Epic Systemsは木曜日の夜、同社が連邦独占禁止法に違反しているとするParticle Healthの訴えを却下する申し立てを支持するよう裁判所に要請した。
原告が主張しなかった理由を詳述することに加えて、「不法干渉エピックは提出書類の中で、この訴訟はパーティクル社の一部の顧客がケアクオリティ健康情報交換ネットワーク上で虚偽のふりをして機密の患者の医療記録を取得できるようにしていたことが暴露されたことに対する報復であると述べた。
プロバイダーが患者に対するプライバシーの約束を守り、HIPAA および州の開示法を順守できるよう、患者データの自動交換を拡張するために、参加者の精査とオンボーディングが患者に対するデータプライバシーの約束を守るために不可欠であるとエピックの代表者は述べた。
なぜ重要なのか
9月には、 Particle Health がニューヨーク州南部地区で Epic を相手取って訴訟を起こした。で Particle Health Inc. 対 Epic Systems Corporation、データ交換および分析会社は、電子医療記録（EHR）の巨人がその規模と市場シェアを利用して、支払者の相互運用性市場での競争を潰そうとしていると主張しました。
「パーティクルは、パーティクルの製品と同じ機能を実行するすべての競合製品を排除することを望んでいる一方で、ゲリマンダー市場が人為的に一組の顧客、つまり支払者に制限されていると主張している」とエピックは覚書で述べた。 ヘルスケアITニュース。
エピックは、同社は「反競争的行為をもっともらしく主張」していない、と述べた。
エピックは語った ヘルスケアITニュース Trusted Exchange Framework および共通協定に基づく認定医療情報ネットワークとしてエンドポイントを検証し、Carequality ネットワークの実装者として、EHR 顧客に相互運用性サポートとディレクトリ サービスを提供することを保証します。
これは、治療目的を偽って主張するネットワークの参加者が、理論上、リアルタイムで手動で確認することなく大量の患者の医療記録を取得できるためです。したがって、プロバイダーにはデータ要求が使用条件を満たしているかどうかを検討する機会がなく、HIPAA保護が維持されていることを保証できないと同社は述べた。
多くの相互運用性ネットワークは、プロバイダーによる患者情報の交換の促進に役立ち、治療目的で患者データを自動的に受信しようとするオンボーディング参加者に対するルールもありますが、HIPAA の対象となる事業体が問題のあるエンドポイントに患者データを送信する責任が生じる可能性があります。
データ交換ネットワークにおけるこのような HIPAA のギャップ (エピックは医療データ交換における信頼の危機と呼んでいます) により、データを要求して交換するものの HIPAA の対象ではない特定のエンドポイントに対して、法律に基づく限定的な救済手段が認められます。
問題は、信頼に基づく相互運用性のネットワークとフレームワークにギャップがあるため、一部の医療機関がTEFCAへの参加を見送ることを検討する可能性があるかどうかである。相互運用性は、全員が同じ関与ルールに従う場合に機能し、ガードレールが多いほどデータの流れが速くなります。
より大きなトレンド
今年10月、エピックの法定代理人であるナオミ・ライス・ブッフヴァルト判事に対し、パーティクル・ヘルス訴訟を取り下げるよう求める書簡の中で、 その訴訟を根拠のない試みと呼んだ 「Particleの顧客が治療目的以外で患者記録に不適切にアクセスして患者のプライバシーを侵害したことに起因する世間の評価から目を逸らすため」。
問題となっているのは、昨年エピックが最初に提起したケアクオリティに関する紛争であり、その結果、 データの透明性をめぐる公開スパーリング 新しい顧客を相互運用ネットワークに接続します。
Epic は以前、HIPAA の規制を受けていない団体が Carequality ネットワークを通じて別の名前でエンドポイントになることを要求し、その際、治療の名目で患者記録を受け取っていたことを知り、紛争を開始したと述べた。目的が違う。
ケアクオリティ期間中 紛争解決プロセスとネットワークは、対象事業体のネットワーク利用が治療に特化していることをパーティクル社が確認したと述べた。
同ネットワークは声明で、「問題の3人目の顧客は治療目的でCarequalityを通じて交流を行っている可能性がある。この顧客は医療提供者のビジネスアソシエートとして働いている」と述べ、問題は解決済みだと述べた。
「パーティクル・ヘルスは、サービスを提供する医療提供者との関係を示す文書を顧客が持っていることを確認するために、顧客から追加の書面文書を確保することに同意した。」
エピックによると、パーティクルのゲートウェイを通じて数十万件の患者データの記録を受け取った問題の企業は、その後、患者データを要求した目的が治療に関連したものであることを確認できず、記録を削除する意向を示したと述べた。 Epic の顧客はこの紛争により Carequality ネットワークから切り離されていますが、Carequality ネットワーク上ではまだ活動している可能性があります。
「パーティクル・ヘルス社は、支払者とプロバイダーの関係に関するBAAの認証を含め、問題の顧客3社全員に必要な認証をケアクオリティとエピックに提供した」とパーティクル・ヘルスの広報担当者は金曜日、この記事に対する電子メールでの返答で述べた。 「決議に概要が示されているように、情報は必要な期間内にケアクオリティによって受け入れられた。エピックの声明は虚偽の表示である」と彼らは語った。 ヘルスケアITニュース。
HIPAA に基づき、支払者は差別的な償還や医療上の決定への押し付けを避けるために、支払い目的で必要最小限のデータのみを取得する必要があります。
支払者のエンドポイントの精査が曖昧になるのは、医療提供者に代わって支払者が開始するケア調整サービスと呼ばれるものであり、医療記録への完全なアクセスを要求する場合があります。 Epicによると、こうした合意は支払者が業務提携契約を通じて文書化する必要があるという。
TFCA はガバナンスを強化する措置を講じていますが、相互運用性フレームワーク (ネットワークのネットワーク) は、既存の連邦法や政策の下でエンドポイントを徹底的に精査する必要はありません。
ケアクオリティが是正措置をフォローアップするために紛争を再開するかどうかは不明ですが、 ヘルスケアITニュース コメントがあればこの記事を更新します。
記録上
「パーティクルのでっち上げられた主張は、結論的な主張と推測によってのみ裏付けられており、偏見を持って全面的に却下されるべきである」とエピックは裁判所への提出書類で述べた。
Particle Healthの広報担当者は、「エピックが却下動議の説明のための速やかなスケジュールに同意したことをうれしく思っており、私たちの主張が動議を超えて存続すると確信している」と述べた。 ヘルスケアITニュース 水曜日にメールで。
この記事は 2024 年 12 月 20 日に更新され、Particle Health からの追加の回答が追加されました。
Andrea Fox は、Healthcare IT News の上級編集者です。
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