まだHPVによって引き起こされる子宮頸がんのリスクが高まっている女性65+は、研究で発見した

65歳以上の女性は、ヒトパピローマウイルス（HPV）によって引き起こされる子宮頸がんのリスクがまだ高まっています。 婦人科および産科臨床医学。

しかし、現在、ほとんどのガイドラインは、以前に通常の塗抹検査を受けていた場合、65歳以上の女性の病気のスクリーニングを中止することを推奨しています。しかし、のグローバルなケース 子宮頸がん この年齢層の女性の間で上昇しており、研究者に政策再考を求めるよう促しています。

世界保健機関の最近のデータは、この年齢層の女性に157,182の新しい症例があり、2022年に世界中の病気で124,269人の死亡があったことを示しています。

これらの傾向に照らして、彼らは子宮頸がんのスクリーニングデータを分析して、高いリスクHPV感染の特性を特定しようとしました。 年配の女性、 含む 感染率 遺伝子型分布、および子宮頸部上皮内グレード2以下の有病率（CIN2+）。

CIN2は、頸部内層の適度に異常な細胞を示しています。 CIN2はそれ自体で片付けられる可能性がありますが、治療せずに放置すると、より深刻な異常と子宮頸がんに進行する可能性があります。

研究者は、2017年から2023年の間に収集された中国の深Shenzhenの628種類のヘルスケア施設から、HPVワクチン接種状況を含む子宮頸がんのスクリーニングデータを遡及的に分析しました。

高リスクのHPV感染の結果は、単一、二重、トリプル、または複数のものに分類されました。

初期スクリーニングで異常な検査結果（HPV+塗抹テスト）がある女性は、顕微鏡下で子宮頸部の綿密な検査を可能にする手順であるコルポスコピーについて紹介されました。疑わしい細胞が検出された場合、生検標本を採取しました。

全部で、2017年から2023年の間に2,580,829人の女性が子宮頸がんのスクリーニングを受け、そのうち2,152,766人の完全なデータが利用可能でした。

彼らの平均年齢は40歳で、ほとんどが25〜54歳でした。HPVに対してワクチン接種されたのはわずか2％でした。約17,420人（1％未満）は65歳以上でした。残り（2,135,346）は若かった。

ほとんど（92％）は、高リスクのHPV遺伝子型に対して陰性であるとテストしました：HPV16/18に対して2％を超えるテストが陽性でした。そして、わずか6％未満が他のHPV遺伝子型に感染しました。

女性のわずか4％（89,148）がコルポスコピーに紹介され、疑わしい異常が42％（37,418）で特定されました。

高リスクのHPV感染症とCIN2+の有病率は、65歳以上の女性の方が若い人よりも高かった。

年配の女性の中で、14％近くが高リスクのHPV遺伝子型に対して陽性であるとテストしましたが、これは若い人の8％でした。

また、年配の女性は、いくつかの異なるタイプのHPVに感染する可能性が高く（23％対16.5％）、スクリーニングで異常を拾う可能性が高くなりました（わずか7％対4％を超える）。

同様に、コルポスコピー中にピックアップされたCIN2+異常の割合は、年配の女性で高かった：14％対9％。全体として、CIN2+の検出率は、年長の女性では若い3,320人と比較して非常に低かった（58）。

そして、がんの検出率は、65歳以上でも同様に非常に低かった（16）でしたが、若い人の間でははるかに低かった（205）。

単一および二重リスクのHPV感染症の分布は、CIN2+を引き起こす可能性が異なり、その分布は若い女性の分布とは異なりました。

シングル、ダブル、トリプル高リスクのHPV感染症も、年配の女性の間でより一般的でした：10.5％（1,839）。ほぼ2.5％（404）;それぞれ0.5％を超えて、それぞれ2％、3％、4％のCIN2+率が関連しています。

高齢女性の最も一般的な遺伝子型は、HPV18、HPV56、HPV56、HPV68で、主にCIN2+に関連するHPV18、HPV56、およびHPV33を伴うHPV52/58、HPV16/52およびHPV52/56などの頻繁な二重感染症とともに、

高リスクのHPV感染症の数が多いほど、年配の女性のCIN2+のリスクが高くなります。単一の感染症では56倍高く、二重感染症では66倍高く、3つ以上で85.5でした。

これらのリスクはより高かった 若い女性、民族性やワクチン接種状況などの潜在的に影響力のある要因を考慮した後。

これは観察研究であり、そのため、因果要因について決定的な結論を導き出すことはできません。研究者はまた、データがスクリーニングされた女性から取得され、65歳以上が子宮頸がんのスクリーニングプログラムに含まれていないことを認めています。この研究は、中国の1つの地域のみに限定されていました。そして、年配の女性で検出されたリスクの高いHPV感染症はわずかしかありませんでした。

それにもかかわらず、研究者は、「これらのデータは女性を示している [aged 65 and above] 子宮頸がんの発生率と死亡率のリスクの高いグループであり、世界中の国々からの緊急の注意を必要としています。」

彼らは続けている、「ほとんどのガイドラインは、特に65歳未満の女性の適切なプライマリスクリーニングとリスクの高い要因がない人のスクリーニングを停止することを示唆しています。しかし、この状況は予防接種を受けていないか、徹底的にスクリーニングされていない人の状況は異なります。

免疫と閉経後のホルモンの変化の低下は、特にこれらの女性が早期に逃した場合、高リスクHPV感染および子宮頸がんのリスクに対する感受性を高める可能性があります スクリーニング、彼らは追加します。