なぜ農場で暮らす子供たちは食物アレルギーの発症が少ないのでしょうか?

新しい研究は、農村地域で育った子供たちが都市部の子供たちよりもアレルギーの発症がはるかに少ない理由の1つを示唆しています。

この研究では、彼らの免疫システムがより早く成熟する可能性があり、母乳が重要な補助的な役割を果たしているようであることがわかりました。

ニューヨーク州フィンガー・レイクス地域のオールド・オーダー・メノナイト（OOM）農家の乳児と、ロチェスターの都市部および郊外の家族の乳児を比較した縦断的出生コホートで、研究者らは、農場にさらされた乳児のほうが生後1年間により「経験豊富な」B細胞と、より高いレベルの防御抗体を持っていることを発見した。

この研究は、 科学トランスレーショナル医療、ロチェスター大学医療センターのゴリサーノ小児病院の小児アレルギーおよび免疫科の責任者であるキルシ・ヤルヴィネン・セッポ氏が主導しました。

「旧秩序メノナイトの子供たちはアレルギーから著しく守られていることがわかっています」とヤルビネンセッポ氏は言う。

「この研究が示しているのは、彼らのB細胞と抗体の反応は、都市部の乳児に比べて本質的に予定よりも進んでいることです。彼らの免疫システムは、人生の早い段階で、過剰反応することなく食物やその他の暴露に対処するためのより良い装備を備えているようです。」

研究チームは妊娠から生後1年まで母親と赤ちゃんを追跡し、臍帯血、乳児の血液、便、唾液、母乳のサンプルを収集した。 NIHが資金提供した同じコホートによる以前の論文はT細胞に焦点を当てていたが、この研究では免疫のB細胞部門（アレルギーから防御できる抗体を産生する細胞）と、それらの反応が農業と都市部のライフスタイルでどのように異なるかを調べた。

農場に曝露された乳児はより多くの記憶力と IgG+ B 細胞を有しており、抗体産生システムの早期成熟を示唆しています。また、血液、唾液、便中の IgG および IgA 抗体のレベルが高く、母親からの母乳中の IgA レベルも高かった。総合すると、データは、伝統的な農耕生活で育った乳児の抗体システムがより強固で活性であることを示しています。

注目すべき発見の 1 つは、卵特異的抗体と、幼児に最も一般的な食物アレルギーの 1 つである卵アレルギーの発症に関するものでした。研究者らは乳児の血液と母乳中の卵を標的とするIgG4抗体とIgA抗体を測定し、どの乳児が後に卵アレルギーを発症したかを追跡した。

彼らは、OOM 乳児の血液中の卵特異的 IgG4 のレベルが高く、OOM 母親の母乳中の卵特異的 IgA のレベルが高いことを発見しました。都市部の乳児では、これらの抗体のレベルが高いほど、卵アレルギーに対する防御と関連していました。家族を旧秩序メノナイト、乳児が卵アレルギーを発症しなかったロチェスターの家族、乳児が発症したロチェスターの家族の3つのグループに分けたところ、研究者らは明確な勾配を観察した。メノナイトの母乳中の抗体レベルが最も高く、卵アレルギーのある乳児のロチェスターの母親で最も低く、アレルギーのない乳児のロチェスターの母親では中間のレベルであった。

「母乳中の卵特異的抗体が多いほど、赤ちゃんが卵アレルギーを発症する可能性が低くなるという連続性が見られました」とヤルビネンセッポ氏は言う。 「この研究から因果関係を証明することはできませんが、この関連性には説得力があります。」

母乳育児は乳児期のアトピー性皮膚炎や喘鳴疾患の予防に長い間関連付けられてきましたが、食物アレルギーを予防するという証拠はそれほど一貫していません。ヤルビネンセッポ氏は、これはすべての母乳が同じではないためである可能性があると考えています。

「私たちのデータは、母親の母乳中に食品特異的抗体が高濃度に含まれている場合に特に利点がある可能性があることを示唆しています」と彼女は言います。 「すべての母親がそうするわけではありません。母乳育児と食物アレルギーの関連性について結果がまちまちである理由の説明に役立つかもしれません。」

なぜメノナイトの母親はより多くの卵特異的抗体を持っているのでしょうか?考えられる要因の 1 つは食生活です。オールド・オーダー・メノナイトの家族は通常、自分で鶏を育て、卵を頻繁に食べます。この繰り返しの曝露により、卵タンパク質に対する母親の抗体レベルが上昇すると考えられ、卵タンパク質は血流と母乳の両方に現れます。

「感染症やワクチンが抗体レベルを高めるのと同じように、特定の食品を定期的に食べることでも同様の効果が得られる可能性があります」とヤルビネンセッポ氏は言う。 「メノナイトの母親はより多くの卵を食べるため、母乳を通じてより多くの卵特異的抗体を赤ちゃんに渡すのに役立つ可能性があります。」

この研究では、出生時の他の環境アレルゲンに対する抗体の違いも判明した。 OOM の乳児は、母親の曝露を反映して、イエダニと馬に対する臍帯血の IgG および IgG4 抗体のレベルが高く生まれましたが、都市部の乳児はピーナッツと猫に対する抗体のレベルが高かったです。研究チームは臍帯血からいくつかの食物抗原を検出し、出生時に抗原特異的IgAさえも検出したことから、子宮内での食物タンパク質への曝露も初期免疫を形成する可能性があることが示唆された。

母親の食事と母乳の抗体が新しい論文の中心となっているが、ヤルビネンセッポ氏は、「農業効果」はほぼ間違いなく多因子であると強調している。旧秩序メノナイトの家族は、家畜や環境微生物への毎日の曝露、井戸水の使用、特定の抗生物質の使用量の少なさ、より長くより頻繁な母乳育児、初期の研究で記録されている明確な腸内微生物叢のパターンなど、免疫系に影響を与える可能性のある多くの点で都市の家族とは異なります。

メノナイト集団は、チームが次の段階の予防戦略を策定するのにも役立っています。 URMC は現在、妊婦を登録し、授乳初期まで追跡するランダム化臨床試験を主導しています。参加者は、妊娠後期から授乳初期にかけて卵とピーナッツを定期的に食べるか、避けるかのいずれかに割り当てられ、研究では母親の抗体レベルと乳児の食物アレルギーの発症を追跡する。

「人生の早い段階でピーナッツと卵を赤ちゃんに直接与えると、アレルギーのリスクが低下することがすでにわかっています」とヤルヴィネンセッポ氏は言う。

「私たちは今、妊娠中および授乳中の母親の食事が、赤ちゃんに渡す抗体を通じてさらなる保護層を追加できるかどうかを問いかけています。最終的に、私たちの目標は、これらのコミュニティから学んだことを次のような社会に応用することです」 安全で実践的な戦略 すべての家族のために。」

ソース： ロチェスター大学