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2025-01-05 17:11:00
の分析では 勉強した GALAXY、プラットフォームの一部 サーキュレート・ジャパン研究者らは検出されたことを確認した 切除後の循環腫瘍 DNA (ctDNA) 結腸直腸がん 全生存期間と無病生存期間の重要なバイオマーカーを表す。結果は次の場所で発表されました。 ESMO コングレス 2024 で出版されました 自然医学は、結腸直腸がん患者の個別管理における ctDNA の重要性を強調しています。
GALAXY 研究では、切除可能な結腸直腸がん患者 1,039 人のグループからのデータを分析し、期間中央値 16.7 か月間追跡調査しました。この最初の分析により、 手術後のctDNAの存在と再発リスクの増加との間には有意な相関があるこの研究は、分子残存病変 (MRD) を有する患者が補助化学療法も受けた場合に大きな利益を示すことを示唆しています。
最新の結果には、ステージ II ～ III の切除された結腸癌または転移性 (ステージ IV) の結腸直腸癌の患者 2,240 人の拡大コホートが含まれており、期間中央値は 23 か月でした。分析の目的は、ctDNA の予後および予測値を評価し、絶滅との関係を調査することでした。 ctDNA 補助化学療法と治療効果に反応して血液中に存在します。
この結果は、手術後の ctDNA 検出陽性の予後価値を強調しています。 MRD検査で陽性となった患者では、無病生存期間と全生存期間が有意に低かった。 再発患者では、ctDNA陽性は、その部位に関係なく、全生存期間の短縮と関連していた。また、このグループの患者は転移切除術などの治癒的介入から得られる利益が少なかった。
pch.vector による画像 Freepik で
分析の重要な側面は、ctDNA クリアランスの調査でした。結果は次のことを示しました 持続的なctDNAクリアランスを有する患者は、一過性のクリアランスを有する患者よりも有意に良好な転帰を示した。 例えば、24ヵ月後の無病生存率は、持続的クリアランスを有する患者では89％であったのに対し、一過性クリアランスを有する患者ではわずか3.3％であった。同様に、24か月後の全生存率は、持続的クリアランスでは100%、一過性クリアランスでは82.3%でした。注目すべきことに、臨床的再発を伴わないctDNAの自発的クリアランスは非常にまれであり、わずか1.9%でした。
CtDNA は次のように表示されました。 全生存期間に関連する最も重要な予後因子、 他の既知の臨床病理学的要因を克服します。これらの結果は、どちらの場合にも革新的な治療アプローチの必要性を示唆しています。 補助化学療法臨床再発後も同様です。対照的に、MRD陰性患者では補助化学療法が行われない場合でも良好な転帰が得られ、これらの症例では定期的なモニタリングで十分である可能性があるという以前の所見が検証された。
CIRCULATE-Japan などの臨床試験に ctDNA を組み込むことで、革新的な治療法を開発し、ctDNA 評価に基づいて治療上の決定を導く可能性が模索されています。結論として、この最新の研究は、次の役割を強化します。 必須のバイオマーカーとしてのctDNA 結腸直腸がんの予後と個別化された治療における研究であり、その臨床的可能性を最大限に活用するための継続的な研究の重要性を強調しています。
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#エスモ24結腸直腸がん切除後の循環腫瘍 #DNA #の検出は治療の指針となる重要なバイオマーカーとなる可能性がある