1774338946
2026-03-24 05:20:00
ベラ・マルティネラ著
毎年約 400 人のイタリア人が診断を受けています。毎年眼科医を受診することが重要です。さまざまな治療法が利用可能、視力を守る目的がますます高まっている
頃 毎年400人のイタリア人 ～の診断を受ける ブドウ膜黒色腫、眼内悪性腫瘍 成人ではより頻繁に起こります。明確な症状が現れないことが多い病気ですが、病気に侵された目を守るためには早期に診断に到達することが不可欠であるため、見逃せない兆候がいくつかあります（ブドウ膜黒色腫） 眼球の中で発症する）そして何よりも転移のリスクを軽減します。
考えられる警鐘は何でしょうか?
«ブドウ膜黒色腫は一般に発生率がピークに達します 55歳から65歳の間 20歳以前と75歳以降では比較的まれですが、覚えておいてください。 パオロ・ヌッチ氏、ミラノ大学眼科教授 -。場合によっては、腫瘍が次のように見えることがあります。 ダークスポットまたは血管が豊富な非色素性病変 目の表面や虹彩に。多くの場合、代わりに目の内部で発症し、 それほど具体的な症状ではないのように 視力の低下 ああ、へ 明るいフラッシュの存在。しかし、症例の 3 分の 1 では、患者は全く無症状であり、定期的な眼科検査中に腫瘍が偶然発見されます。だからこそ重要なのです 定期的なチェックを怠らないようにしましょう»。
治療法にはどのようなものがありますか?
「選択される治療法は放射線療法です。 小線源療法または外部放射線療法、 腫瘍の大きさ、位置、罹患した目の視能に応じて指示されます」と彼は説明します。 ファブリツィオ・ダンコナ氏、英国王立リバプール大学病院眼科腫瘍専門医。
近接照射療法は、放射性ヨウ素またはルテニウムを含む金属プレートを腫瘍に対応する眼の表面に外科的に配置し、腫瘍の全容積が照射されるのに必要な時間その場所に放置することから構成されます。加速された陽子線による放射線療法は、非常に強力かつ正確なビームをあらゆる体積に照射することができ、ブドウ膜黒色腫の治療に最適な標準と考えられています。 視神経などの重要な構造の近く またはそれらの人のために 大きいサイズ。虹彩、眼表面、まぶたの照射にも使用できます。
新しい形式の放射線治療はありますか?
数年前までは、イタリアに陽子線が存在しないため、多くの患者が医療のために必要な治療を受けるために海外、特にスイスやフランスへの移住を余儀なくされていたが、現在は パヴィアの CNAO は国家基準センターを構成します 陽子線治療によるブドウ膜黒色腫の治療。 «利用可能なオプションの中には、 ラジオテラピア ステレオタシカ コン サイバーナイフ高度に専門化されたセンターで行われる非侵襲的な方法であると彼は付け加えた マルコ・ペッレグリーニ氏、ミラノのルイージ・サッコ病院眼科医長 -。近年、その有効性を裏付ける科学的証拠が徐々に統合され、他の放射線療法技術と同等の局所制御率が得られています。現在、それは選ばれた患者にとって有効な代替手段となっており、ミラノは最も優れた臨床経験と治療症例数を持つヨーロッパのセンターの一つとなっている。」
転移のリスクはどのくらいありますか?
さまざまな放射線治療技術が保証します 高い局所制御率 (90 ～ 95% に相当) ほとんどの場合、 眼球の保存。しかし、重要な眼の構造、特に黄斑と視神経に対する放射線毒性は、重大な障害を引き起こす可能性があります。 視覚機能の障害。しかし、眼科治療が患者の生存に影響を及ぼさないことは広く実証されています。通常、局所制御は優れていますが、自然経過は次のような影響を及ぼします。 最大50%の患者に影響を及ぼす転移性疾患のリスク。 「転移が起こると、 約90%の症例で肝臓に影響を及ぼします。 予後は好ましくなく、生存期間中央値は 12 ～ 16 か月程度であることが多いとダンコナ氏は説明しています。このため、視力を維持し、転移や患者の死亡のリスクを制限する新しい治療戦略が研究されています。」
新しい実験薬はどのように作用するのでしょうか?
この文脈では、 新薬（ベルズパキャップ・サロタロカン）に到着した 実験の最も進んだ段階である 3 番目、 または医薬品の承認と実際の販売前の最後のもの。 「 スタジオコムパス 世界中から患者を募集し、 イタリアの4つのセンターが参加 （フィレンツェのカレッジ、ミラノの国立がん研究所とルイージ・サッコ病院、ローマのジェメッリ総合病院） – ペッレグリーニ氏は言う -目的は、ベルズパキャップ サロタロカンの安全性と有効性を評価することです。 明確に定義されていない病変を有する患者における第一選択療法 (黒色腫の可能性がありますが、成長の確実性/証拠はありません) または小さな脈絡膜黒色腫がある場合 （基底直径 10 mm 未満、厚さ 2.5 mm 未満）過去 2 年間に成長が記録されています。この試験は 2027 年に完了する予定で、最初の結果は 2028 年に得られる予定です。」ベルズパキャップ サロタロカンは革新的な実験薬であり、 ウイルス様薬物複合体これは、標的療法と免疫学的作用を組み合わせた新しいクラスの薬剤です。 « 薬 目に注射される そして黒色腫腫瘍細胞に選択的に結合します – D’Ancona は続けます -一度 赤外光レーザー療法によって活性化され、腫瘍細胞の選択的死を引き起こします。 それはそれを結び付け、周囲の組織を温存し、腫瘍への損傷を限定しました。フェーズ終了時の結果 (2024 年に発表) は有望なもので、 患者の80%の腫瘍制御視力の維持率は高く(患者の90%に観察)、現在放射線治療で達成されているものよりも優れており、副作用は最小限に抑えられています。」
いつ治療を開始すればよいですか？
しかし、専門家や患者に希望を与えるのは、得られた最良の結果だけではなく、実際の結果です。 視点の変更。現在、この腫瘍は来ています 大きくなり危険になった場合にのみ治療しますしかし、目的は、視力を救うことを目的としたインテリジェントな標的療法で早期にそれを阻止することです。実際、今日、眼腫瘍専門医は、成長、ひいては悪性腫瘍の証拠が見つかるまで、不定の病変や小さな黒色腫を観察下に置くことに限定しています。 「治療（放射線療法）は、視覚能力を低下させることで患者の生活の質に重要な影響を与えることが多いため、 できるだけ停滞しましょう ～専門家が解説～。しかし、成長はすでに生物学的不安定性を意味しており、したがって転移のリスクがあります: ブドウ膜黒色腫 小さくても転移する可能性がある。この新薬の背後にある重要なアイデアは次のとおりです 治療を予期する 考えられる利点は 2 つあります。1 つは、患者の視力がより良く保たれ、腫瘍病変が網膜の高貴な領域に向かって成長するのを防ぐことですが、放射線治療の使用が減り、それに伴う視覚合併症が減少することによるものです。第二に、転移のリスクを軽減します。」 実際、CoMpass 研究は何よりもまず設計されています。 視覚能力の局所制御と維持、 しかし、早期治療により転移性播種も減少することが示されれば、その影響は計り知れないものとなるでしょう。現在、早期ブドウ膜黒色腫に対して視力を維持する承認された治療法は（イタリア、ヨーロッパ、米国では）ありません。
疑問や医学的な質問がありますか?
医師や専門家が健康に関する質問に答えます
2026 年 3 月 24 日
©全著作権所有
#ぶどう膜黒色腫とは #通常 #歳から #歳の間に現れる眼がんの兆候を認識する方法