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2025-11-25 05:57:00
ルッジェーロ・コルチェッラ著
高等保健研究所が10年間のデータを分析したところ、イタリア人のほぼ10人に1人が依然としてウイルスに感染しやすいことが示されている。ほとんどの感染は免疫を持たない成人の間で起こります。学校は感染拡大の中心地として認識されることが多いが、影響は予想よりはるかに小さかった
イタリアは現在、新たな流行のリスクが最も高い欧州諸国の一つとなっている 麻疹。 これは、最近発表された研究によって確認されています ランセット感染症、 の研究者らによる 高等衛生研究所感染症部門 そしての トレントのブルーノ・ケスラー財団の健康緊急事態センター。 この科学的研究は、国家監視データに基づいて 10 年間の送信を再構成しています。
研究の数字
研究者らは分析した 約15,000件の通知があった アル 全国麻疹風疹監視システム 2013 年から 2022 年まで 700以上の放送エピソード 文書化されています。その結果、その国に存在する免疫力のギャップを正確に示す数学的モデルが生まれました。 2025 年時点でも人口の 9.2 パーセントが感受性を維持しており、1980 年代と 1990 年代に生まれた子供と成人の間でそのレベルが高くなります。 これは領土全体に不均一に分布する大きなバンドであり、今日では集団的保護の真の弱点となっています。パンデミックの前にすでに起こっていたように、ウイルスが循環し、新たな流行を引き起こすことを可能にする地域。
ワクチン接種を受けていない成人によって伝播が促進される
この研究の最も革新的な側面の 1 つは、 795話に基づいた伝達チェーンの再構成 誰が誰に感染させたかを正確に特定することが可能でした。この研究は、最近の速報で示唆されたことを裏付けています。 ほとんどの感染は免疫を持たない成人の間で発生します。 エピソードの 88% 以上 感染源はワクチン接種を受けていない人々で、3分の1には20歳から39歳の人々が含まれています。学校は感染拡大の中心地として認識されることが多いですが、影響は予想よりはるかに小さかったです。感染率はわずか 8.5% その文脈で発生した。 それはウイルスです この感染症は主に家族、コミュニティ、非公式の環境で蔓延しており、そこでは予防接種を受けていない人々の間の濃厚接触が感染を促進します。 生成時間は 11.7 日として計算され、 これは、ウイルスが一定の拡散速度を維持しており、感染しやすい人の割合が高いままであれば制御が困難であることを示しています。
地域差と流行リスク
の見積もり 2025 年の実効再生産数 (Rₑ) は、イタリアの地域では 1.31 から 1.78 まで変化します。。これらは、2017 年の大規模発生および 2013 年から 2019 年の波の間に観察された値と同様の値です。 エミリアロマーニャ州 は、免疫を持たない成人の存在によって引き起こされる、最も高い指数の 1 つを示します。 南チロル 小児の適用率が低いことと、20歳未満のグループでは15パーセントを超える、最年少層の感受性のある人々のかなりの割合が組み合わされています。 カラブリア州 最新の監視データでは、発生率が最も多く、その後に発生率が続いています。 マルケ州、アルト アディジェ州、ラツィオ州、シチリア島。この均一性の欠如により、複雑なモザイクが作成されます。 一部の地域では子どもの保護が強化されているが、他の地域では困難が見られる 持続的 リコールの保証や成人グループへの働きかけにおいて。全体的な結果として、特に海外旅行を通じてウイルスが持ち込まれた場合、ウイルスが感染しやすいグループに簡単に感染しやすい国となります。
感染者の増加と幼児への影響
2025 年のレポート数の増加により、この状況はさらに具体的になります。 1月から9月までに459件の感染者が記録され、前月と比べて明らかに増加した そしてピーク 伝染する 5月は4月に比べてほぼ2倍。専門家らは、増加の一部は春休みに関連した移動や感染症の流行が活発な国への旅行によるものだと考えている。 最も高い発生率は5歳未満の小児で観察されており、依然として合併症に対して最も脆弱です。 22件の症例には1歳未満の新生児が関与しており、ワクチン接種を受けるにはまだ幼すぎます。全体として、感染者の半数以上が入院し、約3分の1が肝炎、肺炎、角結膜炎、呼吸不全、下痢などの少なくとも1つの合併症を発症した。脳炎の3例も記録されており、そのうち2例は成人、1例は青年期前であり、いずれもワクチンによる予防は受けられなかった。
国際的な文脈における麻疹の再流行
イタリアの情勢は内部にある 感染者数の大幅な増加を特徴とする世界的な状況。 ヨーロッパでは、世界保健機関は、2022年の941件の感染者数が、2023年には4万2,000件以上に増加したと記録しています。 回復のかなりの部分は、パンデミック中のワクチン接種率の減少、医療サービスの中断、および ワクチンに関する誤った情報の蔓延が原因です。 いくつかの国では、次のように イギリス、 保健当局は、予防接種を受けていない数百万人の子供や青少年を回復するための特別な計画を立ち上げた。 米国では過去20年間で最高の感染者数が発生しており、 カバー率が目標の95％を下回っている地域では入院や死亡が発生している。これらは、国民のワクチン接種防御が緩和されると、麻疹がいかに急速に高水準に戻るかを浮き彫りにする兆候である。
新たな流行を回避する戦略
の研究 ランセット感染症 イタリアが再び数千件の症例に対処しなければならないのを防ぐために何をすべきかを正確に示している。 予防接種の適用範囲 小児では、2回目の接種を逃した患者を回復させ、何よりも予防接種を受けていない成人を対象としたキャンペーンを作成します。 1980 年代から 1990 年代に生まれたコホートは、今日最も重要な割合を占めており、十分なレベルの小児ワクチン接種が行われている場合でも流行を維持する可能性があります。 地域的な違いには、特定の地域的なギャップに対応できる調整された介入が必要です。これに加えて ワクチンの利点についての明確かつ継続的なコミュニケーションと監視の強化の必要性、 これは近年、伝達のダイナミクスを理解するために不可欠なツールであることが証明されています。
2025 年 11 月 25 日
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