10年以上バイクに乗っているシャフィクさんは、ちょうど1年ほど前にエボラウイルス病（EVD）で危うく命を落としそうになった。彼は乗客を乗せたり降ろしたりするために村の奥深くまで出かけていた。
エボラ出血熱から回復して以来、彼は長距離を自転車で走れなくなり、生活が一変した。彼はほとんどの時間、疲労感を感じており、これは多くのエボラ出血熱生存者が報告している一般的な症状である。
「見た目は強そうに見えますが、いつもそう感じるわけではありません。以前のように長時間乗ることはできません」と彼は語った。
シャフィクさんの場合、この病気は発熱と全身の衰弱から始まった。保健省が国民に、体調不良の人は検査を受けるよう呼びかけたことを受けて、シャフィクさんや友人は保健センターを訪れた。そこでシャフィクさんはエボラウイルス感染症の検査で陽性反応を示した。
病気中、彼は体の痛み、手足の著しい衰弱、食事がとれないこと、何日なのか、どれくらい時間が経ったのかも分からないような宙ぶらりん状態などの症状を訴えていた。積極的な治療とケアのおかげで、彼は自分の健康状態の変化に気づくことができた。
彼が回復して退院したとき、人々は彼を恐れた。「地域の誰もが私を怖がっていました。みんなライオンを見たかのように逃げていきました」とシャフィクさんは悲しそうに語る。
現在、エボラ生存者プログラムが実施した、偏見に対するコミュニティの意識啓発と感受性向上キャンペーンのおかげで、シャフィクは幸いにもコミュニティに再統合されました。
生存者プログラムは、欧州連合人道援助局（ECHO）の資金援助を受けて、保健省、ウガンダの世界保健機関（WHO）およびその他のパートナーによって実施された。
このプログラムは、コミュニティーへの復帰中の生存者を支援するだけでなく、ウイルスの持続性モニタリングも支援しています。エボラウイルスは、病気から回復した後も、体の特定の部位で生き続ける可能性があります。特に、母乳、目、脳、脳脊髄液、精液に持続する可能性があります。つまり、コンドームなしでは、男性の生存者は性交渉の相手に感染させる可能性があるということです。
「私とガールフレンドは、私がエボラ出血熱から回復したと知らされましたが、再発を防ぎ、社会復帰を促進するために、医学的および心理社会的フォローアップを受けなければなりません」とシャフィクさんは説明した。
シャフィクさんは、精液中にウイルスが16か月以上も残っている生存者の一人だ。彼はこれまでコンドームを使ったことがなかったが、コンドームを使うよう勧められた。しかし、感染の危険性について教育を受けていたため、説得する必要はあまりなかった。
「病院から退院した後、精液検査で陰性が確認されるまでは安全な性行為のためにコンドームを使う必要があると医療従事者から告げられました」とシャフィクさんは付け加えた。
さらに、シャフィクさんの精液は毎月検査されなければならず、これはストレスになる状況だが、医療専門家は彼の不安を最小限に抑えるようアドバイスし、安心させている。
「精液中のウイルス持続モニタリングには、対象となる男性生存者全員（16歳以上の男性生存者）の精液サンプルを毎月検査し、2回連続で陰性の結果が出るまで続けることが含まれます。この期間中は、コンドームの使用を含む安全な性行為に関するカウンセリングと実践が推奨されます」とウガンダ保健省臨床サービス局長代理のロニー・バハトゥンギレ博士は説明した。
「男性生存者が1人いるだけで新たな流行を引き起こす可能性があるため、ウイルスの持続性を監視することはエボラ生存者プログラムの重要な部分です」とバハトゥンギレ博士は付け加えた。
ウガンダの世界保健機関（WHO）の人類学者クリス・オペセン氏は、ウイルス持続モニタリング中に男性が精液サンプルを検査に提供することには、宗教的、文化的なものを含めたいくつかの障壁があると説明する。また、パートナーがコンドームの使用を受け入れることも困難である。
「効果的なコミュニケーション、カウンセリング、そして医療従事者と被害者が直面している障害に耳を傾けることを通じて、このプログラムはこれらの障害を克服する上で重要な役割を果たしてきました」とオペセン氏は説明した。
シャフィクさんは、他の多くの被害者同様、医療従事者のアドバイスに忠実に従っている。彼は毎月定期的に精液検査を受け、常にコンドームを使用している。彼は自分の健康と他人の健康を心から気にかけているので、他の人を病気にさせる危険を冒したくないのだ。
*個人情報を保護するため名前は変更されています。
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#エボラ出血熱後の生存者の人生
2024-07-09 09:47:04