アメリカ人が服用していない最高のインフルエンザ薬

タミフルが最もよく知られているインフルエンザの抗ウイルス薬は、正直に言うと、まさに奇跡の治療法ではありません。特に最初の 48 時間以内に服用した場合、病気の経過をわずかに短縮します。しかし、ワクチンと不完全に適合した変異種によって引き起こされ、おそらくここ25年で最悪のインフルエンザの季節のさなか、これらの十分に活用されていない薬は、インフルエンザの症状を少しだけ悲惨なものにすることができるだろう。したがって、抗ウイルス剤を検討してください。具体的には、あまり知られていない薬ですが、実はタミフルよりも優れているゾフルーザについて考えてみましょう。

この事件の犯人は ひどいインフルエンザの季節 サブクレード K は、発見が遅すぎて今年のインフルエンザ ワクチンに組み込まれない H3N2 の変異体です。初期のデータはショットの可能性を示唆している 少なくともある程度の保護を与える しかし、その保護が通常より大幅に損なわれるかどうかについては、陪審はまだ結論が出ていません。しかし、否定できないのは、最近のインフルエンザ症例の爆発的増加です。早期に大きな打撃を受けたニューヨークでは、 人数 インフルエンザで入院して記録を破った。約60年間インフルエンザを研究してきたミシガン大学の疫学者アーノルド・モント氏は、全米の残りの地域では感染者数がほぼどこでも同時に「直線」で増えており、これは極めて異例なことだと先週私に語った。現在、感染者数はようやく横ばいになりつつあるようですが、この先にはまだ多くの悲惨な状況が待っています。

インフルエンザの場合、抗ウイルス薬はワクチンに次ぐ、しかし見落とされがちな防御線です。ワシントン大学の小児感染症専門家ジャネット・イングランド氏は、「私たちは抗インフルエンザウイルス薬を劇的かつ大幅に活用していない」と語った。古くからよく処方されているタミフルでさえ、毎年インフルエンザ患者のほんのわずかな割合しか投与されていません。実際の数字を得るのは難しいですが、推定値を比較してください。 タミフルとそのジェネリック医薬品の処方箋数は120万件 2023年に一部の人々とともに 4000万人 2023年から2024年の冬にインフルエンザに感染した可能性が高い人。ゾフルーザの人気はさらに低く、正確な処方箋番号を見つけるのはさらに困難です。しかし、その値はタミフルのわずか 1 ～ 10 パーセントである可能性があります。

2 つの抗ウイルス薬は症状を軽減するのに同等の効果があり、どちらもインフルエンザの期間を約 1 日短縮します。しかし、ゾフルーザは 2018年に承認、タミフルに比べていくつかの具体的な利点があります。

まず、タミフル10は5日間かけて1日2回服用するのに比べ、ゾフルーザは単回投与で単純に便利です。また、タミフルを服用している患者が時々経験する、嘔吐や吐き気などの胃腸の副作用も少なくなります。全体として、ゾフルーザのコースを受講すると、あなた、またはすでにインフルエンザ自体で吐き気を催している子供にとって、気分を落ち着かせて抑えるのが簡単になる可能性があります。 （つまり、子供が服用できる年齢であれば、ゾフルーザは米国では5歳以上の子供に対して承認されていますが、 ヨーロッパでは1歳以上;タミフルのみが新生児までの子供と妊娠中または授乳中の女性に推奨されています。）

第二に、ゾフルーザを使用すると、他の家族への感染力が減ります。おそらくこの 2 つの薬の作用の違いのため、病気の患者が吐き出すウイルスの量をタミフルよりも早く減少させることができます。ゾフルーザがウイルスの複製を阻止するのに対し、タミフルは、すでに複製されたウイルスが感染細胞から出て他の細胞に感染することを阻止することしかできません。で 勉強 モント氏が昨年主導したゾフルーザは、プラセボと比較して家庭内感染をほぼ3分の1減少させた。他の研究によると、タミフルは感染を減らす可能性もあります。 おそらく程度は低いでしょうが ゾフルーザよりも。

第三に、ゾフルーザは、肺炎や心筋炎などのインフルエンザ後の重篤な合併症を防ぐのに優れています。大規模な実世界データセットの研究によると、ゾフルーザを服用した患者は、タミフルを服用した患者よりも救急外来への来院や入院が少なくて済みました。 保険金請求 そして 医療記録。これは、ゾフルーザが次の患者にとって最適な抗ウイルス薬であることを意味します。 ハイリスク患者バージニア大学のインフルエンザ専門家フレデリック・ヘイデン氏は、これらの合併症を最も起こしやすい65歳以上の人々を含む。 ゾフルーザのオリジナル試験、と教えてくれました。 （ヘイデン氏はゾフルーザの背後にある企業に対し、旅費を除いて無給でコンサルティングを行っている。）

4 番目の利点は、優勢なサブクレードがインフルエンザ A ファミリーに属しているため、今シーズンにはあまり関係ありません。しかし、ゾフルーザは顕著です インフルエンザBに対してより効果的 タミフルよりも、 つまずきやすいもの このウイルスファミリーに対して。

これらの利点にもかかわらず、ゾフルーザの認知度は依然として低いままです。モント氏は、コストとアクセスのしやすさを理由に、「本来あるべきほど利用されていない」と語った。タミフルは 1999 年に初めて承認され、保険なしでもジェネリック医薬品として 30 ドル未満で入手できます。ゾフルーザはまだ特許を取得しており、1人あたり150ドルから200ドルで販売されている。人気が低いため、薬局に在庫がある可能性が低くなり、医師がそれを処方する意欲が低下します。で 10月しかし、米国でゾフルーザを販売する会社は、 顧客直販プログラム 同社はこの薬を保険なしの 50 ドルという比較的お買い得な価格で販売しており、一部の地域では同日配達も行っています。しかし、私が話を聞いたインフルエンザ治療薬の専門家でさえ、この新しい、よりアクセスしやすいルートを全員が知っていたわけではありませんでした。 CDCは依然としてタミフルをその報告書の中で何よりも優先的にリストしている。 推奨事項、 あまりにも。

抗インフルエンザウイルス薬がより広く使用されるためには、より良い検査も必要となるだろう。ゾフルーザとタミフルはどちらも症状が出てから 48 時間以内に最も効果があり、早ければ早いほど効果が高くなります。従来、病気の人は医師の診察を受け、インフルエンザの検査を受け、処方箋をもらい、最後に薬局に行く必要があり、最初の 48 時間は簡単に過ぎてしまいます。しかし、新型コロナウイルスの影響で家庭での迅速検査が普及し、最近では新型コロナウイルスとインフルエンザの組み合わせ検査が薬局の棚に並ぶようになった。遠隔医療と宅配を利用すれば、家から出ることなく抗ウイルス薬を入手できます。

それでも、自宅での検査は高価で、欧州ではわずか数ドルだが、ここでは一袋約20ドルだ、とイングランド氏は指摘した。出費は家族全員にとってかさむ可能性があります。で 日本抗ウイルス薬が広く使用されている地域では、インフルエンザのような病気に罹患しているほぼ全員が定期的な迅速検査を受け、必要に応じて抗ウイルス薬の投与を受けますが、どちらも大部分が公的医療制度によってカバーされています。 （ゾフルーザは日本の塩野義製薬会社によって開発され、塩野義製薬は有望な新型コロナウイルス抗ウイルス薬であるゾコバも製造している） 私の同僚のレイチェル・ガットマン・ウェイが次のように書いています。 米国では利用できません）

もし米国が、特に高リスク患者に対する抗ウイルス薬の使用に優れていたら、インフルエンザで死亡する米国人の数はおよそ 昨年は38,000人デューク大学の感染症専門家であるキャメロン・ウルフ氏は、おそらく減少するだろうと私に語った。医師は、インフルエンザのリスクが高い人は、インフルエンザにかかっている人と接触した場合、症状が現れる前に予防的に抗ウイルス薬を服用することを推奨しています。予防薬としてのゾフルーザとタミフルはどちらも、病気になる可能性を 80% 以上削減できます。

健康な人が病気になった場合、抗ウイルス薬は、たとえ致死的ではなくても厄介なインフルエンザの負担を軽減することができます。 「必要以上に長く仕事を離れてほしくない。子どもの世話をしないでほしい」とウルフさんは語った。 「おそらく出張が近づいているのでしょうが、その飛行機の中でまだ体調を崩してほしくないのです。」抗ウイルス薬へのアクセスが課題となっているため、「最良の薬は手に入る薬だ」と同氏は語った。タミフルとゾフルーザはどちらも、この歴史的にひどいインフルエンザの季節をもう少し耐えられるものにすることができます。

この記事は当初、インフルエンザの予防薬としてゾフルーザではなくゾコバを投与すると、病気の可能性が 80 パーセント減少すると述べていました。 Xocova は新型コロナウイルス抗ウイルス薬です。