何が言われていますか？
スイスではマンモグラフィーが禁止され、カナダ、イタリア、スコットランド、オーストラリアでは制限されているという。検出された症例の 50 ～ 60% は偽陽性であり、検査からの放射性放射線によってがんやその他の病気のリスクが増加するということです。そのがんは代謝性疾患であり、ライフスタイルの変更、断食、ビタミンD3で予防できます。
私たちは何を知っているのでしょうか？
マンモグラフィーはスイスでは禁止されておらず、他の国でも制限されていません。偽陽性率は 7 ～ 12% であり、検査からの放射線の電離レベルは重大な害を引き起こしたり癌を引き起こすには低すぎるということです。これは多因子疾患であり、健康的なライフスタイルを維持することで、罹患リスクを軽減できます（排除することはできません）。
ここ数日、ある出版物がソーシャルネットワーク上で広く出回った。この文書は100万回以上の閲覧と1万件以上のインタラクションを蓄積しており、また、この検査には偽陽性の割合が高く、病気を引き起こすと主張している。それは誤りです。
スイスは乳がん検診のためのマンモグラフィーを禁止していない。今年2月にロイター通信が確認したように、この投稿は乳がん検診プログラムの有効性を疑問視したスイス医療評議会（2022年に解散）による2014年の報告書の誤った解釈に基づいている。これは純粋に諮問機関であり、その報告書には拘束力はありません。スイスでは、いかなる場合においても禁止または中止されたことはありません。実際、これは乳がんを早期に検出し、死亡率を下げるため、乳がんを検出するための参照方法です。
「スイスは世界で最初にマンモグラフィーを禁止した国です」
スイスでは、乳がんの早期発見のためのスクリーニングプログラムが、50歳以上のすべての女性を対象としています。スイスの乳がんと結腸がんのスクリーニングプログラムを担当する協会「スイスがんスクリーニング協会」によると、これらの検査は各州の責任であり、26の連邦州のうち15州で実施されており、さらに5州でも実施中であるという。
この出版物はまた、カナダ、イタリア、オーストラリアなど、マンモグラフィーによる乳がん検査サービスを一時停止しているとされる他の国についても誤って言及しており、これらの国では、マンモグラフィーはそれぞれの保健省によって推進され、地域レベルで適用されている。
マンモグラフィー、早期診断に最も効果的な検査
マンモグラフィーは、乳房組織を画像化し、非常に早期の段階で乳がんを検出するために、非常に低線量の X 線 (特定の種類の電離放射線) を使用して行われる乳房の高解像度 X 線です。
乳がんは女性のがんの主な種類であり、WHOの国際がん研究機関（IARC）によると、スペインでは2022年に3万4735人の新規症例が検出された。
カタルーニャ州では、乳がん早期発見プログラムとして、50 歳から 69 歳までのすべての女性を対象に 2 年ごとにマンモグラフィー検査を実施しています。 「これは女性が気づく前の早期スクリーニングです」とドイツのトリアス・イ・プジョル大学病院（ICOバダロナ）の機能乳房部門コーディネーターのミゲル・アンヘル・ルナ氏はVerificatへの声明で説明している。
ドイツ連邦放射線防護局によるものなど、いくつかの研究や報告書では、この検査により50歳から69歳の女性の死亡率が20％から30％減少することが示されています。 「早期の段階で発見されるため死亡率が低下し、腫瘍が大きくなると外科的介入も大きくなるため治療も軽減されます」とルナ氏は説明する。
「多くの国はすでに致命的で有害な3Dマンモグラフィーを放棄し、代わりに安全な超音波とQTサーモグラフィーを使用しています。」 […] 予防スクリーニング検査用»
この出版物はまた、多くの国が「致命的で有害な3Dマンモグラフィー」を他の技術に置き換えているとも主張した。 「一部の国がマンモグラフィーを放棄し、主な住民スクリーニング検査として超音波やサーモグラフィーを使用しているというのは事実ではありません」とスペイン臨床腫瘍学会（SEOM）の科学事務局長であり、マドリッドの12デ・オクトゥブレ病院の腫瘍内科医であるロドリゴ・サンチェス・バヨナ氏は説明する。 「マンモグラフィーは、死亡率を減らす効果が証明されているため、依然として世界中でゴールドスタンダードのスクリーニング方法です」と彼は付け加えた。
一方で、サーモグラフィー（離れた場所から正確な温度を測定する画像検査）はマンモグラフィーの代替品ではなく、その結果は生理学的測定（熱）のみに基づいており、限界があるため、主要な医療機関はスクリーニングツールとしてサーモグラフィーをサポートしていません。つまり、検査から得られる画像はマンモグラフィーよりもはるかに詳細ではなく、それほど正確に腫瘍を識別することはできません。
一方、Sánchez-Bayona と Luna が説明したように、乳房超音波はマンモグラフィーを補完する診断ツールです。これは、症状のある若年または妊娠中の患者（放射線照射がないため）の最初の技術として、また乳房の密度が高くなる授乳期の触知可能な病変を研究するために使用されます。
しかし、いくつかの理由により、超音波は一般の人々のスクリーニングにおいてマンモグラフィーに代わるものではありません。 「超音波は術者に依存しやすく、スクリーニングとして日常的に使用すると偽陽性率が高くなります。そして最も重要なことに、マンモグラフィーのように一般的なスクリーニングで乳がんによる死亡率を下げる効果は示されていません」とサンチェスバヨナ氏は説明する。
マンモグラフィーでは偽陽性が生じる可能性がありますか?
この出版物が行った別の主張は、スクリーニングで検出された乳がん症例の 50 ～ 60% が最終的に偽陽性であり、不必要な治療を受けている女性がいるということです。これも偽です。ミゲル・アンヘル・ルナ氏は、他のスクリーニング検査の場合と同様に、マンモグラムでは陽性者が検出され、後に廃棄される可能性があるため、過剰診断が存在すると説明しています。 「それは、そこに存在しないものが見えるということですが、偽陽性率はおよそ 7 ～ 12% です」と彼は詳しく述べており、これは英国癌ジャーナルなどの研究のレビューでも証明されています。
≪検出された症例の 50 ～ 60% は偽陽性です≫
スクリーニング プログラムについて Generalitat の Web サイトで説明されているように、早期発見プログラムに参加する女性 1,000 人当たり、大多数 (940 人) がマンモグラフィー検査で陰性の結果を示し、疑わしい結果が得られるのはわずか 60 人です。別のマンモグラフィー、超音波検査、または頻度は低いが生検を受けた後、疑わしい結果のうち癌と診断されるのはわずか 5 例です。これは、検査を受けた女性の約 5.5% が最初の偽陽性を示したことを意味します。
「偽陽性は、不安を引き起こし、追加の検査が必要になる可能性がありますが、癌の差し迫ったリスクを意味するのではなく、異常に見えるが、実際には良性であることが判明した領域の検出を意味することを強調することが重要です」とサンチェスバヨナ氏は明確にしています。
このウイルス出版物はまた、スクリーニングを受ける女性の 2.5% が乳がんと誤って診断され、必要のない侵襲的医療治療を受けることになるとも述べています。この記述も誤りです。マンモグラフィーは最初の検査にすぎませんが、検査で陽性反応が出た患者が受ける唯一の検査ではありません。
«[Por cada 2.000 mujeres que se sometan a mamografías] 50人の女性が手術、化学療法、放射線療法による不必要な治療を受けることになる »
ルナさんは、マンモグラフィー検査が行われ、癌性の可能性のある結節が検出された場合、医師は生検を必要とするだろうと説明します。 「陰性反応が出た場合、この女性はもう治療を受けられない」と彼は否定した。 「もしそれをしなかったら、もっと進行した段階で、より多くのがんが発生することになるでしょう。」したがって、最初のマンモグラフィーでは完全に健康な人であることがわかりますが、2 回目の検査ではこれらの疑いが排除され、治療が必要な女性ができるだけ早く受けられることが保証されます。
マンモグラムからの放射線ががんを引き起こすという証拠はありません
一方、バイラル出版物では、
«[La mamografía] 腫瘍の増殖と転移の広がりを刺激します。 […] 「繰り返し放射線にさらされると、心臓病、肺がん、その他の種類のがんによる死亡の原因となります。」
米国癌協会によると、ルナ氏はベリフィカドに対し、マンモグラフィーによる電離放射線は0.4ミリシーベルト（マイクロシーベルト、人体に吸収される線量の測定単位）で、胸部X線検査のわずか4倍であり、人が7週間で受ける自然放射線の量にほぼ等しいと説明した。 「規制された装置を使用して行われ、放射線量はますます減少しています」と彼は詳しく述べています。
ロドリゴ・サンチェス・バヨナ医師は、マンモグラフィーでは「乳房は非常に微量の放射線にさらされるが、重大な損傷を引き起こしたり癌を発症するには低すぎると考えられる」と説明している。 「早期発見の利点は、この低線量の放射線被ばくによる無視できるリスクをはるかに上回るというのが医学的なコンセンサスです。」
そして彼は、「マンモグラムからの放射線が腫瘍の増殖や転移を刺激したり、他の癌や心血管疾患のリスクを高めたりする可能性があるという主張を裏付ける科学的証拠はない」と繰り返しています。
がんは多因子疾患です
このウイルス出版物は、スクリーニングシステムが乳がんを迅速に検出し、乳がんによる死亡率を減らすのに役立つことを示す科学的証拠を否定した後、乳がんは「ライフスタイルの変更」によって予防できると断言している。
がんとは、異常な細胞が制御不能に増殖し、正常な限界を超えて体の隣接部分に浸潤したり、他の器官に広がったり（転移）した場合に、体内のほぼすべての器官または組織で発生する可能性のある一連の疾患を指す広義の用語です。
「がんは代謝疾患であり、ライフスタイルや食生活を変えることで予防できます」
「これは単なる代謝疾患ではありません。世界保健機関が説明しているように、細胞の変化と腫瘍の出現は、罹患者の遺伝的要因と次の 3 つのカテゴリーの外部因子間の相互作用の結果です。
- 物理的発がん物質（マンモグラムによって伝播される線量よりもはるかに高い線量の紫外線および電離放射線への繰り返しの大量曝露など）
- アスベスト、タバコの煙に含まれる物質、アフラトキシン（食品中の汚染物質）、ヒ素（飲料水中の汚染物質）などの化学発がん物質
- 特定のウイルス、細菌、寄生虫などの生物学的発がん物質。
一方で、健康的な食事、運動、アルコールやタバコの摂取量の減少など、ライフスタイルに一定の変化があり、それによってがんに罹患するリスクを軽減できることは事実ですが、いずれの場合も、最終的にがんを発症するという選択肢が完全に排除されるわけではありません。
「現時点では、一般集団における乳がんの予防法として、あるいはスクリーニングや従来の治療法に代わるものとして、ケトジェニックダイエットや絶食を支持する厳密な科学的証拠はない」とサンチェス＝バヨナ氏は強調する。
すでに他の機会で否定したように、がんは特定の食品の摂取で治癒するわけではなく、「検査や治療の代わりとして食事の推奨を推進することのリスクは深刻です」とスペイン臨床腫瘍学会（SEOM）の科学事務局長は言う。 「スクリーニング検査や実証済みの医学療法を、検証されていない食事療法に置き換えるよう女性に奨励すると、既存のがんの診断が遅れ、より進行した段階での診断が予後不良となり、生存の可能性が低下する可能性がある」と同氏は結論づけている。
#ウイルスメッセージが主張するようにマンモグラフィーはがんを引き起こさない命を救う