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ゆっくりとした病院の移動はイリノイ州での寿命の費用がかかります、と研究は発見します

外傷外科医のアン・ステイは、彼女が救うことができなかった命に悩まされています。彼女がサンフランシスコの病院でシフトをしている間、患者が命にかかわる心臓の緊急事態に陥りました。患者の大動脈には穴がありました。すぐに注意を払わずに、彼らは出血して死にました。彼女の病院は、銃創や自動車事故のような深刻なトラウマを扱うことができました。しかし、心臓の外科医や心臓手術用の道具はありませんでした。Steyと彼女の同僚は、患者を安定させ、近くの病院に必死に電話をかけて、誰が服用できるかを確認するために何時間も費やしました。最後に、同僚がスタンフォードの心臓外科医に連絡し、最終的に大動脈を修理しました。「それはみんなのロロデックスを介して必死になります：「あなたはこの病院で誰を知っていますか？」そして、より良い方法がなければなりません」とステイは言いました。彼女はカリフォルニア州ニューヨークの緊急治療室で働いており、現在はノースウェスタン記念病院のトラウマおよびクリティカルケア外科医です。Steyは、病院間の患者をよりシンプルでより速く移したいと考えています。彼女は最近公開しました 発見した研究 イリノイ州の人々は、トラウマセンターに移されるのを待っている間に死にかけています。彼女の研究では、重傷を負った患者の最大34％が、治療を装備していない病院に現れ、トラウマセンターへの移籍を待っている間、命にかかわる遅延に直面したことがわかりました。イリノイ州では、Steyと彼女の同僚が9つの高レベルの外傷病院と3つの高レベルの小児外傷センターから64人の医療従事者を調査した問題が悪化しています。 北西部のトラウマ外科医アン・ステイ博士は最近、イリノイ州の人々がトラウマセンターに移されるのを待っている間に死にかけていることを発見した研究を発表しました。 Jim Vondruska/for the Sun-Times 彼らの研究では、一部の移転は救急車の不足と患者の完全な医療記録の移動のトラブルの影響によって影響を受けたことがわかりました。「私たちは人々を助けたいので、この仕事に入ります」と彼女は言いました。 「患者を助ける解決策があるとき、それは最も不快で不穏な感情の1つですが、私はそれをすることはできません。」これらの死は、より良い調整とコミュニケーションで防止される可能性がある、とステイは言った。これには、リアルタイムのベッドトラッカーの作成や、病院が患者の完全な医療記録を共有できるようにすることが含まれます。「この研究を行うという考えは、病院の送信と受け入れの両方でこの問題を経験し、転送が時間がかかりすぎて難しすぎることがどれほど信じられないほど一般的であるかを見ることから来ました」と彼女は言いました。潜在的に致命的な遅延よりスムーズな移籍プロセスは、イボンヌ・モズレーの命を救ったかもしれない、と彼女の家族を代表する弁護士は太陽タイムズに語った。2022年10月下旬、77歳のモズレーは、ファーサウスサイドのメアリーのリトルカンパニーに連れて行かれました。彼女は、認知症、高血圧、糖尿病など、重大な健康問題に対処していました。彼女は次の2週間を病院で過ごしたとモズレーの家族弁護士であるショーン・バレットは言った。11月5日、彼女は顔の垂れ下がって目が覚め、コミュニケーションに苦労しました。彼女は集中治療室に移されましたが、医師はすぐに、提供できない高度なケアが必要だと判断しました。彼らは、2マイル離れたところにキリスト医療センターを支持するために緊急移籍を手配しました。しかし、彼女を動かすのに5時間かかりました。彼女がその夜にキリストに到着すると、スキャンが彼女の脳に出血したことを明らかにしました。彼女は緊急手術を受けましたが、目が覚めたことはありませんでした。彼女は11月9日に亡くなりました。「それは許されない」とバレットは言った。 「彼らが彼女を助けることができないことに気づいたら、彼女がすぐにケアを必要とすることを知っていたので、なぜ彼女を転送するのに5時間かかったのですか？」バレットは、モズレーの家族を代表して、リトル・カンパニー・オブ・メアリーに対して訴訟を起こしました。病院は、進行中の訴訟についてコメントすることを拒否しました。「グローバルな理解はありません」患者はいくつかの理由で別の病院に移送される可能性があります。病院は患者の怪我や健康緊急事態を治療できないことがあります。また、病院は圧倒されており、彼らの世話をするスペースやスタッフがいません。「これは、病院が生命がバランスにかかっている患者のためにベッドを見つけようとするため、骨の折れるストレスの多いプロセスを開始します」とStey氏は言います。患者は病院と診療所の間を移動する傾向があることを考えると、個々の医療センターはしばしば1つの大きなシステムとして動作します、と彼女は言いました。「しかし、そのシステム全体で何が起こるかについてのグローバルな理解はありません」とステイは言いました。 「病院間に明確な理解はなく、これらの移転を管理する責任を負う任務を負っていない人はいません。」それで、それは患者の世話をしている臨床チームに落ちる、と彼女は言った。1人のケアチームのSteyと彼女の同僚が調査したと、8時間のシフト全体を費やして、ERから適切な病院にたった1人だけを獲得したと述べました。「1人にシフト全体を費やすことは持続不可能です」と彼女は言いました。 「彼らが見て出席する必要がある他のすべての人はどうですか？」Steyは、患者とその家族が最寄りのトラウマセンターがどこにあるかを学ぶことを奨励しています。最も近い病院は、医療緊急事態に応じて最良の選択ではないかもしれません。イリノイ州公衆衛生局 マップを維持します 子供と大人のためのレベルIおよびIIの外傷センターの。州保健局は、レベルIトラウマセンターは常にすべての必須サービスを社内で提供しており、常に一般的または外傷外科医を配置する必要があると述べています。レベルIIセンターは、いくつかの重要なサービスを毎時間提供し、30分以内に一般的または外傷外科医を利用できる必要があります。 簡単なソリューション患者の転送を改善するために、Steyは、シカゴとイリノイ州がリアルタイムの病院のベッドトラッカーを作成することを提案します。これは、Covid-19パンデミック中に普及しているシステムです。トラッカーは、市内の病院を提供し、病院の数と、入ってくる患者を治療するのに十分なスタッフが利用できるかどうかに関するリアルタイムのデータを州に提供します。「他の病院のベッドの数を知っていれば、送る病院はベッドをより速く見つけることができます」とステイは言いました。パンデミックの前に、シカゴ公衆衛生局は、病院の準備プログラム全体の一環としてベッドトラッカーを開発しました、とSteyは言いました。たとえば、大規模な犠牲者のイベントの場合、ベッドカウンターを使用して、どの病院が一度に多くの患者を管理できるか、どの病院ができなかったかを判断します。しかし、Covid-19の間、多くの病院は、午前10時に1日1回だけ更新されたため、保健省のトラッカーのデータに依存していませんでした、とSteyは言いました。「ERの午前10時は午後10時とは大きく異なる可能性があるため、チェックしません。信頼できませんでした」と彼女は言いました。市の保健局は、彼女の仕事と「シカゴの病院のベッドの可用性データを改善する」方法について、Steyと「定期的な対話」に携わっていると、広報担当者はサンタイムズに語った。しかし、市は、部門が転送プログラムの作成を検討しているかどうかについては述べていませんでした。部門は、患者移転センターの州全体の取り組みについて、イリノイ州公衆衛生局に延期しました。州保健局は、リアルタイムのベッドトラッカーと転送操作が可能かどうかについてのコメントの要求に応じませんでした。 北西部の外傷外科医アン・ステイ博士は、患者の移転遅延を修正するためのいくつかの解決策を提供しています。 Jim Vondruska/for the Sun-Times ミネソタ州、アーカンソー州、ワシントン州、オレゴン州など、いくつかの州が病院の輸送システムを集中化しているとStey氏は述べた。各州のアプローチはさまざまですが、Stey氏は、一般的な考え方は病院が患者に1つの州全体の電話番号を呼び出すことであると述べました。応答者は、州のすべての病院のリアルタイムベッドトラッカーを持っています。その後、オペレーターは病院をスペースで特定し、その病院に電話して患者を服用できるかどうかを確認します。オレゴン州保健局と地域病院との間の国家資金によるコラボレーションであるオレゴン医療調整センターは、リアルタイムデータを使用して、病院が能力を欠いているときに患者を転送するのを支援します。 そのウェブサイトによると。 24時間年中無休のセンターには、大人、小児および新生児のICU、産科、小児および成人のクリティカルケアのベッドがあります。「これは、その患者や他の人の世話をしている送信病院から責任を負います」とステイは言いました。 「オペレーターも正直なブローカーであり、状況から除外されており、救命ケアを提供しようとしてストレスを感じていません。」患者の完全な医療記録をデジタルで共有すると、移転プロセスも簡素化されるとSteyは言いました。一部の病院では、患者の情報を印刷したり、DVDを譲渡するときにDVDにダウンロードしたりしています。このように、患者が動く前に、受信ケアチームは少なくともそのデータを見て、患者の治療方法を判断し、患者がどれほど病気であるか、自分が準備するために何ができるかを理解することができます、と彼女は言いました。「それもはるかに主観的ではありません。彼らは実際に何が起こっているのかを解析することができます」とStey氏は言います。 「これにより、データが失われないようになり、その人の何が悪いのか、どのように彼らを助けることができるかについての共通の理解が確立されます。」 #ゆっくりとした病院の移動はイリノイ州での寿命の費用がかかりますと研究は発見します