2012 年 9 月 19 日の薬局 (写真提供: Vince Talotta/Toronto Star via Getty Images)Toronto Star via Getty Images
最近の研究では、処方薬アデロールとリタリンを使用している注意欠陥/多動性障害（ADHD）の若者は、1年後に心筋症や心筋の弱体化を発症する可能性が17％高いことが明らかになりました。 しかし、2つのADHD刺激薬のいずれかを8年間服用した後、心筋症になる可能性は、それらを使用しなかった人々と比較して57％高くなる可能性があります。
それにもかかわらず、研究の筆頭著者であるポーリン・ジェラール氏はプレスリリースで、全体的なリスクは依然として非常に低いと述べた。 「これがこれらの薬の処方をやめる理由にはならないと思います。 これらの薬の長期にわたるリスク増加はほとんどありません。 それは本当のリスクですが、小さなものです」とコロラド大学医学部の医学生2年生であるジェラルドは説明しました。
「これらの薬を1年間約2,000人の患者に服用させても、そのうちの1人だけが心筋症を引き起こす可能性があり、そうでなければ発症しなかったかもしれませんが、10年間服用し続けると、500人に1人が心筋症になるでしょう」起こります」と彼女は付け加えた。
ジェラルド氏とチームは、米国全土の 80 の病院からの情報が含まれる TriNetX と呼ばれる研究データベースからのデータを分析しました。 研究者らは、ADHDと診断された20～40歳の成人に焦点を当てた。 彼らは参加者をペアにグループ化しました。 各ペアは、ADHD 覚醒剤を処方された成人 1 名と処方されていない成人 1 名で構成されていました。 ペアの研究参加者は、年齢、性別、その他の健康状態の点で互いに似ていました。 研究チームは12,759組のペアからデータを収集し、研究参加者を10年間追跡した。
アデロールやリタリンなどのADHD刺激薬を服用していた参加者のうち、心筋症を発症したのはわずか0.72％だった。 これと比較すると、覚醒剤を処方されなかった参加者の0.53%が心筋症と診断された。 この障害では、心臓が効率的に血液を送り出す能力を失い、心拍リズムの乱れを引き起こす可能性もあります。 これにより、息切れ、倦怠感、腹部膨満が引き起こされます。
リスクレベルが非常に低いため、研究者らは、精神科医がADHD刺激薬を処方する前に心血管リスクを積極的に検査する必要はないと考えていると述べた。 しかし、研究では、ADHD刺激薬は心臓の鼓動を速く、より強力にするため、高血圧のリスクを高める可能性があると警告しています。 一方で、ADHDを治療せずに放置すると、うつ病、不安症などの併存疾患を引き起こし、自殺や自殺行動のリスクがさらに高まる可能性があります。 ADHD は、成人になっても続く最も一般的な神経発達障害の 1 つです。
2023年 JAMA精神医学 この研究は、精神科医に対し、患者にADHD刺激薬を処方する前に心臓の健康状態を考慮し、監視するよう促した。 で > ヘルス この記事で、ジョンズ・ホプキンス大学医学部の精神医学助教授デイビッド・グッドマン氏は、「臨床現場に入ると、通常の健康な成人ではこうした変化は比較的重要ではない。比較的小さな患者に対して治療の効果を測定する必要がある」と述べた。リスクもあるし、患者はメリットが非常に大きいので、これを諦めたくないと言うでしょう。」
ジェラルド博士は、2024 年 4 月 7 日に開催される米国心臓病学会の年次科学セッションで研究結果を発表する予定です。
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アヌラーダ・バラナシはフリーランスのサイエンスライターです。 彼女は健康/医療、人種格差、気候変動の交差点について執筆しています。 彼女はニューヨーク市のコロンビア大学で科学ジャーナリズムの修士号を取得しました。
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