また、一部の普通の薬物は、抗生物質だけでなく、腸内微生物叢に影響を与える可能性があります

腸内微生物叢は、私たちの消化管に住んでいる兆個の細菌やその他の微生物からなる複雑な生態系であり、消化や免疫から代謝バランスまで、一般的な健康を維持する上で重要な役割を果たします。抗生物質が有益な細菌を排除することでこの繊細なバランスを破壊する可能性があることはよく知られていますが、最近の研究では、抗生物質以外の他の薬物は、微生物叢の組成と機能に同様の、しばしば観察されない影響を与える可能性があることが示されています。これらの発見は、通常の治療法が感染症や他の腸の不均衡のリスクに間接的に影響する方法について重要な疑問符を提起し、薬の影響を医療診療でより頻繁に考慮すべきであることを示唆しています。 新しい研究者の結果は最近雑誌に掲載されました 自然。 感染症を治療するために採取された抗生物質は、体内に住んでいる善良な細菌の一部を破壊する可能性があることはよく知られています。これが起こると、人体に住んでいる細菌や真菌を含むすべての微生物、微生物叢は、それぞれコロニー形成抵抗を失い、有害な微生物の設置を防ぐための良好な微生物の能力を失います。 しかし、ますます多くの科学的証拠は、抗生物質ではない薬物が微生物のバランスに影響を与える可能性があることを示しています。しかし、最近まで、これらの障害のどれが結果なしに身体によって容認できるか、そしてどちらが合併症の発生を支持できるかは明らかではありませんでした。 この新しい研究では、イェール医学部（YSM）の研究者は、抗生物質ではなく、腸内微生物叢を修正する頻繁に処方された薬物を特定しました。 前臨床試験の中で、これらの薬物の1つは、自分の腸から有益な細菌を攻撃した抗菌薬が放出された防御メカニズムの活性化を引き起こしました。 これらの結果は、微生物叢がさまざまな人々が治療にどのように反応するかに重要な役割を果たすことができることを示唆しており、なぜ一部の人が好意的に反応するのかを説明しますが、他の人は重要な利点を達成していません。 同時に、特定の薬物の効率を改善できる介入を通じて、微生物叢は重要な治療標的になる可能性があります。 研究者が微生物叢に対する他の薬物の影響を調査し始めたとき、彼らは主要な課題に直面しました。微生物の進化を分析した既存の縦断的研究は、微生物の影響を明確に強調するには小さすぎる寸法と、微生物叢に関連する広範な研究を明確に強調しました。 しかし、研究者は、これらの大規模な研究には、微生物叢を分析していなくても、有用な適応症が含まれていると仮定しました。彼らは、胃腸感染症のリスクの増加に関連する処方薬の同定が、どの微生物叢を乱すかを判断するのに役立つという仮説を発表しました。 不均衡な微生物叢を持つ人々は、コロニー形成抵抗性の喪失により、腸内微生物による病原体と戦うことがより困難になるため、胃腸感染症（GI）のリスクが高くなります。 疫学専門家との協力を通じて、研究者は、カナダのモントリオールの公衆衛生システムで提供される100万人の匿名の人物から、胃腸感染症の発生率を決定するために、100万人以上の匿名の人からのデータを分析しました。 「私たちは、抗生物質と同じレベルで感染のリスクを高める処方薬を特定しました」と、YSMの微生物の病因の責任者であるAndrew Goodman博士、およびYale West CampusのMicrobial Science InstituteのディレクターであるAndrew Goodman博士は述べました。 声明で。 これらの結果に基づいて、研究者は追加の研究のために21の薬物を選択しました。これらの薬物がミクロビオームにどのように影響するかを観察するために、チームは各薬物でマウスを治療し、最初の用量前と最終用量の後に収集された糞を分析しました。 薬物の約半分は、ミクロビオーム組成の変化に関連していた。 そのうちの4つ - ジゴキシン（うっ血性心不全で使用）、クロナゼパム（抗てエピラプチックおよび抗不安薬）、パントプラゾール（胃の酸性度の低下に示されている）、クエチアピン（抗精神病薬）は、病原体への感染後のリスクの増加と関連しています。 ジゴキシンはマイクロビオームの最も重要な変化を引き起こしたため、研究者はそれをより詳細に分析することを決定しました。彼らは、腸の微生物を直接攻撃する代わりに、この薬は、マウスが小腸の抗菌薬タンパク質を放出する生物学的経路を引き起こすことを発見しました。これらの抗菌タンパク質は、特定の種の微生物のみを標的としています。 「腸内の数百の微生物種のうち、非常に少ない数が影響を受けますが、たとえ種の数が減ったとしても、その損失の影響は膨大です」とグッドマン博士は言います。 この薬物の投与前、腸内のさまざまな微生物種は、感染の最終性に備えた「警戒」の状態で免疫系を維持しています。これらの種がジゴキシン誘発性抗菌タンパク質によって排除されると、体はこの「アラート状態」を失い、戦う準備ができていません。 「このため、腸は、サルモネラなどの病原体が発達し、拡散するための好ましい環境になり、感染を引き起こします」と、ポスドク研究者であり研究の主要な著者の一人であるアマン・クマール博士は述べています。 ヒト腸微生物はマウスの微生物とは異なるため、研究者はヒト微生物叢を伴うマウスの実験を繰り返し、同様の結果を達成しました。 何百万人もの人々がそのような薬を使用しており、この研究の結論は、患者が処方された治療を放棄するべきであることを示唆していませんが、微生物に対するこれらの物質の影響をより深く理解する必要性を強調しています。 研究者は、炎症性腸疾患（BII）や結腸癌などの微生物の不均衡に関連する他の状態に研究を拡大し続けています。 腸内マイクロバイオームと胃腸疾患は密接に関連しており、これらのつながりを理解することで、リスクのある人々を特定し、治療的介入の可能性のために新しい方向を開きます、と著者は言います。 さらに、同じ薬物の投与の場合でも、患者の反応はかなり異なる場合があります。1人の人は大幅な改善を経験する可能性がありますが、別の人は同じ状態で改善を記録しません。副作用が発生する可能性がありますが、他の人は問題なく許容します。 「私たちの一般的な仮説は、これらの場合において、腸内微生物叢の違いが薬物に対する異なる反応に寄与する可能性があるということです」とグッドマン博士は結論付けました。 将来の研究では、チームは、特定の薬物に関連する感染症のリスクを予測するために、人のミクロビオームプロファイルを使用できるかどうかを判断することを目指しています。 #また一部の普通の薬物は抗生物質だけでなく腸内微生物叢に影響を与える可能性があります