CEOは数十億ドルの不正なメディケア計画を画策した罪で懲役刑を受けた。
コックスと彼の仲間たちは、 会社 Power Mobility Doctor Rx, LLC、通称 DMERx と呼ばれます。このプラットフォームを通じて、署名された医師の指示書と引き換えに違法なリベートを受け入れる薬局、医療機器のサプライヤー、および遠隔医療サービスのマーケティング担当者を結び付けました。これらの命令は、たとえ正当な医学的評価が行われていなかったとしても、患者が医療品を必要としていると誤って主張した。この制度は数十万人のメディケア受給者をターゲットにしており、その多くは不必要な品物を受け取っていました。当局者らによると、同社は高齢者をプログラムに登録するために誤解を招く郵便物やテレビ広告、海外コールセンターからの電話などを利用していたという。
不正な命令では、医師が患者を評価し、治療したと虚偽の内容が伝えられていた。実際、一部の医師は、受益者との短いやり取り、あるいはまったくやり取りがなかったにもかかわらず、用紙に署名することで報酬を受け取っていました。注文を受けた医療機器と薬局の提供者はメディケアに商品代金を請求し、プログラムはそれらの請求に対して3億6000万ドル以上を支払った。コックス氏と彼のチームは、偽の契約書を作成したり、監査のきっかけとなる可能性のある医師の指示から文言を削除したりすることで、この計画を隠蔽した。
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当局は、アリゾナ州のCEOとその共謀者の行為は国民の信頼に対する重大な裏切りであると述べた。マシュー・ガレオッティ司法次官補代理は、この詐欺は納税者の資金を流出させ、高齢者を含む弱い立場にある人々を標的にしたと述べた。当局者らは、連邦保健プログラムを悪用した遠隔医療計画は、本来助けるべき人々に直接的な損害を与える可能性があると強調した。捜査に関与した機関には、FBI、保健福祉省監察総監室、監察総監退役軍人問題局、国防刑事捜査局などが含まれた。これらの機関は協力して作戦を解体し、責任者の責任を追及した。
捜査官らは次のように指摘した。 スキーム 違法取引から利益を得た複数の当事者間の調整に大きく依存していました。アリゾナ州のCEOとその関係者は、リベートを調整し、完了した医師のオーダーを参加希望のサプライヤーや電話勧誘業者に紹介することで報酬を受け取った。虚偽の文書と金銭的インセンティブの精緻なシステムにより、不正行為が発覚するまで何年も継続することができました。連邦検察当局は公判中にこの制度の規模と巧妙さを強調し、これまで判決が下された中で最大規模の電話勧誘に基づくメディケア詐欺事件の1つであると述べた。
司法省は、今回の判決は遠隔医療を悪用して連邦保健プログラムを盗む者は深刻な結果に直面するだろうという明確なメッセージを送っていると述べた。当局者らはまた、同様の計画を阻止し、患者を保護し、政府資金による医療プログラムの健全性を維持するために継続的な取り組みが続けられていると述べた。メディケアやトリケアなどのプログラムは、弱い立場にある人々に救命医療を提供することを目的としていますが、詐欺計画により重要なサービスの提供が妨害される可能性があります。検察に関与した法務チームは、医療詐欺に焦点を当てた特別部隊を含む刑事局詐欺課で活動していた。
コックス氏は、医療詐欺や電信詐欺の共謀、リベートの授受、米国を欺くための虚偽陳述など複数の罪で2025年6月に有罪判決を受けた。この訴訟はまた、複雑な金融詐欺計画や医療詐欺計画を追跡し、患者と納税者に同様に損害を与える行為に対する政府幹部の責任を問う政府の能力を証明した。当局は、この事件の解決には、遠隔医療や医療給付制度の悪用防止を目的とした長年にわたる調整された調査作業が反映されていると強調した。
出典:
ヘルスケアソフトウェア会社のCEO、10億ドルの詐欺陰謀で有罪判決
ヘルスケアソフトウェアCEOに懲役15年、4億5,200万ドルの支払い命令
#アリゾナ州CEO10億ドルの医療詐欺で有罪判決