もうすぐ無保険になる数百万人のアメリカ人が「プランB」を探している : Shots

ナッシュビル郊外のこの敷地にいる動物たちの餌やりの時間です。クリケットという名前のアルビノアライグマが、ケージのワイヤーを通って手を伸ばし、動物用クラッカーをつかみます。これは、夕食の直前の前菜です。

「クリケットは盲目です」と妻のエミリーとともに非営利の動物保護区を開設しようとしているロバート・ソリーさんは語った。 「多くの動物が問題を抱えて私たちのところにやって来ます。」

トンプソン駅の動物園には、ロシアキツネ、アフリカヤマアラシ、エミュー、ボブキャット、そしてよく餌を食べたヤギも含まれています。

ソリ一家はペットに対して情熱を持っており、自分たちのニーズよりも動物のニーズを優先しているようです。

ロバートもエミリーも、2026年は健康保険なしでスタートすることになる。

ロバートは、医療費負担適正化法マーケットプレイスを通じて補助金が支払われるマーケットプレイス プランを通じて保険の対象となっていました。毎月の保険料の彼の取り分は？ゼロドル。

2026 年の料金を調べたところ、最低限の「ブロンズ」プランでは月額少なくとも 70 ドルかかることがわかりました。彼は取材を完全に控えることを決めた。

「収入が入ってこないときは、いくら安くても意味がありません」と彼は言う。 「手頃な価格ではありません。」

ダンピングカバレッジ

議会が今月期限を迎える補助金強化パッケージを延長しなかったため、医療費負担適正化法による市場プランはもはや多くの人々にとってあまり手頃なものとは感じられなくなっている。推定 480万 保障なしで行くことが予想されます。

しかし、たとえ健康保険がなくても、人々は依然として医療を必要とします。彼らの多くは、ソリ一家と同様、健康を維持するための「プラン B」を徹底的に考えてきました。

ソリス夫妻は11月に二人とも数日以内に職を失った。ロバートは農場主として働いていました。エミリーは人材派遣会社で働いていましたが、職とともに保険も失いました。

「今はひどい、ひどい市場だ。本当に厳しい」と彼女は語った。

彼女が初めて 3 か月分の処方箋を自費で支払わなければならなかったとき、その費用は 184 ドルかかりました。

「これを私たちの考え方と同じにすると、これらの動物には350ポンドの餌が必要になるということになります」とロバート氏は語った。彼は肉しか食べないボブキャットを指さした。

新たに無保険になった人のための回避策を計画する

フードボウルにキブルを入れておくため、ソリ一家は無保険の将来に向けて準備を進めている。二人とも同じ精神科医にかかり、彼に会った。同氏は、訪問ごとに 125 ドルを請求することで協力する用意があると述べた。処方箋を最新の状態に保つために、3 か月ごとに来院する必要があります。

また、他の医学的問題が発生した場合はどうなるでしょうか?彼らは最善の結果を望んでいます。

「ありがたいことに、私は頻繁に病気になる人間ではありません」とロバートさんは語った。 「もしそうした場合、通常は救急治療室に行き、そこで後で請求が来て、救急車に乗ることができます」 [re-payment] プラン。”

エミリーは高額な健康状態を抱えており、すでに多額の医療債務を抱えています。

「それはただそこに座っているだけで、私はお金を貯め込んでいます」と彼女は言いました。 「しかし、医者に行かなければなりませんでした。」

寄贈された薬剤とスライド秤

病院やクリニックは、 支え 新たに無保険患者が流入するため。彼らはまた、人々が医療を受けるための代替方法を知らないのではないかと懸念している。

「当社にはマーケティング資金がないので、大きな看板やラジオ広告を目にすることはありません」と CEO のカティナ・ビアード氏は述べています。 マシュー ウォーカー総合保健センター テネシー州ナッシュビルにあるこの施設は、国内に 1,400 ある連邦認定医療センター (FQHC) の 1 つです。

FQHC は 部分的に資金提供された 連邦政府による。 通常、無料のケアは提供しませんが、料金は低額またはスライド制になる傾向があります。

「おそらく彼らは請求書を受け取るだろう」とビアード氏は語った。 「しかし、請求額は彼らの支払い能力に基づいて決定されます。」

多くの FQHC には独自の施設内薬局もあり、FQHC との提携を通じて処方薬を無料で提供しているところもあります。 希望の薬局、ナッシュビルに拠点を置く非営利団体。

多くの病院薬局も非営利団体と提携しています。 配布された薬 製薬会社から 38 州の 277 施設に寄贈されました。

の 参加薬局 連邦政府の貧困制限の300％未満で年収が無保険の人々にこの薬を無料で提供しなければならない。

この組織は主に高血圧、糖尿病、メンタルヘルスなどの慢性疾患用の医薬品を調達しています。スコット・コーンウェル最高経営責任者（CEO）によると、新年には需要が供給を上回ると予想される。

「私たちは製造業者に予測し、関与しており、『私たちが期待しているこの将来の状況のサポートに協力していただけますか?』と尋ねています」と同氏は述べた。同氏は、「概して」製薬会社は積極的に取り組んでいると述べた。

「彼らの戦略、立場、見通しは常に重要な問題だ。したがって、我々は継続的に話し合いを行っている」とコーンウェル氏は語った。

10の州には依然としてメディケイドの「ギャップ」がある

病院はまた、支払い能力のないより多くの患者をケアする方法を見つける必要があるだろう。のような業界団体は、 アメリカ病院連盟 政府は病院の財政健全性に対する脅威を声高に主張し、税額控除の形で補助金の拡充を延長するよう議会に要請してきた。

この影響はテネシー州のような、働いている人々をカバーするメディケイドを拡大していない州で最も深刻になる可能性があるが、雇用ベースの保険には加入しておらず、自力で保険に加入する余裕がない。

10の州は、メディケイドを無保険の低所得成人には拡大しないことを選択した。メディケイドはACAの任意規定であり、その費用のほとんどは連邦資金によって賄われている。

このメディケイドの「ギャップ」は、 期待される 都市研究所によると、この影響で無保険率はミシシッピ州で65％、サウスカロライナ州では50％も跳ね上がったという。

エミリー・ソリーさんは、飼っているロシアキツネの一匹を撫でながら、間もなく自分もこの不幸な（そして増え続ける）人口の一員になることを痛感していることを認めた。結局のところ、彼女の最後の仕事は医療スタッフの派遣に関係していました。彼女の母親は看護師です。

「私はこの制度を理解しています。そして、請求書を支払わない私のような人間がこの制度を苦しめる原因であることも理解しています。そして、気分が悪いです」と彼女は語った。 「しかし同時に、それを支払うお金もありません。」

この記事は、- の健康報告パートナーシップに基づいています。 ナッシュビル公共ラジオ そして KFF 健康ニュース。