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2024-04-18 10:31:00
モンタナ州の研究者チームは、他のどの感染症よりも多くの人々を殺害している感染症である結核に対する、より効果的なワクチンの開発において重要な役割を果たしている。
1921 年に作成された BCG (カルメット ゲラン桿菌) ワクチンが、現在でも唯一の結核ワクチンです。 幼児には40%から80%の効果がありますが、 効能 青少年や成人では感染率が非常に低いため、より強力なワクチンの開発が世界中で推進されています。
モンタナ大学トランスレーショナル医療センターでは、ある取り組みが進行中です。 このセンターは、いわゆる新規アジュバントを添加することによるワクチンの改良と作成を専門としています。 アジュバントとは、脂肪分子やアルミニウム塩など、ワクチンに含まれる免疫応答を高める物質であり、新規アジュバントとは、ヒトではまだ使用されていないものです。 科学者たちは、アジュバントを使用すると、抗体を作成する抗原を単独で使用する場合よりも、より強力で、より正確で、より持続的な免疫が得られることを発見しつつあります。
免疫系からの特異的な反応を引き出し、アジュバントを使用して反応を深めたり広げたりすることは、精密ワクチン接種として知られています。 「画一的なものではありません」とハーバード大学小児科教授でボストン小児病院のプレシジョンワクチンプログラム責任者であるオファー・レヴィ氏は言う。 「ワクチンの効果は新生児と高齢者および中年では異なる可能性があります。」
レヴィ氏によると、究極の精密ワクチンは、1回の接種で生涯にわたって病気から守ることができるという。 「インフルエンザに対する単発防御か、新型コロナウイルスに対する単発防御か、それが聖杯となるだろう」とレヴィ氏は語った。
モンタナ大学センター所長で科学・戦略最高責任者であり、ミズーラの非公開バイオテクノロジー企業イ免疫社の共同創設者でもあるジェイ・エバンス氏は、彼のチームが15年間結核ワクチンの開発に取り組んできたと語った。 同氏は、官民連携でワクチンを開発し、既存のワクチンの改良を試みており、結核ワクチンが広く配布されるまでにはまだ５年かかると述べた。
この最先端のワクチン研究と生産が、2021年のパンデミック中に国内で最も極端な反ワクチン法の1つを可決した州にあることは、中枢で気づかれていないわけではない。この法律は企業や政府の立ち入りを禁止している。 covid-19 やその他の病気のワクチン接種を受けていない人々を差別することを禁止し、公的および民間の雇用主が労働者に covid-19 やその他の病気のワクチン接種を義務付けることを事実上禁止します。 その後、連邦判事は病院や診療所などの医療現場では同法を施行できないとの判決を下した。
3月中旬、ビル＆メリンダ・ゲイツ医学研究所は、7か国で新しいワクチンの臨床試験の第3段階および最終段階を開始したと発表した。 治験が完了するまでには約5年かかるはずだ。 研究と生産は、巨大製薬会社GSKが所有するハミルトンの製造施設を含む複数の場所で行われている。
忘れられたパンデミックとして知られる結核は、予防も治療も可能であるにもかかわらず、主にアジアとアフリカの貧しい地域で年間最大160万人が亡くなっています。 米国では過去 10 年間、特に移民の流入により結核が増加しており、感染者数は 2022 年から 2023 年にかけて 16% 増加しました。結核は HIV 感染者の主な死因であり、結核のリスクが高くなります。結核感染症にかかる確率は、HIV に感染していない人の 20 倍です。
「結核は、人類に古くから存在する複雑な病原体です」と、ゲイツ医学研究所で新しいワクチンのプログラムを率いるアレムニュー・ダグニュー氏は語った。 「結核菌は長年にわたって人類に存在してきたため、進化し、免疫システムから逃れるメカニズムを備えています。また、結核菌の免疫学は完全には理解されていません。」
モンタナ大学トランスレーショナル医療センターと免疫療法センターには、さまざまな物質に対する免疫応答の詳細を理解するためのさまざまなアジュバントの研究を専門とする 80 名の従業員がいます。 「道具箱の中の道具のように、ワクチン接種する病原体に合わせて調整する必要がある」とエバンス氏は言う。 「私たちはアジュバント分子と製剤のライブラリ全体を持っています。」
ワクチンは主にアジュバントを使用することでより正確になります。 天然アジュバントには 3 つの基本的なタイプがあります。 サメの肝臓から作られるスクアレン。 そして脂肪分子であるある種のサポニン。 それらがどのように免疫系を刺激するのかは完全には理解されていません。 ミズーラのセンターは、特定のタイプの免疫反応を促進する合成アジュバント UM-1098 も作成し、特許を取得しており、新しいワクチンに追加される予定です。
ワクチンに対する免疫系の反応を活性化するために使用されている最も有望な分子の 1 つは、チリで樹齢 10 年以上の木から採取されたキレイの木の樹皮から採取されたサポニン分子です。 このような分子は、ノババックス社の新型コロナウイルスワクチンや、GSK 社の広く使用されている帯状疱疹ワクチン Shingrix で使用されています。 これらの分子は、M72 ワクチンとして知られる新しい結核ワクチンの重要な成分でもあります。
しかし、改善の余地はあります。
「ワクチンは50％の有効性を示しており、それほど大きな効果とは思えないが、基本的に現在有効なワクチンはないので、50％というのは世の中にあるワクチンよりも優れている」とエバンス氏は語った。 「私たちはワクチン開発から学んだことをアジュバントを追加して取り入れて、ワクチンをさらに改善し、50％から80％、あるいはそれ以上に改善しようとしているのです。」
対照的に、麻疹ワクチンの有効率は 95% です。
メドスケープによると、BCGワクチンに代わる約15種類のワクチン候補が開発されており、そのうち3種類が第3相臨床試験中である。
エバンスのセンターが新しいワクチンの有効性を高めるために研究しているアプローチの1つは、結核の原因となる細菌の一部を採取して合成し、クイレーの木から作られたアジュバントQS-21と組み合わせるというものだ。 「これは結核に特有の方法で免疫系を刺激し、自然感染から得られるものにさらに近い免疫反応を引き起こします」とエバンス氏は述べた。
モンタナ大学センターは、一般にワクチンで治療可能とは考えられていないいくつかの問題の治療法を研究している。 彼らは、例えばアレルギー用のワクチンの臨床試験の第一段階に入り、がんワクチンの臨床試験の第一段階に入っている。 そして今年後半には、ヘロインやフェンタニルなどのオピオイドの作用を阻止するワクチンの臨床試験が始まる予定だ。 モンタナ大学は、抗オピオイドワクチン研究に対して、同大学史上最大額となる3,300万ドルの助成金を受け取りました。 血流中の薬物と結合する抗体を生成することで作用し、薬物が脳に侵入して高揚状態になるのを防ぎます。
しかし今のところ、世界中の医療専門家が新しい結核ワクチンの治験に注目しており、ワクチンが成功すれば、世界で最も貧しい地域で無数の命を救うことができる可能性がある。
この記事は以下から転載しました khn.orgは、健康問題に関する詳細なジャーナリズムを作成する全国的なニュースルームであり、KFF の中核的な運営プログラムの 1 つであり、医療政策の研究、世論調査、ジャーナリズムの独立した情報源です。
#より良い結核ワクチンへの道がモンタナ州を貫く
