2017年、西ベンガル州マルダ地区の医療キャンプ中に医師に肌を見せるカラアザール感染男性。写真提供: ザ・ヒンドゥー教
インドは排除の瀬戸際にある可能性がある カラアザール 世界保健機関（WHO）の排除認定基準に従って、同国は2年連続で感染者数を1万人に1人未満に抑えることに成功しており、公衆衛生上の問題として挙げられている。
カラアザールはインドでマラリアに次いで２番目に致死性の高い寄生虫病である。保健省が発表した数字によると、インドは2023年に595人の感染者と4人の死亡者を記録し、今年はこれまでに339人の感染者と1人の死亡者を記録している。
この数字をあと1年維持できれば、インドはWHOから撲滅証明書を求める資格が得られ、10月に内臓型リーシュマニア症としても知られるカラアザールを撲滅した唯一の国となったバングラデシュに次ぐ世界で2番目の国となる。公衆衛生上の問題として。バングラデシュが3年連続で各地域で報告した感染者数が人口1万人当たり1人未満だったことを受け、WHOはこの状況を検証した。
カラアザールは、感染したメスのサシチョウバエに刺されることによって伝染する寄生原虫によって引き起こされる病気です。症状には、不規則な発熱、体重減少、脾臓と肝臓の肥大、貧血などが含まれます。カラアザールは、治療せずに放置すると、95％以上のケースで致死的になります。
インドの国家保健政策 (2002 年) は当初、2010 年までにカラアザールを撲滅するという目標を設定していましたが、その後、これは 2015 年、2017 年、そして 2020 年に修正されました。WHO の顧みられない熱帯病ロードマップでは、2020 年までにカラアザールを撲滅するという目標が設定されています。しかし目標は達成できませんでした。 WHOは現在、2030年までの目標達成に向けて作業を加速させている。
地域での感染が一定期間遮断され、病気の再発を防ぐシステムがあることを国が証明できた場合、病気は公衆衛生上の問題として根絶されたと認定される。 WHOは各国の提出物を評価して、排除基準を満たしているかどうかを判断する。
保健省国家医療システムリソースセンター公衆衛生局顧問のK.マダン・ゴパル氏は、インドのカラアザールプログラムは積極的な感染者の検出、効果的なベクターコントロール、地域社会の意識の向上に焦点を当てていると述べた。準地区（PHCブロック）におけるカラアザール感染者数が人口1万人当たり1人未満という低水準を2年連続で達成したことにより、インドは公衆衛生上の問題としてカラアザールを排除するWHOの認定を獲得する軌道に乗っている。これは重要なマイルストーンとなるでしょう。
歴史的には、ビハール州、ジャールカンド州、西ベンガル州、ウッタルプラデーシュ州の一部でカラアザールの感染者数が最も多く、ビハール州だけでインドの感染者数の70％以上を占めている。これらの地域は、劣悪な衛生環境と気候要因により、理想的なサシチョウバエの繁殖条件を提供しています。それにもかかわらず、これらの地域は近年、意識を高め、媒介動物を制御し、迅速な診断と治療を確実にすることで大きな進歩を遂げてきました。
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「インドはカラアザール排除に近づいている。カラアザールのような病気の蔓延を可能にする貧困や不十分な衛生設備などの根本原因に対処することも重要だ」とゴパール博士は述べ、インドは監視を強化し、迅速な診断ツールへのアクセスを拡大し、治療法を開発し続けなければならないと警告した。これらの利益を維持するためにすぐに利用できます。
同氏は、長期的な解決策としては、ベクター制御の改善に焦点を当て、社会的および経済的状況に対処し、ワクチンや新しい治療法の研究に投資する必要があると付け加えた。
カラアザールの撲滅に向けて、保健省は、早期診断と完全な症例管理、統合されたベクター管理とベクター監視、監督、監視、監視、評価、擁護、行動への影響と相互作用のためのコミュニケーションと社会動員などの戦略を採用した。セクター別の収束。
発行済み – 2024 年 10 月 19 日午後 6 時 20 分（IST）