アルファリポ酸は多嚢胞性卵巣症候群を治療できるでしょうか?

に掲載された最近の記事では、 栄養素 ジャーナル、著者が分析 の効能 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の治療におけるアルファリポ酸（ALA）。

勉強： PCOS治療におけるアルファリポ酸の有効性: 真実は何ですか? 画像クレジット: OrawanPattarawimonchai/Shutterstock.com

バックグラウンド

PCOS は一般的な女性内分泌疾患であり、生殖年齢の女性の 4 ～ 25% が罹患しています。 PCOSは、不規則な月経周期または排卵障害、生化学的または臨床的アンドロゲン過剰症、および超音波スキャンで多嚢胞形態を示す卵巣の少なくとも2つの基準が満たされた場合に診断されます。

PCOS には複雑な病因があり、各人の脆弱性はライフスタイルや食事などのさまざまな環境および遺伝的危険因子の影響を受けます。 PCOS の発症は、酸化ストレス、インスリン抵抗性、慢性炎症によって大きな影響を受ける可能性があります。

PCOSの女性では、子宮内膜がん、2型糖尿病、メタボリックシンドローム、心血管疾患がより一般的です。 さらに、PCOS は妊娠を妨げる可能性があります。

PCOS患者は、妊娠糖尿病や反復性流産などの産科疾患に加え、抑うつ症状、不安、摂食障害、精神性機能障害などの心理的問題を抱えるリスクがあります。

研究について

本研究では、研究者らは既存の研究を再検討し、PCOS患者のアンドロゲン濃度の低下、生殖成績の向上、インスリン抵抗性の改善を目的とした、強力な抗酸化作用と抗炎症作用を持つ天然の両親媒性物質であるALAに依存するPCOS治療アプローチの限界と有効性を判定した。

既存の文献を検討した後、チームは現在の分析に、主にイタリアで2010年から2022年の間に実施された14件の研究を含めた。 この研究は、系統的レビューおよびメタ分析のための優先報告項目 (PRISMA) ガイドラインに従って行われました。

著者らは、アルファリポ酸、αリポ酸、アルファリポ酸、多嚢胞性卵巣症候群、PCOSなどのキーワードを使用して、電子データベースであるPubMedを系統的に検索した。 さらに、出版されたメタ分析や体系的レビュー論文に臨床試験が含まれていました。 検索は、2010 年から 2022 年の間に英語で出版された作品に限定されました。

研究の対象基準は、PCOSの女性、英語、インスリン状態の評価、D-カイロイノシトール（DCI）の有無にかかわらずミオイノシトール（MYO）による介入、インスリン感受性、肥満指数（BMI）、ホメオスタシスモデル評価（HOMA）指数、中性脂肪レベル、卵子の質、月経頻度、ホルモンレベル（エストラジオール、アンドロステンジオン、テストステロン、性ホルモン）であった。結合グロブリン血漿、卵胞刺激ホルモン (FSH)、黄体形成ホルモン (LH)、抗ミュラー管ホルモン (AMH)、およびデヒドロエピアンドロステロン硫酸塩 (DHEAS))。

除外基準は、重複出版物を含む研究、細胞培養または動物研究、症例報告、編集者への手紙でした。 2人の研究者が論文を検討し、出版年、著者名、PCOS女性の数、国、PCOS患者のBMI、ALAとイノシトール、MYOまたはDCIの投与量、治療結果を抽出した。

結果

レビューされた研究では、ALAを単独またはMYOと組み合わせて投与したPCOS患者は、インスリン感受性が改善され、トリグリセリドレベルが低下し、抗アテローム発生効果が得られたことが示されています。 ALAの補給は、特に過体重患者において、グルコース利用を制御し、アデノシン5’一リン酸活性化プロテインキナーゼ（AMPK）を介してグルコーストランスポーター4（GLUT-4）の発現を促進することにより、PCOS患者のインスリン抵抗性を低下させる 2型糖尿病患者 Mellitus (T2DM) に精通しています。

ALA を高用量の MYO と組み合わせると、経口耐糖能分析後のインスリン反応を低下させる優れた性能が実証されました。 MYOおよびALAサプリメントを摂取したPCOSの女性は、性ホルモン結合グロブリン（SHBG）、アンドロステンジオン、遊離アンドロゲン指数（FAI）、DHEAS、およびAMHを含むホルモンレベルの改善を示しました。

女性の月経周期と頻度は、ALA サプリメントによって改善されました。 ALA 療法をイノシトールまたは MYO と組み合わせると、月経不順のある PCOS 患者を助け、周期を短縮できます。

ALA の抗酸化活性は、おそらく PCOS 患者の卵母細胞の質を高めるために重要です。 研究によると、ALA は体外受精 (IVF) 療法を受けている PCOS の女性の酸化ストレスを軽減し、卵子の質を向上させます。

IVF療法を受けたPCOS患者は、ALAを葉酸およびMYOと組み合わせた場合、より質の高い胚、出生率および妊娠率の向上、卵胞成熟の向上を示しました。

ALAは脂溶性と水溶性を併せ持つユニークな化合物です。 さらに、それはサイトゾルや細胞膜でも機能する可能性があります。

結論

この研究では、ALA が PCOS 治療における有効な治療法であることが判明しました。 抗酸化作用、インスリン感受性改善作用、抗炎症作用など、その複数の効果は、非常に複雑な症候群である PCOS の管理において重要である可能性があります。

MYO と ALA を組み合わせると、相乗効果が誘発され、PCOS 患者のインスリン抵抗性が改善されました。 それにもかかわらず、すべての PCOS 患者がインスリン抵抗性症状を示すわけではなく、これは PCOS の固有の診断マーカーの 1 つではありません。

したがって、この治療効果は、頻繁に代謝サインを示す PCOS 女性にのみ見られる可能性があります。

この研究は、非薬理学的および薬理学的を含む適切な治療選択肢を正確に決定するためのPCOSの早期診断の重要性を強調しています。

PCOS治療におけるALA補給単独の影響と、PCOS患者のホルモンパターンの規則化に対するイノシトールとの併用の有効性を判定するには、さらなる研究が必要である。