例外的に活気に満ちた健康な女性について多くのことを学び、一人暮らしで、広範なソーシャルネットワークを持ち、彼女の孤独を楽しんでいます。
彼女 驚くべき健康範囲 彼女の家族は共有していません。彼女の母親は59歳で亡くなりました。 64歳の彼女の父親。彼女の2人の兄弟は43と75で亡くなりました。私たちの会議の3年前に夫は97歳で亡くなりました。 慢性疾患 そして数十年若く亡くなりました。夫の死後、LR夫人は落ち込んで30ポンドを落としました。彼女は絵画と1,000ピースのジグソーパズルをしている趣味に興味を失いました。彼女は毎週8人の女性の輪でカードとラムミクブを演奏し続けていました。これらの友人の一人は、彼女が何十年も住んでいた家から上級住居のアパートに引っ越すことを提案しました。この動きにより、彼女はアーティスト、新しい友人、そして拡張ソーシャルネットワークに導かれました。これはすべて彼女を彼女の「古い」自己に戻し、彼女の人生の情熱を完全に回復し、健康的な体重に戻りました。
協議は、彼女が脚の浮腫をした理由を判断するために必要でした。彼女には高血圧の歴史はありませんでしたが、彼女の心臓は私の心エコー図で厚くなり、心筋機能は正常範囲をはるかに超えていました。彼女の排出率は、拍動ごとにメインポンピングチャンバーから絞り出された血液の割合であり、異常に高かった。診断しました 肥大性心筋症。彼女の心は硬くなり、リラックスするのが困難でした。これは脚の浮腫を説明しましたが、その治療は簡単で、数日以内にクリアされました。 LR夫人が例示しています 健康的な老化。彼女はすべての一般的な年齢に関連した病気を逃れた珍しい個人であり、私たちのほとんどが期待していることを無視します 人間の老化プロセス。彼女の極端な健康範囲と長寿、そして夫のものは、遺伝子構成に関連しているようには見えません。医学科学者はそれを理解していませんが、老化の生物学と排除のプロセスについて私たちが知っているすべてから、それは確率的であり、幸運のランダムなストロークであると結論付けるでしょう。
著しいコントラストでは、30年以上にわたって私がフォローしてきた別の患者であるRP氏を簡単に紹介しましょう。 75で、62時の冠動脈バイパス手術に続いて、RP氏は胸痛を伴う胸痛を示しました。当時、私は血流を制限するアテローム性動脈硬化症の蓄積に起因する閉塞を発症した彼のバイパス移植片の1つに2つのステントを配置しました。彼は後に薬物に耐性のある迅速な心房細動を発症し、通常の心臓のリズムを維持するために2つのアブレーション手順を受けました。
数年後、彼は肩の交換をしていて、小さなものを持続しました 心臓発作 術後。 96歳で、彼はCovid-19肺炎で入院し、長期にわたる入院にもかかわらず、呼吸不全を発症せず、完全に回復しました。 RP氏は現代医学の勝利を表しています。彼は重度のアテローム性動脈硬化性心血管疾患を患っていましたが、心臓への血液供給の繰り返し回復と攻撃的な二次予防治療により、すべてが順調でした。彼は、私たちが年齢に関連した病気で行った医学的進歩を具体化しています。
今エキサイティングなことは、何十年も前にリスクの高い人の老化の他の主要な疾患と同様に、心臓病を正確に予測し、一次予防、少なくともその外観の著しい遅延を達成できることです。医師は自分自身を逆転させたり止めたりすることを約束することはできませんが、私たちは私たちの人生の後半を約束することができます はるかに健康になることがあります 私たちの先祖よりも。これがタイプです 健康スパン拡張 ライフスタイル、細胞、ゲノミクス、人工知能、薬物、およびワクチンの驚異的な進歩により、将来的にははるかに一般的に見られること。これらの次元はすべて互いに相互作用します。私たちのライフスタイル要因は、私たちの微生物叢と細胞に影響します。薬物とワクチンに対する私たちの反応は、私たちのゲノミクスと細胞によって調節されており、新薬の発見は遺伝子変異体とAIによって強化されています。
まだ手ごわい障害があります 深い健康の不平等 米国全体で、しかし、私たちが前進するにつれて、私たちは必然的に、多くの人が今想像を絶することはありません。老化プロセス自体を遅くするというはるかに大胆な目的を達成するには何年もかかります。しかし、私たちがそうするとき、LR夫人やRP氏のようなスーパーエイジャーは、社会に貴重な貢献をしている通常の活気のある人々のグループのように思えます。私は最近70歳になりましたが、あなたと私がその中にいることを期待しています。
スーパーエイジャーから：エリックトポル、MDによる長寿へのエビデンスに基づいたアプローチ。 Copyright©2025 by Eric Topol、MD。 Simon＆Schuster、LLCの許可により転載。