なぜ臓器提供が少ないのですか？それは複雑です

VOXの読者は尋ねます：なぜ臓器提供者がそれほど少ないのですか？なぜ誰かがドナーにならないことを選ぶのでしょうか？誰もがそれが良いことだと同意しますが、実際にそれをする人はほとんどいません。財布からIDをつかみます。前面に心がありますか？もしそうなら、あなたはその一人です 1億7000万人のアメリカ人 死後、臓器を寄付するためにサインアップした人。それは、米国のすべての適格な大人の約60％です。ほとんど「非常に少数」です。しかし、ほとんどのアメリカ人が臓器の寄付を支持し、多くの人が登録している場合、なぜ私たちは移植を待っている100,000人以上の人々をまだいており、毎日13人が死んでいるのでしょうか？サポートと実際の寄付のギャップは、臓器を寄付できる2つの異なる方法と、それぞれに特有の驚くべき癖と問題に帰着します。最初は死後の寄付です。そこでは、誰かが死んだ後に臓器を寄付するためにサインアップします。ここでの最大のボトルネックは登録ではなく、医療です。ニュースレターは、Vox's Explain It It Meの一部です。毎週、私たちは聴衆からの質問に取り組み、ジャーナリストの一人から消化可能な説明担当者を提供します。あなたが私たちに答えて欲しい質問がありますか？ここでお問い合わせください。臓器提供を許可する状況では、1,000人に約3人だけが死亡します。 によると 非営利のドナー同盟へ。移植のために生存可能なままにするために、臓器は外科的除去まで連続的な血流を必要とします。これは、病院で、通常は脳死から死ぬことを意味します。誰かが自宅で死ぬときや即時の医療なしで事故で死ぬと、腎臓、肝臓、心臓などの重要な臓器は、血流が停止してから数分以内に不可逆的な損傷を受け始めます。この信じられないほど狭い生物学的窓は、ほとんどの死を除外しています。したがって、その60％の登録率は、移植のために臓器が実行可能になるためにそれらのごく一部だけが死ぬことに気付くまで印象的に聞こえます。そして、誰かが適切な状況で死んだとしても、家族はまだ寄付をブロックすることができます なぜなら 彼らは彼らの愛する人が本当に望んでいたことについて確信が持てません、彼らは身体的な外観を恐れているか、寄付プロセスが長すぎると感じています。法的には、人の登録は拘束力があるはずですが、家族が強く反対した場合、病院はしばしば進行しません。これは、登録ドナーが関与する症例の10％未満で発生しますが、それでも失われた機会を表しています。あなたが生きている間に寄付しますもう1つの方法は、生きている間に腎臓または肝臓の一部を寄付する生活寄付です。ここで数字は本当に面白くなります。調査したとき、アメリカ人の86.6％が生きている間に腎臓を寄付することを検討するかもしれないと言っています、 2023年の調査によると。それでも、約7,000のリビングドナー移植のみです 毎年起こります、 そして 350未満 完全な見知らぬ人に行きます。そして、ドナーの数は過去20年間であまり変わっていません。述べられた好みと実際の行動との間のこのギャップは、人間の心理学について基本的な何かを明らかにします。あなたの妹や叔母が腎臓を必要とするとき、彼女には顔、関係、あなたが知っている物語があります。あなたはおそらく彼らが透析を通して苦労し、彼らと一緒に病院を訪問し、彼らが病気になるのを見ていたのを見たでしょう。しかし、移植待機リストを使用している100,000人は抽象的な統計のままです。結局のところ、「私の妹を助ける」と「順番待ちリストの＃47,832を助ける」の間の心理的距離は 巨大な、特にあなたの体またはあなたの財布の潜在的なコストで。腎臓を寄付することはほとんどの健康な成人にとって安全ですが、他の誰かの利益のために手術と回復を経験することの肉体的な強迫を想像するのは困難です。人々がこれらの心理的なハードルを克服したとしても、実用的な障壁があります。生きているドナーは平均に直面しています 費用 手術後の最初の年に900ドルから19,900ドル。受信者の保険は医療費をカバーしていますが、寄付者は賃金の損失、旅費、育児を自分で処理する必要があります。そして、彼らは心の良さだけでこの負担をかけるように求められます。また、腎臓を渡すのに適しているかどうかを確認するための評価プロセスには、数か月かかることがあり、数十の医療検査、メンタルヘルススクリーニング、移植チームとのミーティングが含まれます。ただし、aからの初期データ パイロット研究 人々が登録すると、大多数が評価プロセスを通してコミットされたままであることがわかりました。おそらく最も語るだけで、それについてだけです 16％ アメリカ人の生活は、腎臓の献金について考えたことがあります。運転免許証を更新する際に人々が遭遇する亡くなった寄付とは異なり、ほとんどの人々の真剣な考慮事項の外には生活寄付が存在します。そもそも人々が登録しない理由しかし、死後の寄付に登録していない40パーセントはどうでしょうか？その一部は単純な慣性です。オンラインまたはDMVで積極的にオプトインする必要があります。理論的にアイデアをサポートする多くの人々は、実際にサインアップすることはありません。他の人たちは、特に黒人とヒスパニック系のコミュニティで、医学的不信感に根ざした真の懸念を持っています 複雑な関係 ヘルスケアシステムで。 （残念ながら、これらの同じコミュニティは、糖尿病と高血圧により腎臓病の発生率がはるかに高いため、移植を待っている人の間で不釣り合いに表されます。）一部の宗教団体にも懸念があります。特定の先住民族のグループは、死後、身体を無傷に保つことを好み、一部の家族は寄付との宗教的互換性について心配していますが、ほとんどの主要な信仰は実際に慈善行為としての臓器提供を支持しています。すべての基本的な新しさもあります。臓器の拒絶を防ぐために薬を開発した1980年代以来、ある人から別の人への安全な臓器を安全に移動することは可能でした。この比較的最近の革新を考えると、臓器移植には、馴染みのある実践になるのに十分な時間がありませんでした。これが新しいものが完全に日常的に感じるのに時間がかかるでしょう。これはすべて、カスケード効果を作成します。ほとんどの人は理論的には臓器提供をサポートしていますが、実際には登録されていません。登録する人のうち、臓器を使用できる状況では、ごく一部のみが死亡します。そして、それでも、家族は時々ノーと言います。生活するために、ドロップオフはさらに急です。多くの人がそれを考えると言いますが、特に見知らぬ人を助けることに関しては、実際にはほとんどフォローされていません。財政的費用と数ヶ月の医療検査を追加すると、実際のドナーのトリクルが残されています。しかし、地平線には希望があります。最終腎臓死亡法、そうでした 再導入 4月の議会では、腎臓ドナーに5年間10,000ドルの年間税額控除を与えます。このポリシーは圧倒的な公的支援を受けており、最初の10年間で推定100,000人の命を救うことができました。そして、それは腎臓を待っている毎年47,000人の死亡に有意義に対処できる数少ないことの1つです。私の同僚であるディラン・マシューズは、この行為の道徳的な訴訟を起こしました。あなたが生きている寄付についてもっと読むことに興味があるか、それになることに興味があるなら、ディランが見知らぬ人に腎臓を与えるという彼の経験について書いたこの別の素晴らしい作品を読んでください。ここVoxでは、あなたにとって最も重要な問題、つまり民主主義、移民、生殖権、環境、この国全体の偏光の増加に対する脅威をカバーするというコミットメントに揺るぎないものです。私たちの使命は、私たちの世界を形作ることに情報を与えられ、従事し続けることを可能にする明確でアクセス可能なジャーナリズムを提供することです。 VOXメンバーになることにより、意味のある変化を促進する詳細な独立した報告を提供する能力を直接強化します。私たちはあなたのような読者に頼っています - 私たちに参加してください。スワティ・シャルマVox Editor-in-Chief #なぜ臓器提供が少ないのですかそれは複雑です