アスピリンは腹部大動脈瘤の成長遅延と関連している

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取る アスピリン の進行の遅さと関連しています 腹部大動脈瘤 (AAA)、特に非喫煙者と男性において、死亡、大出血、動脈瘤解離または破裂のリスクが増加することはないことが、観察研究の結果によって示唆されています。

方法論:

• この研究には、少なくとも2回の血管超音波検査を受け、アスピリンの使用（少なくとも1つの処方箋が記入されたものとして定義）または不使用に従って分類された大動脈瘤（任意の寸法における大動脈の最大直径が腎動脈の下3.0cm以上）を有する3,435人の成人患者が含まれていました。 。 平均年齢は73.7歳で、参加者のほとんどが男性（77.5％）と白人（89.0％）でした。
• 研究者らは、患者の特徴、アスピリンの使用と投与量、他の薬剤、生存状況、動脈瘤の修復、解離、破裂の発生と時間に関するデータを収集し、血管超音波検査室のデータベースから腹部大動脈の直径測定値を取得しました。
• 臨床転帰には、全死因死亡、大出血、動脈瘤の進行、および解離、破裂、修復の複合が含まれます。

取り除く：

• 最長 10 年間の追跡調査の後、全死因死亡率 (調整ハザード比) に有意差はありませんでした。 [aHR]0.92; 95% CI、0.79-1.07; P = .32)、大出血 (aHR、0.88; 95% CI、0.76-1.03; P = .12)、または動脈瘤修復、解離、または破裂の複合(調整済みサブハザード比、1.16; 95% CI、0.93-1.45; P = .09) 性別や喫煙状況に関係なく、アスピリンを服用している患者の場合。
• アスピリンを服用している患者は、アスピリンを服用していない患者と比較して、動脈瘤直径の年平均変化が遅かった（年間2.8 mm対3.8 mm。 P = .001)。
• 喫煙状況と性別に従って層別化した場合、アスピリン使用は、非喫煙者のみで非使用と比較して、動脈瘤直径の年平均変化が遅いと関連していた（ベータ、-0.043; 95% CI、-0.018 ～ -0.071; 95% CI、-0.018 ～ -0.071; P 交互作用 = .02) と男性 (ベータ、-0.039; 95% CI、-0.022 ～ -0.066; P インタラクションの場合 = .03)。
• アスピリンを服用していない場合と比較して、アスピリン使用は動脈瘤の急速な進行（直径が年間0.5cm以上増加すると定義される）のオッズが低かったが、これは非喫煙者のみに関連していた（調整オッズ比） [aOR]0.63; 95% CI、0.45-0.88; P = .008) および男性 (aOR、0.64; 95% CI、0.47-0.87; P = .005)。

実際には：

この結果は、「アスピリンの使用が、特定の患者集団におけるAAAの成長と進行を抑制する可能性があるという明確な証拠を提供する」と著者らは書いており、さらに、この疾患過程の調節における血小板の活性化と阻害の役割を示唆する「無数のデータ」を考慮すると、次のように付け加えた。 AAAの管理におけるアスピリンの役割を確認するには、ランダム化された臨床データが保証される。」

ソース：

この研究は、クリーブランド・クリニック財団内科のエッサ・ハリリ医学修士が率いるチームによって実施された。 2023 年 12 月 12 日にオンラインで公開されました。 JAMAネットワークオープン 心臓病学。

制限事項:

この後ろ向き観察研究では因果関係を特定できず、選択バイアスがあった可能性があります。 これは単一施設での研究であったため、結果の一般化可能性が制限される可能性がありました。 アスピリンの使用は誤って分類されるリスクがあり、市販のアスピリンの使用は臨床医の記録に記録されていない可能性があります。

開示事項:

この研究は国立心肺血液研究所の支援を受けました。 ハリリ氏には関連する利益相反はありません。 他の著者の開示については論文を参照してください。